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    男性不育患者精液檢驗參數(shù)的變化及臨床意義

    2018-10-20 06:32:48鄭州市婦幼保健院450000王彩紅
    首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
    關(guān)鍵詞:活動力精液量精液

    鄭州市婦幼保健院(450000)王彩紅

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究對象為我院從2016年8月~2017年9月醫(yī)院收治的120例男性不育者為觀察組,年齡為22~43歲,平均年齡為(31.5±3.0)歲。對照組120例男性,年齡為20~46歲,平均年齡為(32.0±3.2)歲。兩組研究對象基礎(chǔ)資料間無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 采集方法 兩組研究對象在采集精液前,要求禁欲2~7d,均采用手淫取精,收集射出精液于實驗室提供的無菌杯中,保溫并0.5h內(nèi)送檢,實驗室檢驗人員將精液標本保存于37℃水浴箱中并記錄取精時間,待精液完全液化后,計算精液液化時間,并進行精液常規(guī)檢驗。超過1h仍未液化,或液化不良的標本,也需進行檢驗。每份標本隨機選5個視野觀察,且檢驗操作均由同一名檢驗人員操作。

    1.3 檢驗方法 使用精子分析儀及普通光學顯微鏡對精液標本進行檢測。精液常規(guī)檢驗內(nèi)容包括:精液量、精子密度、精子活率、異常精子形態(tài)比率、液化時間、精子活動力、pH值。精液量采用稱重法,精液保存在37℃恒溫箱中,計算液化時間。根據(jù)WHO中關(guān)于精子活動力標準[2]進行分級:前向運動(PR):精子主動地呈直線或沿一大圓周運動;非前向運動(NP):所有其他非前向運動的形式;不活動(IM):沒有運動。具體的參考標準:液化時間小于60分鐘,精液量≥1.5mL,精子總活力(PR+NP)≥40%,PR≥20%;精子總數(shù)≥39×106/每次射精,精子濃度15×106/mL,精子存活率≥58%,異常形態(tài)精子比率≤4%,pH≥7.2。同時符合上述指標則為精液正常。

    1.4 觀察內(nèi)容 比較兩組研究對象的常規(guī)檢驗結(jié)果參數(shù)、異常參數(shù)分布情況。

    1.5 統(tǒng)計學分析 研究數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析,采用x2檢驗對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計結(jié)果采用百分率表示,計量資料組間數(shù)據(jù)采用t檢驗統(tǒng)計分析,結(jié)果用均數(shù)方差表示,P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的精液常規(guī)參數(shù) 觀察組的精液液化時間長于對照組,精子濃度、精子活率、精子活力低于對照組,異常形態(tài)精子比率多于對照組,組間對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組的精液量、pH值無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見附表。

    2.2 統(tǒng)計觀察組異常參數(shù)分布情況 統(tǒng)計異常參數(shù)分布情況,精子活動力PR下降發(fā)生率最高(82.5%),其次分別為液化時間延長(65.8%)、精子總活動力下降(50.0%)、精子存活率異常(31.7%)、精子總數(shù)異常(29.2%)、異常形態(tài)精子比率升高(24.2%)、精液量異常(7.5%)、pH值異常(2.5%)。

    3 討論

    通過本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),其中異常參數(shù)分布率最高的是PR下降,之后依次為液化時間延長、精子總活動力PR+NP下降、精子存活率異常。其中精子活動力以及存活率發(fā)生率較高,這也表明影響精子質(zhì)量的關(guān)鍵是精子活力以及存活率。液化時間延長也是異常參數(shù)異常分布的主要情況,原因可能是精液液化時間延長影響了精子活力,有研究提出,僅少量液化不良患者的精力存活率、活動力是正常的,關(guān)于其具體原因,仍需臨床進一步研究[2]。本次研究中,統(tǒng)計異常分布情況,精子總數(shù)異常率為29.2%,異常形態(tài)精子比率升高為24.2%。精子總數(shù)異常可能與睪丸疾病與精索靜脈曲張相關(guān),長期電腦輻射等也會一定程度上降低精子濃度。對比兩組研究對象的總體精液量以及pH值并無明顯差異。精液分泌是由前列腺分泌所決定,而本次研究患者無明顯前列腺炎癥狀,因此精液分泌量與正常健康男性無明顯差異。pH值是精子活動力以及精子存活率的一個影響因素,但pH異常情況較少,本次研究中僅為2.5%。

    附表 兩組患者的精液常規(guī)參數(shù)對比

    綜上所述,根據(jù)精液常規(guī)檢驗結(jié)果可明確了解男性患者的生殖系統(tǒng),評估其生育能力,針對性防治男性不育。

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