臨床護(hù)理路徑在腫瘤化療患者健康教育中的應(yīng)用

鄭林

【摘 要】目的：研究腫瘤化療患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：選擇2016年3月-2017年12月本院接診的腫瘤化療患者84例，按照隨機(jī)數(shù)表法分成A、B兩組（n=42）。A組實(shí)行臨床護(hù)理路徑健康教育，B組實(shí)行常規(guī)健康教育。分析兩組對(duì)健康教育知識(shí)的認(rèn)知情況，比較護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：A組的健康教育知曉達(dá)標(biāo)率為97.62%、護(hù)理滿意度為100.0%，比B組的80.95%、85.71%高，P<0.05。結(jié)論：于腫瘤化療患者的健康教育工作中積極應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可顯著提升其對(duì)健康教育知識(shí)的知曉程度，改善臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療；應(yīng)用價(jià)值；臨床護(hù)理路徑；健康教育

【中圖分類號(hào)】R828.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-165-01

對(duì)于中晚期惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，化療是其比較重要的一種治療方案，但化療所需的時(shí)間比較長(zhǎng)，且可對(duì)患者的身心健康造成較大的創(chuàng)傷，所以，臨床還需要積極采取一種行之有效的手段來(lái)對(duì)腫瘤化療患者進(jìn)行干預(yù)，以幫助其提高疾病認(rèn)知度，減輕疼痛感，促進(jìn)臨床癥狀緩解，改善預(yù)后效果[1]。有報(bào)道稱，在腫瘤患者接受化療期間，積極對(duì)其施以健康教育，不僅能幫助其減輕負(fù)性情緒，還能顯著緩解疼痛程度，讓患者能夠以一種最佳的心態(tài)接受治療[2]。此研究，筆者將重點(diǎn)分析腫瘤化療患者健康教育應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年3月-2017年12月本院接診的腫瘤化療患者84例，利用隨機(jī)數(shù)表法分成A、B兩組（n=42）。A組男23例，女19例；年齡為18-82歲，平均（56.1±4.9）歲。B組男22例，女20例；年齡為19-82歲，平均（56.3±4.7）歲。所有患者都經(jīng)病理學(xué)亦或者是組織學(xué)等檢查確診，有化療指征，自愿參與此研究，臨床資料完整，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較兩組的性別等一般資料，P>0.05，可比。

1.2 方法 B組實(shí)行常規(guī)健康教育，A組健康教育期間應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，詳細(xì)如下：（1）患者入院后，充分了解其病史和病因，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，同時(shí)協(xié)助患者完善體格檢查，評(píng)估疾病認(rèn)知程度，然后再以此為依據(jù)采取有針對(duì)性的措施對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。（2）將檢查的流程、目的、注意事項(xiàng)與配合事宜等詳細(xì)告知患者，向患者詳細(xì)介紹化療的方法、化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及防治措施等，并耐心解答患者的提問(wèn)，幫助消除心中的困惑，提高治療依從性。將靜脈留置管亦或者是深靜脈留置管知識(shí)詳細(xì)告知患者，讓患者能夠以一種良好的心態(tài)接受治療，從而有助于臨床診療工作的順利開(kāi)展。（3）根據(jù)疾病治療的要求，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，囑咐食用高蛋白以及高維生素的清淡、易消化食物，適當(dāng)飲水，嚴(yán)格戒煙、禁酒，可適當(dāng)多食用一些新鮮的蔬菜和水果，禁食生冷、辛辣以及油膩等具有刺激性的食物。（4）加強(qiáng)病房巡視力度，嚴(yán)格限制親友探視頻數(shù)，以免發(fā)生交叉感染。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即處理。將藥物的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，并向患者介紹保護(hù)淺靜脈通道與深靜脈留置的作用和意義，及時(shí)采取有效的措施預(yù)防藥物外滲和靜脈炎等不良反應(yīng)。全面落實(shí)各管道的維護(hù)工作，定期協(xié)助患者檢查肝功能和血常規(guī)。（5）和患者保持良好的溝通，充分了解其心態(tài)變化，然后再根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的措施對(duì)其不良心理進(jìn)行有效的疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解不良心理，比如：聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸以及觀看電視節(jié)目等。將堅(jiān)持化療的重要性詳細(xì)告知患者，讓患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而有助于促進(jìn)其病情恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用本院自擬的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組的健康教育知識(shí)認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容有腫瘤知識(shí)、飲食要求以及化療方法等，分值為0-100分，得分≥80分提示達(dá)標(biāo)。同時(shí)采取調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理滿意情況：不滿意≤60分，一般滿意61-90分，比較滿意91-100分。按照[（比較滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%]公式計(jì)算兩組的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（x±s），x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知度分析 A組中有41例達(dá)標(biāo)，占總比例的97.62%；B組中有34例達(dá)標(biāo)，占總比例的80.95%。和B組作比較，A組的達(dá)標(biāo)率更高，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度分析 表1顯示，A組的護(hù)理滿意度為100.0%，明顯比B組的85.71%高，P<0.05。如表1。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床護(hù)理路徑作為我國(guó)臨床上應(yīng)用較廣泛的一種護(hù)理干預(yù)手段[3]，具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，不僅能夠充分展現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，同時(shí)還能通過(guò)向患者提供一系列有較高針對(duì)性的護(hù)理措施的方式，起到提高患者疾病認(rèn)知度、減輕疼痛、緩解心理壓力以及促進(jìn)病情恢復(fù)的作用，讓患者能夠在一種良好的狀態(tài)下接受治療[4]。

腫瘤具有比較高的死亡率，能夠?qū)颊叩纳】翟斐奢^大威脅，可增加患者的痛苦，同時(shí)也能影響患者的家庭。目前，臨床醫(yī)師可采取化療法來(lái)對(duì)中晚期腫瘤患者進(jìn)行施治，雖能取得一定的成效，但化療的時(shí)間比較長(zhǎng)，且化療藥物的使用還會(huì)引發(fā)諸多的不良反應(yīng)，從而對(duì)患者的身心健康造成了不利影響，對(duì)此，臨床還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腫瘤化療患者進(jìn)行干預(yù)的力度。此研究中，A組的健康教育認(rèn)知達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度高于B組，P<0.05。

總之，于腫瘤化療患者的健康教育工作中積極采用臨床護(hù)理路徑，可顯著提升其干預(yù)作用，改善護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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