國(guó)外三大循證醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站功能與內(nèi)容比較分析

籍文雪

摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，提供多元化信息服務(wù)逐漸成為醫(yī)學(xué)情報(bào)人員服務(wù)新趨勢(shì)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)知識(shí)更新與老化周期縮短，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)程加快，使得醫(yī)務(wù)人員更加需要便捷及時(shí)地獲取循證醫(yī)學(xué)信息。文章介紹了加拿大藥物和衛(wèi)生技術(shù)局網(wǎng)站、美國(guó)衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量局網(wǎng)站、英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所網(wǎng)站等循證醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站，均為國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，可以確保信息內(nèi)容的權(quán)威性及可靠性。筆者對(duì)3個(gè)網(wǎng)站的功能及內(nèi)容進(jìn)行了分析比較，以期為醫(yī)學(xué)情報(bào)人員提供循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)參考。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)站；循證醫(yī)學(xué)信息；比較研究

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2018.04.004

中圖分類號(hào)：G252；R-058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-5707（2018）04-0015-03

Abstract： With the rapid development of Internet technology， diversified information services have gradually become a new trend for medical information personnel. The current medical knowledge update and shortening of aging cycle and the acceleration of clinical application of medical technology have made medical staff more need to obtain timely evidence-based medicine information. This article introduced evidence-based medicine websites， such as the website of Canadian Agency for Drugs and Technologies， the website of Agency for Healthcare Research and Quality and the website of National Institute for Health and Care Excellence， all of which are national agency websites that can ensure the authority and reliability of information contents. At the same time， the author compared and analyzed the functions and contents of the three websites， in order to provide references about evidence-based medicine information services for medical information personnel.

Key words： websites； evidence-based medicine information； comparative study

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)封閉式、以紙質(zhì)文獻(xiàn)資料為主的圖書館服務(wù)模式已難以滿足用戶日益增長(zhǎng)的信息需求，開放型、主動(dòng)型、及時(shí)性與多元化信息服務(wù)逐漸成為醫(yī)學(xué)情報(bào)人員服務(wù)新趨勢(shì)。在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新與老化周期的縮短、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)程的加快，都使得醫(yī)務(wù)人員更加需要便捷、及時(shí)地獲取循證醫(yī)學(xué)信息，以輔助臨床、科研工作[1]。醫(yī)學(xué)情報(bào)人員應(yīng)轉(zhuǎn)變以用戶為中心的“參考咨詢服務(wù)”模式，需協(xié)助用戶提煉問題，選擇有效方式及時(shí)搜集真實(shí)、可靠的證據(jù)信息，并對(duì)證據(jù)信息進(jìn)行提煉和編譯，為用戶主動(dòng)提供信息服務(wù)[2]。

相比于期刊文獻(xiàn)等電子資源，可獲取循證信息及新興醫(yī)療技術(shù)的專業(yè)的循證醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站內(nèi)容更新更及時(shí)、更豐富，是快速獲取相關(guān)信息的捷徑。醫(yī)學(xué)情報(bào)人員可通過定期追蹤網(wǎng)站信息，對(duì)信息內(nèi)容進(jìn)行編譯整理，以簡(jiǎn)報(bào)或簡(jiǎn)訊等形式發(fā)布，服務(wù)于臨床醫(yī)務(wù)人員[3-5]。本文選取加拿大、美國(guó)及英國(guó)3個(gè)循證醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站給予介紹，并對(duì)其功能和內(nèi)容進(jìn)行比較分析，以期為醫(yī)學(xué)情報(bào)人員提供選擇與參考。

1 網(wǎng)站概況

1.1 加拿大藥物和衛(wèi)生技術(shù)局網(wǎng)站

該網(wǎng)站（http：//www.cadth.ca/）由加拿大藥物和衛(wèi)生技術(shù)局（Canadian Agency for Drugs and Technologies， CADTH）創(chuàng)辦。CADTH為獨(dú)立的非盈利性組織，其成立的目的是推動(dòng)加拿大衛(wèi)生技術(shù)的合理有效利用，主要通過評(píng)估藥物、診斷、醫(yī)療及手術(shù)設(shè)備和程序等衛(wèi)生技術(shù)，為決策者提供客觀證據(jù)與及時(shí)、嚴(yán)格的循證信息。該網(wǎng)站包括報(bào)告、資源、特定衛(wèi)生技術(shù)主題證據(jù)申請(qǐng)的提交、患者及其他利益相關(guān)者意見、新聞和活動(dòng)公布等5個(gè)功能模塊。

循證醫(yī)學(xué)信息的發(fā)布主要集中在報(bào)告及資源兩大模塊。資源模塊主要包括特定主題（如糖尿病、口腔健康、疼痛等）證據(jù)的集合、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)及醫(yī)療決策中可能會(huì)需要的檢索及Excel工具等。報(bào)告內(nèi)容主要涵蓋加拿大藥物和衛(wèi)生技術(shù)局三大核心項(xiàng)目：普通藥物審查、泛加拿大腫瘤藥物審查及衛(wèi)生技術(shù)管理。其中，衛(wèi)生技術(shù)管理包括醫(yī)療相關(guān)最新證據(jù)報(bào)告（快速響應(yīng)報(bào)告）、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、最佳技術(shù)使用及新興衛(wèi)生技術(shù)掃描等內(nèi)容。

1.2 美國(guó)衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量局網(wǎng)站

該網(wǎng)站（https：//www.ahrq.gov/cpi/index.html）由美國(guó)衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量局（Agency for Healthcare Research and Quality， AHRQ）創(chuàng)辦。AHRQ前身為醫(yī)療政策與研究機(jī)構(gòu)，主要致力于國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系及有關(guān)改善醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率和有效性等方面的研究，并通過該網(wǎng)站進(jìn)行傳播，為醫(yī)療工作者提供決策依據(jù)并且改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。

網(wǎng)站主要分為分類主題瀏覽、項(xiàng)目、研究成果、數(shù)據(jù)、工具、資金及捐款、新聞七大功能模塊。研究證據(jù)信息發(fā)布集中在研究成果及工具2個(gè)模塊，其中工具模塊主要提供實(shí)用的基于研究的工具和其他資源，目前涵蓋了臨床醫(yī)師及衛(wèi)生服務(wù)提供者、醫(yī)院及衛(wèi)生系統(tǒng)、預(yù)防和慢性護(hù)理、患者質(zhì)量和安全4個(gè)方面的28個(gè)工具。研究成果包括循證實(shí)踐中心（EPC）基于證據(jù)的報(bào)告、有關(guān)AHRQ研究課題和計(jì)劃的實(shí)況報(bào)道、國(guó)家衛(wèi)生保健差距和質(zhì)量報(bào)告、技術(shù)評(píng)估計(jì)劃等內(nèi)容。

1.3 英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所網(wǎng)站

該網(wǎng)站（https：//www.nice.org.uk/）由英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所（National Institute for Health and Care Excellence， NICE）創(chuàng)辦。NICE是英國(guó)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，其通過自己的網(wǎng)站將衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估及醫(yī)學(xué)技術(shù)或臨床實(shí)踐指南等公布，向政府和公眾提供具有臨床效果和成果效果的醫(yī)學(xué)循證信息。

NICE網(wǎng)站主要包括NICE路徑模塊、指南模塊、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)模塊及證據(jù)服務(wù)模塊。NICE路徑提供了一種易于使用、直觀的方式訪問該網(wǎng)站一系列有關(guān)臨床、公共衛(wèi)生等信息，發(fā)布內(nèi)容涵蓋4項(xiàng)核心項(xiàng)目：臨床、公共衛(wèi)生、社會(huì)護(hù)理和藥物實(shí)踐等指南，介入、醫(yī)療技術(shù)和診斷等技術(shù)評(píng)估，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及為支持證據(jù)轉(zhuǎn)為實(shí)踐的工具。

2 三大網(wǎng)站比較分析

本研究的主要目的是通過介紹國(guó)外三大循證信息網(wǎng)站，為醫(yī)學(xué)情報(bào)人員提供主動(dòng)信息服務(wù)參考。所以，筆者主要從提高用戶對(duì)這3個(gè)網(wǎng)站的功能選擇與利用能力的角度，對(duì)網(wǎng)站的功能及內(nèi)容進(jìn)行比較和分析。

2.1 功能比較

2.1.1 導(dǎo)航功能 3個(gè)網(wǎng)站均在醒目位置提供信息檢索框，網(wǎng)站的核心及重要內(nèi)容也均在首頁(yè)醒目位置，方便用戶尋找。AHRQ網(wǎng)站相比于其他2個(gè)網(wǎng)站，網(wǎng)站欄目及輔助菜單設(shè)置較復(fù)雜，欄目?jī)?nèi)容存在交叉，導(dǎo)致分類不夠清晰，獲取信息的便捷性稍打折扣。

2.1.2 增值功能 3個(gè)網(wǎng)站均含信息咨詢功能，用戶可通過郵件、電話等方式進(jìn)行咨詢。不同的是AHRQ網(wǎng)站提供了在線咨詢；NICE網(wǎng)站提供了會(huì)員注冊(cè)功能，注冊(cè)賬戶后可定制信息服務(wù)。

2.1.3 用戶互動(dòng)功能 CADTH網(wǎng)站及NICE網(wǎng)站提供了患者或公眾、醫(yī)療專業(yè)人員及其他利益相關(guān)者提供建議和參與其研究工作的通道，各相關(guān)利益者可選擇感興趣的研究主題提出意見和建議。

2.2 內(nèi)容比較

本研究主要從信息豐富程度、更新周期、信息獨(dú)特性及信息資源組織結(jié)構(gòu)4個(gè)方面，對(duì)CADTH、AHRQ、NICE等3個(gè)網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行比較分析（見表1）。CADTH信息內(nèi)容較豐富，即時(shí)更新，更新頻率較高，組織結(jié)構(gòu)較清晰。AHRQ數(shù)據(jù)資源及工具豐富，組織結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，一級(jí)欄目中不同欄目之間內(nèi)容存在交叉。NICE內(nèi)容不夠豐富，提供證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)、國(guó)家處方集等數(shù)據(jù)庫(kù)資源的檢索及下載，組織結(jié)構(gòu)較簡(jiǎn)潔。

3 小結(jié)

進(jìn)入21世紀(jì)以來，可獲得的醫(yī)療衛(wèi)生信息類型及提供最有效信息的方法都在不斷變化。有數(shù)據(jù)表明，醫(yī)學(xué)情報(bào)人員的角色和責(zé)任日益增加[6]。隨著循證醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)務(wù)人員對(duì)基于證據(jù)的信息需求更加迫切，本文介紹的國(guó)外3個(gè)網(wǎng)站均為國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，可以確保信息內(nèi)容的權(quán)威性及可靠性，醫(yī)學(xué)情報(bào)人員可以按需選擇，隨時(shí)追蹤網(wǎng)站信息內(nèi)容，及時(shí)將最新的基于證據(jù)的報(bào)告提煉編譯后主動(dòng)提供給醫(yī)務(wù)人員。

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（收稿日期：2018-05-13）

（修回日期：2018-05-25；編輯：魏民）