產(chǎn)科心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁情況的影響分析

河南省鶴壁市人民醫(yī)院（458030）石東紅

本文中在分析研究產(chǎn)科心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局以及產(chǎn)后抑郁的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月的160例孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各80例，均是足月妊娠，均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。對(duì)患有精神系統(tǒng)疾病、其他妊娠并發(fā)癥和伴發(fā)癥、嚴(yán)重肝腎疾病以及糖尿病家族史的患者予以排除。觀察組年齡分布23～35歲，平均年齡為（27.5±1.7）歲，孕周為30～39周，平均為（36.8±2.4）周，其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；對(duì)照組年齡分布：21～36歲，平均年齡為（28.2±1.3）歲，孕周為31～40周，平均為（37.2±2.7）周其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。對(duì)照組和觀察組一般資料方面對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采取產(chǎn)科心理護(hù)理方法，具體如下：①產(chǎn)前教育。護(hù)理人員通過(guò)會(huì)談、講座、發(fā)放宣傳指導(dǎo)手冊(cè)等形式，為孕婦提供健康指導(dǎo)，并向孕產(chǎn)婦詳細(xì)介紹自然分娩與剖宮產(chǎn)的相關(guān)應(yīng)用指征等有關(guān)知識(shí)，提升孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知水平，提高他們的臨床護(hù)理配合度。同時(shí)向孕產(chǎn)婦介紹緩解分娩疼痛的方法，以減少對(duì)分娩的恐懼，尤其是初產(chǎn)婦。②孕產(chǎn)婦親屬教育。向孕產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，并告知他們?cè)挟a(chǎn)婦在分娩前后可能產(chǎn)生的不良心理反應(yīng)，并有針對(duì)性地讓家屬在心理及生活上給予孕產(chǎn)婦更多的包容、關(guān)心與照顧。③人際關(guān)系干預(yù)。幫助孕產(chǎn)婦用平常心來(lái)積極面對(duì)自身母親角色轉(zhuǎn)換帶來(lái)的變化，護(hù)理人員將了解到的孕產(chǎn)婦心理訴求和孕婦家屬進(jìn)行交流，提升產(chǎn)后家庭和社會(huì)的支持，給予孕產(chǎn)婦更多溫暖。④保持孕產(chǎn)婦心情愉悅。護(hù)理人員根據(jù)孕產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)和年齡等，選擇適合她們的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，讓她們的身心保持愉悅，有利于新生兒健康成長(zhǎng)，降低巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局情況和生產(chǎn)前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，而計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)(±)表示，標(biāo)準(zhǔn)差以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局對(duì)比 觀察組的產(chǎn)后出血、自然分娩、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒肺炎、巨大兒的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)附表1。

附表1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比情況[n(%)]

附表2 兩組孕產(chǎn)婦生產(chǎn)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比(±s,分)

附表2 兩組孕產(chǎn)婦生產(chǎn)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比(±s,分)

組別 例數(shù) S D S（分） S A S（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 8 0 5 3.5±3.5 3 5.2±5.4 5 2.8±6.3 3 7.1±3.9對(duì)照組 8 0 5 2.6±3.2 4 5.9±4.7 5 3.1±5.6 4 8.8±2.7 t- -1.4 3 8 6.5 6 9 -1.5 1 6 6.5 6 3 P->0.0 5 <0.0 5 >0.0 5 <0.0 5

2.2 兩組孕產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比觀察組生產(chǎn)后的SDS與SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)附表2。

3 討論

孕產(chǎn)婦在分娩前后，其生理和心理結(jié)構(gòu)會(huì)受到比較強(qiáng)烈的刺激，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)一些嚴(yán)重不良情緒，從而影響妊娠結(jié)局，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情況。本研究結(jié)果顯示，觀察組的產(chǎn)后出血、自然分娩、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒肺炎、巨大兒的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組生產(chǎn)后的SDS與SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明產(chǎn)科心理護(hù)理能改善孕產(chǎn)婦的抑郁和焦慮情況，降低胎兒窘迫、新生兒肺炎、巨大兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，提升順產(chǎn)率。

綜上所述，產(chǎn)科心理護(hù)理能顯著改善孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，有效緩解孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁等不良情緒，促進(jìn)她們?cè)缛湛祻?fù)，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。