品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用價值研究

劉榮梅

【摘 要】目的：探討品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用價值。方法：從我院ICU病房收治的患者中抽選106例作為研究對象。隨機分組：對照組53例，采用常規(guī)護理；觀察組53例，開展品管圈活動。比較兩組患者的護理質量評分、護理風險、護理滿意度。結果：觀察組患者的護理質量評分明顯高于對照組，護理風險發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，結果對比差異顯著（P<0.05）。結論：品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】品管圈活動；ICU；護理質量管理

【中圖分類號】R197.324

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-033-01

Abstract Objective：To explore the application value of quality control circle in ICU nursing quality management. Methods： a total of 106 patients were selected from the ICU ward of our hospital. Randomization： 53 patients in the control group received routine nursing， while 53 patients in the observation group were given quality control circle activities. The nursing quality score， nursing risk and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： the nursing quality score of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group. The incidence of nursing risk was significantly lower than that of the control group. The nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： the quality control circle activity in ICU nursing treatment management application effect is good， is worth promoting the use.

Key words： Quality control circle activities； ICU； nursing quality management

ICU病房收治的患者不僅行動不便，而且還病情危重，死亡率高[1]。在這種情況下，護理工作就顯得尤為重要，只有做好護理工作，提高護理質量，才能改善患者的處境，幫助患者盡快脫離生命危險，從ICU病房轉入普通病房。品管圈活動是一種管理方法，其作用在于解決工作中出現(xiàn)的問題，提高工作效率。本研究選取106例ICU重癥患者作為研究對象，探討了品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取106例ICU病房收治的患者作為研究對象。隨機將106例患者分成兩個小組，每組53例。觀察組：男23例，女30例；年齡20-73歲，平均年齡（45.73±7.78）歲。對照組：男26例，女27例；年齡20-72歲，平均年齡（46.12±7.63）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：危重癥患者，意識清醒，能夠配合調查。排除標準：不配合的患者，意識障礙患者。

1.3 方法 對照組：實施常規(guī)護理。觀察組：開展品管圈活動。第一，成立品管圈活動小組。從科室抽調工作經(jīng)驗豐富、年資高的主管護師、副主任護師擔任品管圈圈長，負責管理整個小組的護理質量，管理內容包括舉例風險[2]。護理文件的書寫以及特一級護理；其他護理人員組成品管圈成員，負責完成日常的護理工作。第二，對品管圈成員進行培訓。所有品管圈成員參加科室組織的護理培訓，在培訓過程中學習護理專業(yè)知識、法律知識，并樹立護理服務意識、團結精神。第三，分析現(xiàn)狀，確定品管圈活動主題。首先，品管圈成員對ICU護理管理中存在的缺陷進行分析，找出問題所在并分析產生問題的原因，提出整改方案。比如，護理質量控制缺乏監(jiān)督和管理，護士的工作積極性不高，患者的安全管理不夠完善，護理人員的調配不合理，沒有做到人盡其用，患者回訪工作的開展不順利，護理人員的專業(yè)知識水平較低，護理操作不規(guī)范，等等[3]。第四，制定詳細的護理計劃并予以落實。給每個品管圈小組制定總目標，并通過小組討論來確定每位品管圈成員的工作職責。討論結束之后，品管圈成員將討論結果以書面形式呈交給圈長，由圈長進行補充和修訂。第五，實施護理計劃。在護理計劃書逐步完善之后，品管圈的成員在組長的帶領下完成日常的護理工作，而組長則對品管圈成員進行監(jiān)督和檢查，如果品管圈成員遇到難題不知道怎么解決，則組長可給予指導和幫助[4]。第六，總結。每個月的品管圈活動結束之后開會進行討論，品管圈的組長、成員將工作中所遇到的問題進行總結和分析，達到持續(xù)質量改進的目的。

1.4 觀察指標 采用自制的調查問卷表對兩組患者的護理質量進行評估，評價內容包括基礎護理、特一級護理、護理文件書寫三項指標。單項滿分100，得分越高表示護理質量越高。記錄患者的護理風險事件發(fā)生情況，以及患者對護理工作的滿意度，并進行對比。

1.5 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)處理工具為SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗；以率表示計數(shù)資料，用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分 觀察組患者的護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理風險和護理滿意度 觀察組患者的護理風險發(fā)生率（7.55%）明顯低于對照組（26.42%），護理滿意度（94.34%）明顯高于對照組（77.36%）（P<0.05）。見表2。

3 討論

ICU患者病情嚴重，危險因素較多，如果沒有給予合理有效的護理，則可能導致嚴重的后果[5]。嚴格的護理質量管理是提高護理質量和護理效果的重要前提，為提高護理質量，本研究選取106例患者作為研究對象，探討品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用效果。結果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，開展品管圈活動的患者其護理質量評分、護理滿意度明顯更高，護理風險事件發(fā)生率明顯更低。品管圈活動是臨床中常用的護理質量管理手段，其目的在于提高護理工作效率，解決實際問題，完善護理流程[6]。本研究中，品管圈活動展現(xiàn)出了顯著的應用效果，護理質量評分較高，患者的護理風險事件較少，患者對護理工作的滿意度較高。之所以出現(xiàn)這些結果，是因為品管圈活動具有以下作用：①品管圈活動使各項護理工作得到梳理和細化，責任落實到個人，各項工作均有專人負責，護理工作的連續(xù)性得到保障；②品管圈活動在一定程度上提升了護理人員參與科室工作的意識，使其感受到被尊重、被認可，激發(fā)了護理人員的工作積極性；③品管圈活動提高了護理人員的能力，在品管圈活動過程中，每一位護理人員不僅要接受他人的監(jiān)督，而且還要進行自我質量檢查；同時，品管圈活動中，護理人員參與問題的討論和問題的解決，在這個過程中鍛煉了個人能力；⑤品管圈活動提高了護理人員的團隊協(xié)作意識。在品管圈活動中，護理人員的行為都得到嚴格的管理，分工明確，責任分明；同時，護理人員之間又相互配合，個人對團隊負責，團隊給了個人展示的機會，總體而言，護理人員的團隊合作意識得到提高。

綜上，品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用效果良好，能夠有效提高護理質量，減少護理風險事件的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 鄔雪梅. 品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用價值研究[J]. 人人健康， 2017（22）.

[2] 袁方圓， 王劍. 品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用價值探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（18）：3607-3608.

[3] 崔艷杰. 品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用[J]. 醫(yī)學信息， 2016， 29（22）：158-159.

[4] 胡愛紅. 品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用[J]. 大家健康（學術版）， 2016， 10（9）：271-272.

[5] 吳建華. 品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用研究[J]. 心血管病防治知識（學術版）， 2017（2）：89-91.

[6] 王芳. 品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用方法及效果探討[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2017（44）.