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    家庭健康教育對(duì)居家養(yǎng)老高血壓患者的管理效果

    2018-10-20 06:32:48廣東省深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院頤康園社康中心518126徐志浩
    首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
    關(guān)鍵詞:居家家屬依從性

    廣東省深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院頤康園社康中心(518126)徐志浩

    在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中,健康教育服務(wù)十分重要。本文從社區(qū)居家養(yǎng)老高血壓患者中取300例作為對(duì)象展開(kāi)研究,以分析家庭健康教育的管理效果,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2010年1月~2017年12月到社區(qū)中的居家養(yǎng)老高血壓患者300例,男、女患者分別為130例、170例;年齡62~82歲,年齡平均值(72.25±2.67)歲。高血壓病程為6~22年,平均病程(13.78±2.96)年。

    1.2 方法 具體的家庭健康教育方法包括以下幾點(diǎn):①開(kāi)展以家庭為中心的健康教育,對(duì)患者及其家屬高血壓知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)估,并掌握患者的病情,實(shí)施針對(duì)性健康教育,確定臨床目標(biāo)。當(dāng)患者及其家屬遇到問(wèn)題后,社區(qū)護(hù)理人員上門(mén)隨訪(fǎng)的方式進(jìn)行解答,提高患者及其家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度,以有效防治高血壓。②心理健康教育:針對(duì)居家養(yǎng)老的高血壓患者,在進(jìn)行家庭健康教育時(shí),需將心理變化與血壓水平波動(dòng)的聯(lián)系向患者及其家屬詳細(xì)解釋?zhuān)?shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo),防止不良心理狀況影響血壓水平。③飲食教育:社區(qū)護(hù)理人員需在進(jìn)行家庭健康教育時(shí),將飲食相關(guān)事項(xiàng)告知患者及其家屬,并叮囑家屬對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督,嚴(yán)格控制熱量并注意禁煙禁酒。④用藥教育:社區(qū)護(hù)理人員需對(duì)患者服用的降壓藥類(lèi)型進(jìn)行了解,在對(duì)患者及其家屬口頭講解用藥注意事項(xiàng)之外,將服藥相關(guān)事項(xiàng)記錄在卡片上,讓家屬放置在家中顯眼的位置,或者是通過(guò)定鬧鐘的方式提醒患者按時(shí)按量用藥。⑤運(yùn)動(dòng)教育:叮囑患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,進(jìn)行散步、慢跑、太極等有氧運(yùn)動(dòng),每周6次左右,需要注意的是,患者家屬最好有一人在旁陪同,避免出現(xiàn)意外。

    附表 對(duì)比干預(yù)前后臨床相關(guān)指標(biāo)[n(%)]

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①使用2010年高血壓防治知識(shí)指南中的有關(guān)高血壓的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)前后對(duì)高血壓防治知識(shí)的了解情況,百分制,≥70分為良好,36~69分為尚可,≤35分為不理想。使用高血壓防治信念與態(tài)度問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,分值區(qū)間為21~105分,良好、尚可、不理想分別為≥77分、49~76分、≤48分。②采用Morisky問(wèn)卷評(píng)價(jià)評(píng)估居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)前后的服藥依從性,1分、2分、3分及以上分別表示不理想、尚可、良好。③參照2010年高血壓防治知識(shí)指南標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)前后的血壓水平控制情況。收縮壓和舒張壓分別小于140mmHg、90mmHg的時(shí)間大于全年的3/4、2/4代表良好、尚可,小于全年的2/4為不理想。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以P<0.05提示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差距明顯。

    2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

    居家養(yǎng)老高血壓患者干預(yù)后的高血壓防治知識(shí)知曉率、高血壓防治信念與態(tài)度、服藥依從性均較干預(yù)前明顯提高,P<0.05。見(jiàn)附表。干預(yù)后的血壓水平控制良好率為44.33%,水平明顯優(yōu)于干預(yù)前29.67%(P<0.05)。

    3 討論

    傳統(tǒng)的健康教育是對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育,而家庭健康教育是在社區(qū)或是在家庭中同步對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育,在家庭健康教育過(guò)程中,家屬的參與能夠促進(jìn)患者更好地控制血壓水平[1]。家屬掌握了高血壓疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí),能夠有效提高患者的服藥依從性[2]。通過(guò)家庭健康教育,能夠提高居家養(yǎng)老高血壓患者及其家屬端正對(duì)高血壓防治信念與態(tài)度,促使高血壓患者養(yǎng)成良好的生活方式,進(jìn)而使血壓水平得到良好的控制。

    綜上所述,家庭健康教育能夠促進(jìn)患者及其家屬高血壓防治知識(shí)知曉率的提高,提高高血壓防治信念與態(tài)度、服藥依從性,進(jìn)而有效穩(wěn)定血壓水平。

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