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    心臟外科分層級(jí)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量的影響

    2018-10-20 06:33:00河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院473000王燕
    首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
    關(guān)鍵詞:心臟外科層級(jí)領(lǐng)域

    河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(473000)王燕

    當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提出了深化醫(yī)療改革的方向,多樣化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。分層級(jí)護(hù)理按需設(shè)崗、保障安全,護(hù)理實(shí)踐中設(shè)置護(hù)理崗位,進(jìn)一步明確和落實(shí)崗位職責(zé),將護(hù)士以按身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。分層級(jí)護(hù)理綜合護(hù)理人員具體情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行初級(jí)(N1)、中級(jí)(N2)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士(N3)以及專(zhuān)家護(hù)士(N4)分級(jí)[1]。本文就我院心臟外科工作為例,總結(jié)分層級(jí)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量的影響價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 病例選自2015年6月~2016年12月,均為心臟外科患者,總計(jì)72例。男性患者42例,女性患者30例;患者年齡介于28~68歲,均值(48.05±3.05)歲。以隨機(jī)數(shù)字表法分組,倫理委員會(huì)批準(zhǔn),P>0.05一般資料差異不明顯。

    1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以心臟外科常規(guī)護(hù)理。包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。對(duì)觀察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+分層級(jí)護(hù)理。N3負(fù)責(zé)部分急、危、重癥患者護(hù)理,綜合護(hù)理工作量安排下級(jí)工作,并和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書(shū)面、床頭交班。合理參加醫(yī)生以及主任查房,并綜合查房結(jié)果提出危重患者護(hù)理工作重點(diǎn),為N1、N2提供參考。

    附表 心臟外科住院患者護(hù)理期間生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,n=74)

    附表 心臟外科住院患者護(hù)理期間生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,n=74)

    觀察指標(biāo) 時(shí)間 觀察組 對(duì)照組 t P生理領(lǐng)域(分) 護(hù)理前 60.05±12.05 60.10±11.20 0.0184 0.9853護(hù)理后 79.05±12.35 60.55±10.60 6.9142 0.0000心理領(lǐng)域(分) 護(hù)理前 57.65±11.60 57.90±12.05 0.0909 0.9278護(hù)理后 78.30±13.55 58.05±11.65 6.8930 0.0000環(huán)境領(lǐng)域(分) 護(hù)理前 42.03±10.55 42.05±11.02 0.0079 0.9937護(hù)理后 43.55±11.20 42.55±12.03 0.3700 0.7124社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域(分)護(hù)理前 74.05±11.20 75.02±10.55 0.3834 0.7025護(hù)理后 75.02±10.60 75.01±10.60 0.0040 0.9968

    1.3 觀察指標(biāo) 記錄并對(duì)比兩組心臟外科患者生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域等生存質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分變化情況,參考WHO生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQOLBREF),分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生存質(zhì)量越高[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行74例心臟外科患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)計(jì)算。計(jì)數(shù)指標(biāo)以%形式展開(kāi),X2檢驗(yàn);生存質(zhì)量評(píng)分以(±s)形式展開(kāi),進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05,指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組、對(duì)照組心臟外科住院患者護(hù)理期間生存質(zhì)量評(píng)分情況見(jiàn)附表。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,護(hù)理后觀察組心臟外科患者生理以及心理領(lǐng)域評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,P<0.05。

    3 討論

    心臟外科患者病情急、危重癥特點(diǎn)明顯,護(hù)理人員能否熟練掌握相關(guān)的知識(shí)、技能,實(shí)施救治、護(hù)理,是患者有效救治、提高治療預(yù)后的關(guān)鍵。當(dāng)前,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,賦予了護(hù)理工作更多的內(nèi)涵,要求護(hù)士角色從單一向多元化轉(zhuǎn)變,通過(guò)護(hù)理人員分級(jí),明確崗位職責(zé),提出分層級(jí)護(hù)理理念,提高了護(hù)理人員的工作能力。另外,分層級(jí)護(hù)理最大限度開(kāi)發(fā)了原有的技術(shù)資源,提高了患者的生存質(zhì)量以及治療配合積極性。

    結(jié)果顯示:護(hù)理后,觀察組心臟外科患者生理領(lǐng)域(79.05±12.35)分高于對(duì)照組(60.55±10.60)分、心理領(lǐng)域(78.30±13.55)分高于對(duì)照組(58.05±11.65)分,P<0.05。和韓晴研究結(jié)果有一致性,護(hù)理之后相較于對(duì)照組來(lái)講實(shí)驗(yàn)組病癥患者實(shí)際生存質(zhì)量得分明顯較高,P<0.05[3]。

    綜上所述,分層級(jí)護(hù)理提高了心臟外科患者的生存質(zhì)量,提高護(hù)理整體質(zhì)量,具有心臟外科推行價(jià)值。

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