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    小兒熱性驚厥應(yīng)用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療的臨床效果分析

    2018-10-20 10:48:28寧德林
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:苯巴比妥熱性例數(shù)

    寧德林

    【摘 要】目的:分析小兒熱性驚厥應(yīng)用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療的臨床效果。方法:此次研究中,涉及的患兒例數(shù)為113例,入院治療時間為2016年9月~2018年2月,利用隨機分組形式分為觀察組和對照組,對照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用苯巴比妥進行治療,觀察組患兒則采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療。結(jié)果:觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組,(P=0.0359,x2=4.4007),同時觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患兒為2例,對照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的為8例,(P=0.043,x2=4.0672),但是在不良反應(yīng)方面,數(shù)據(jù)差異極小,P>0.05。結(jié)論:苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥的效果較高,能快速改善患兒臨床癥狀,并且安全性較高,不良反應(yīng)較低,具有較高的應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】小兒熱性驚厥;地西泮;苯巴比妥;治療效果

    【中圖分類號】R453 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-091-01

    熱性驚厥又叫做高熱驚厥,其發(fā)病年齡為3個月~5歲,6歲以后罕見,尤其在6個月~3歲的幼兒發(fā)病較為集中,兒童期患病率2%~5%,有顯著遺傳傾向,多合并有呼吸道或腸道感染,其臨床表現(xiàn)為突然性的全身或者局部肌肉抽搐,并伴有意識障礙,如果不能及時有效的處理,則會造成多個器官衰竭,危及患兒的生命。而小兒熱性驚厥的預(yù)后效果均較為理想,但是復(fù)發(fā)率較高,首次熱性驚厥后再次發(fā)熱致驚厥復(fù)發(fā)率為29%~55%,因此其癲癇的發(fā)生率較高,所以有效的治療是保證患兒健康的關(guān)鍵[1],而本次研究主要分析小兒熱性驚厥應(yīng)用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療的臨床效果,特選擇113例患兒進行研究,報道如下。

    1 資料和方式

    1.1 患兒資料 此次研究中,涉及的患兒例數(shù)為113例,入院治療時間為2016年9月~2018年2月,上述患兒均符合小兒熱性驚厥的臨床診斷標準,根據(jù)隨機分組的原則,將以上患兒分為觀察組和對照組,其中觀察組患兒例數(shù)為57例,男性患兒和女性患兒例數(shù)比例為30:27,年齡最大為5歲,最小為7個月,平均年齡為(2.11±0.34)歲,其驚厥的持續(xù)時間低于15min的為21例,超過15min的為36例,而對照組患兒例數(shù)為56例,男性患兒例數(shù)為30例,女性患兒26例,年齡最大為5歲,最小為8個月,平均年齡為(2.15±0.26)歲,其驚厥的持續(xù)時間低于15min的為22例,超過15min的為34例,分析上述患兒的臨床資料,差異極小,可進行下方實驗。

    1.2 納入/排除標準 (1)上述患兒均經(jīng)臨床CT、血常規(guī)、腦電圖等確診。(2)無藥物過敏史。(3)患兒的家屬均同意此次研究。(4)排除顱內(nèi)感染和其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性和代謝性疾病,既往沒有無熱驚厥史。

    1.3 治療方式 所有患兒入院治療后均予以吸氧、抗感染以及降溫等進治療,而對照組患兒則采用苯巴比妥進行治療,肌肉注射,每次0.1~0.2g,在必要情況下,可間隔5h繼續(xù)給藥。觀察組患兒則采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療,苯巴比妥的治療方式和對照組相同,地西泮的使用方式為口服,劑量為40~200ug/kg,每天3次,最大劑量應(yīng)在10mg以內(nèi)。

    1.4 觀察范圍 分析上述患兒的治療效果,同時比較兩組患兒治療后復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)。

    1.5 判定標準 治療效果分為顯效、有效和無效三個等級,顯效是指患兒治療后30min體溫恢復(fù)正常,并且抽搐停止,在影像學(xué)檢查下各項指標恢復(fù)正常;有效是指患兒治療后的體溫明顯降低,抽搐停止,在影像學(xué)檢查下基本趨向正常;無效是指患兒治療后的臨床癥狀以及影像學(xué)指標無變化[2]。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方式 本次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均放置在軟件sPss21.0進行分析,其計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差以及率(%)表示,同時采用t和卡方進行檢驗,而當P值小于0.05時,則代表其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析上述患兒的臨床治療效果,在表1中看出,觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。

    2.2 分析上述患兒治療后的不良反應(yīng)情況,觀察組患兒和對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)分別為3例、4例,差異極小,P>0.05。

    2.3 比較兩組患兒治療后復(fù)發(fā)情況,觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患兒為2例,發(fā)生率為3.51%,對照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的為8例,發(fā)生率為14.28%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P=0.043,x2=4.0672)。

    3 討論

    熱性驚厥屬于兒科中常見疾病,其發(fā)病因素較為復(fù)雜,和中毒、腦外傷以及代謝紊亂等多種因素有關(guān),臨床表現(xiàn)具有多樣性,針對于病情較輕的患兒,臨床表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動、面部潮紅,肌肉抽動,而病情較為嚴重者,則會出現(xiàn)多個器官衰竭,嚴重影響患兒的健康[3]。

    針對于該疾病的治療,臨床主要以藥物為主,常見的為苯巴比妥和地西泮,而在本次研究中,我們將二者聯(lián)合使用,其中苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥物,能降低體內(nèi)谷氨酸的興奮程度,抑制γ-氨基丁酸,并且還能阻礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸、多突觸的傳遞,減少高頻放電的次數(shù),達到鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用。而地西泮屬于苯二氮卓受體激動劑,藥物進入體內(nèi)后,可快速抑制神經(jīng)細胞的受體復(fù)合物,改善神經(jīng)元異常放電情況,快速讓神經(jīng)元恢復(fù)正常生理狀態(tài),并且抗焦慮作用也較高,其鎮(zhèn)靜效果較強,因此將二者聯(lián)合使用,可增加藥物之間的相互作用,快速緩解患兒的臨床癥狀,保證其健康。

    綜上所述,苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥的效果較高,能快速改善患兒臨床癥狀,同時減輕患兒的痛苦,并且安全性較高,不良反應(yīng)較低,具有較高的應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1] 楊紅英.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(01):72-73.

    [2] 崔愛蓮.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(12):140-141.

    [3] 孟慧琴.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].臨床研究,2016,24(5):109-110.

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