心理護(hù)理綜合干預(yù)對腦卒中患者生命質(zhì)量及主觀幸福感的影響

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）張娟娟

腦卒中又被稱為中風(fēng)或者腦血管意外（CVA），其是一種急性腦血管疾病，因腦部血管突然發(fā)生破裂或者血管遭到阻塞，造成血液無法流入大腦，導(dǎo)致腦組織損壞的一組疾病。此次研究就心理護(hù)理綜合干預(yù)對腦卒中患者生命質(zhì)量及主觀幸福感的影響進(jìn)行討論分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年10月于本院接受腦卒中的患者96例，隨機(jī)分為參照組和實驗組，平均每組48例。參照組男29例，女19例，年齡在51歲～74歲之間，平均年齡（59.3±7.8）歲；實驗組男26例，女22例，年齡在52～73歲之間，平均年齡（58.7±8.3）歲，96例患者的病程在2～12個月之間。對兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行檢驗分析，結(jié)果顯示無顯著差異，P＞0.05，符合研究要求。

1.2 方法 參照組的患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，實驗組患者則在此基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理綜合干預(yù)。通?；颊咴谥委熯^程中都會有緊張、焦躁、不安的情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，主動了解患者的病情，給患者講解疾病的有關(guān)知識，主動緩解患者的心情，增添患者的安全感，提高患者的心理能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系；制定合理的康復(fù)計劃，根據(jù)患者的身體情況每天適當(dāng)?shù)倪\動，活動筋骨[1]。

附表 兩組護(hù)理干預(yù)前后生命質(zhì)量及主觀幸福感比較(±s)

附表 兩組護(hù)理干預(yù)前后生命質(zhì)量及主觀幸福感比較(±s)

組別（n=48） PF BP MH VT MUN-SH參照組 干預(yù)前 17.8±10.6 23.3±12.9 14.3±6.7 11.2±6.1 45.8±7.4干預(yù)后 22.4±7.4 32.3±7.5 20.2±6.2 27.8±12.2 44.3±7.7實驗組 干預(yù)前 17.9±10.69 23.2±13.3 14.3±6.6 11.2±6.0 45.4±8.9干預(yù)后 65.7±29.8 94.6±12.6 52.4±14.2 42.7±15.0 45.9±9.2

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 運用SF-36量表對比兩組患者的生命質(zhì)量：生理功能（PF）、身體疼痛（BP）、精神健康（MH）以及活力（VT），分?jǐn)?shù)越高身體健康狀態(tài)越好；以調(diào)查問卷的方式，運用MUN-SH量表對患者的主觀幸福感進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高幸福感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用±s表示，比較運用t檢驗，多重比較采取LSD法；計數(shù)資料組間以百分比的形式表示，采取X2進(jìn)行檢驗，分析多因素采取多重線性回歸法。P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者，在采取心理護(hù)理干預(yù)后，實驗組患者的個生命質(zhì)量（PF、BP、MH、VT）都比參考組患者的高，干預(yù)前后兩組主觀幸福感（MUN-SH）無明顯變化，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見附表。

3 討論

腦卒中是一種急性腦血管疾病，主要病因有：①血管性危險因素。這是腦卒中最為常見的因素，主要是供給腦部的血管內(nèi)壁出現(xiàn)小栓子，在一定時間后發(fā)生脫落造成動脈栓塞，就是俗稱的缺血性腦卒中[2]。還有一種可能是因腦血管、血栓引起，屬于出血性腦卒中。②性別、年齡等因素。發(fā)生腦卒中的對象男性占比例多于女性，特別是40歲以上的中老年男性患者，且發(fā)病率極高。③生活習(xí)慣因素。患者在平時生活中喜歡抽煙、喝酒，飲食方面復(fù)雜多樣，導(dǎo)致身體肥胖并且不經(jīng)常運動鍛煉身體，生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致高血壓、高血脂等，這些基礎(chǔ)的疾病會增加腦卒中的病發(fā)率。

根據(jù)患者腦部動脈狹窄以及鼻塞后其神經(jīng)功能障礙的程度和癥狀持續(xù)長短分為幾種類型：①TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）；②RIND（可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙）；③CS（完全性腦卒中）[3]。

護(hù)理干預(yù)是在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，根據(jù)事先制定的干預(yù)措施實行一系列護(hù)理活動，主要針對患者的身體機(jī)能，給予患者心理安慰，預(yù)防患者引起并發(fā)癥，保持、促進(jìn)或恢復(fù)患者的生理能力以及心理功能，提高生命質(zhì)量。此次研究結(jié)果顯示，在采取心理護(hù)理干預(yù)后，實驗組患者的生命質(zhì)量比參考組患者的高，而兩組主觀幸福感無明顯變化。

綜上所述，針對腦卒中患者采用心理護(hù)理綜合干預(yù)對患者的幸福感沒有明顯的影響，但可以有效地提高患者的生命質(zhì)量。