中成藥學課程教學淺析

邱佳

摘 要：文章作者結合自身教學實踐，從政策背景推動、市場需求、崗位需求、專業(yè)人才需求四個方面探討了中成藥學課程開設的必要性，強調(diào)人類健康、醫(yī)藥所系、中成藥的合理應用，崗位專業(yè)人員的“把關”是關鍵。

關鍵詞：中成藥；課程教學；需求

中成藥是指在中醫(yī)藥理論指導下，以中醫(yī)方劑為依據(jù)，以中藥飲片為原料，經(jīng)過藥學和臨床研究，獲得國家藥品管理部門的批準，按照規(guī)定生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標準制成一定劑型、質(zhì)量可控、安全有效、可供臨床醫(yī)生辨證使用、或患者根據(jù)需要直接購用的一類成品，簡稱中成藥，又稱為中藥成方制劑[1]。

中成藥學課程最主要的問題表現(xiàn)在重視程度不夠，遵義醫(yī)藥高等專科學校（以下簡稱我校）中成藥學的教學開設較滯后，2014年首次在中藥專業(yè)開設，之后陸續(xù)在藥品經(jīng)營與管理、藥學專業(yè)開設。通過四年的教學實踐，中成藥學課程的教學取得了一定的進展，在實習生、畢業(yè)生以及用人單位收到了比較好的反饋，同時中成藥知識是職業(yè)資格考試的科目之一，對學生之后的資格考試有很大的幫助。筆者通過自己的教學實踐，分析了中成藥學課程開設的必要性。

一、政策背景推動

“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機?！绷暯娇倳浢鞔_了中醫(yī)藥的戰(zhàn)略定位，指出了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略機遇，指明了我們繼續(xù)前行的方向。同時國家出臺了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等中醫(yī)藥利好政策，業(yè)界一片看好。十九大“健康中國戰(zhàn)略”口號的吹響，國家大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的推進實施，以及人們崇尚自然、回歸自然理念的提升，特別是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布，確立了我國中醫(yī)藥事業(yè)在國民經(jīng)濟發(fā)展中的地位。

隨著中成藥技術的快速發(fā)展，品種不斷增加，新劑型的不斷推出，中成藥作為中藥防病治病的形勢之一，體現(xiàn)著中藥發(fā)展的先進水平。中醫(yī)藥是祖先留給我們的寶貴財富，“國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結構合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才?！币^承好、發(fā)展好、利用好這一寶貴財富，需要與時俱進的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方案，需要實時更新的教學標準。

二、市場需求

中成藥、中藥飲片、中藥材是中藥行業(yè)的三大支柱產(chǎn)業(yè)，中成藥具有服用、攜帶、保存方便、療效確切、副作用較小等優(yōu)點。隨著現(xiàn)代劑型的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，健康保健意識的增強，國家醫(yī)療保障制度的推進，近年來，中成藥的應用受到越來越多患者的青睞，在中藥行業(yè)中扮演著越來越重要的角色。

《中華人民共和國藥典（2015版）》中，一部收載的藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等品種共2598 種，其中成方制劑和單味制劑1933種，達到74.4%的比例，比2010版中國藥典成方制劑和單味制劑增加了437種[2]?！秶一踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.40%，其中中成藥部分1238個（含民族藥88個），占比48.84%。據(jù)2016年的數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)零售終端的藥品（不含中藥飲片和藥材類）銷售規(guī)模為2447億元，中成藥為1155億元，占整個零售終端藥品市場47.2%的份額。中成藥在我國的年銷售額約5000 億人民幣，占醫(yī)藥市場的1/3，在為國民健康保駕護航的同時也帶動了相關產(chǎn)業(yè)（設備制造業(yè)、物流業(yè)、電子商務）的發(fā)展，并提供了大量的就業(yè)崗位[3]。

由此可見，中成藥的銷售額在市場中占了較大的比例，隨著國家對中成藥利好政策文件的出臺，中成藥的市場將有廣闊的發(fā)展空間，因而，市場亟須一批具有中成藥知識的專業(yè)人才。

三、崗位需求

我國推行處方藥與非處方藥分類管理后，中成藥在醫(yī)療保健方面的使用越來越廣，發(fā)揮著重要作用。根據(jù)國家關于非處方藥可不憑醫(yī)生處方銷售的規(guī)定，以及“小病進藥店”的趨勢，自我選購非處方藥已成為藥店的主要銷售形勢。能合理指導消費者購藥、用藥是藥店崗位人員的基本職責，要求營業(yè)員掌握常見癥狀和疾病的防治知識，特別是對常見疾病進行“問病薦藥”的能力。

市場需求促進了崗位需求，崗位需求帶動就業(yè)方向。以我校藥學、中藥學、藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的學生為例，統(tǒng)計了近三屆畢業(yè)生的初次就業(yè)情況，如下表。

由下表可以得出，我校近三年高職學生畢業(yè)后大部分學生都選擇了與專業(yè)相關的崗位工作，主要在零售藥店、醫(yī)藥公司或企業(yè)、醫(yī)院或診所。尤其是畢業(yè)生在零售藥店的就業(yè)人數(shù)，呈現(xiàn)出逐年遞增的情況。因此，作為零售藥品銷售中占較大非處方藥比例的中成藥，則要求崗位人員具備合理指導應用中成藥的能力。另外，除了藥店崗位要求對中成藥知識的掌握外，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)，以及醫(yī)院、診所也會接觸到很多中成藥。所以有必要讓學生在實習之前接觸中成藥的相關內(nèi)容，從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格，縮短就業(yè)適應期，提高就業(yè)質(zhì)量[4]。

四、專業(yè)人才需求

中成藥能否合理應用，直接關系著臨床療效和用藥安全。隨著醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)越來越多，各種非處方藥在市場上大量流通，對普通民眾來說，很難全面、正確地了解相關的藥品知識。一些消費者缺乏基本的醫(yī)藥常識，同時藥品知識比較專業(yè)化，因此，必須依靠崗位人員運用專業(yè)知識，進行審核處方、推薦用藥、藥后調(diào)護等方面的藥學服務。隨著中成藥的廣泛應用，同時也出現(xiàn)了許多不良反應事件[5][6][7]，中成藥的合理應用，崗位專業(yè)人員的“把關”是關鍵。

中成藥是中醫(yī)防病治病的重要武器之一，人類健康，醫(yī)藥所系，具備相關專業(yè)知識的人才需求迫在眉睫，中成藥學課程開設的必要性不言而喻。然而，針對不同專業(yè)，人才培養(yǎng)目標不同，掌握的基礎知識背景不同，在教學過程中該怎樣確定教學目標，選用什么樣的教學方法和手段等問題，都需要在教學實踐中思考和不斷完善。

參考文獻：

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[2]魏惠珍，羅小妹，劉文霞，等.2015 版《中國藥典》一部增修訂概況[J].江西中醫(yī)藥大學學報，2016（4）：115-119.

[3]李鵬躍，杜守穎，陸 洋，等.關于中成藥學的教學思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（20）：65-66.

[4]李 永，段瓊輝，趙 麗.高職院校中成藥教學探析[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2016（1）：337，339.

[5]謝春蘭.某院中成藥應用不良反應報告65例分析[J].臨床合理用藥雜志，2016（5）：81-82.

[6]杜 春.中成藥質(zhì)量及使用現(xiàn)況的調(diào)研與分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016（1）：179-180.

[7]左益檠.中成藥不良反應報告分析[J].湘南學院學報（醫(yī)學版），2015（4）：40-42.