分析多種臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率及其影響因素

河南省駐馬店市精神病醫(yī)院（463000）雷嘉蓮 劉萌萌 馬春玉

微生物檢驗是目前臨床診斷、治療疾病中一種重要的檢測手段，但是在臨床標(biāo)本微生物檢驗工作中，不可避免地會出現(xiàn)陽性率，影響了臨床治療[1]。在上述研究背景下，本文為了分析多種臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率及其影響因素，特隨機(jī)選定本院檢驗科收集的微生物標(biāo)本30例研究，進(jìn)行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本研究得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，隨機(jī)選定本院檢驗科收集的微生物標(biāo)本30例，2016年1月～2018年3月為研究時段，劃分為2個時間段，2016年1月～2016年7月作為試驗組（n=14），2016年8月～2018年3月作為對照組（n=16）。試驗組血液標(biāo)本3例、痰液標(biāo)本4例、呼吸道標(biāo)本4例、尿液標(biāo)本3例。對照組血液標(biāo)本5例、痰液標(biāo)本5例、呼吸道標(biāo)本3例、尿液標(biāo)本3例。兩組資料相比，P>0.05，不具統(tǒng)計學(xué)差異，可比較。

1.2 方法 呼吸道標(biāo)本和痰液標(biāo)本均存放在干燥容器中，痰液標(biāo)本取晨痰，大約1ml。血液標(biāo)本需要采集8～10ml，尿液標(biāo)本取中段尿液。采用全自動生化分析儀（生產(chǎn)企業(yè)：深圳市庫貝爾生物科技有限公司；型號：iChem-520），嚴(yán)格按照微生物標(biāo)本檢驗操作完成檢驗，進(jìn)一步強(qiáng)化培養(yǎng)基的配制，所有研究標(biāo)本的檢驗操作均由同2名臨床經(jīng)驗豐富的，且具有相關(guān)資格證書的檢驗醫(yī)師完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS24.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料，以n/%表示，行x2檢驗，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組標(biāo)本微生物檢驗陽性率對比 試驗組、對照組尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、痰液標(biāo)本、血液標(biāo)本陽性率分別是33.33%、25%、25%、33.33%以及33.33%、33.33%、40%、20%，對比，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 兩組標(biāo)本微生物檢驗陽性率影響因素對比 兩組尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、痰液標(biāo)本、血液標(biāo)本陽性率影響因素對比，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異，見附表。

3 討論

本文回顧性分析了30例微生物標(biāo)本，研究結(jié)果示：兩組尿液標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、痰液標(biāo)本、血液標(biāo)本陽性率以及影響因素對比，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。證實了微生物標(biāo)本在不同時段內(nèi)陽性率存在一定的差異，與趙曉紅等人[2]研究結(jié)果不謀而合。檢驗醫(yī)師技術(shù)水平問題、標(biāo)本運(yùn)送與接收不規(guī)范、標(biāo)本采集不規(guī)范等均會降低微生物標(biāo)本的檢驗陽性率。結(jié)合本院實踐經(jīng)驗，為降低微生物標(biāo)本檢驗陽性率提出以下幾點整改措施：①強(qiáng)化控制標(biāo)本采集，一切檢驗操作要嚴(yán)格按照相關(guān)采集標(biāo)本規(guī)則進(jìn)行，所有標(biāo)本必須在病人沒有用藥之前采集，根據(jù)標(biāo)本類型的不同，選擇不同的存儲方法[3]。②加強(qiáng)對標(biāo)本運(yùn)送、接受過程的管理：標(biāo)本運(yùn)送、接受過程不合理，極易降低標(biāo)本結(jié)果的精確度，故臨床應(yīng)不斷加強(qiáng)對標(biāo)本運(yùn)送、接受過程的管理，在運(yùn)送過程中，保持標(biāo)本的活力，避免微生物標(biāo)本出現(xiàn)污染或惡化細(xì)菌繁殖等現(xiàn)象。一切標(biāo)本均要在規(guī)定的時間內(nèi)完成送檢工作。③提高檢驗醫(yī)師操作水平：檢驗醫(yī)師應(yīng)不斷豐富自身理論知識，提高檢驗操作水平以及自身素養(yǎng)，以負(fù)責(zé)、認(rèn)真的工作態(tài)度完成一切檢驗操作，最大限度避免由于人為因素而降低微生物標(biāo)本檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

附表 兩組標(biāo)本微生物檢驗陽性率影響因素對比[n/%]

綜上所述，微生物標(biāo)本在不同時段內(nèi)的檢驗陽性率有一定差異，影響微生物標(biāo)本檢驗陽性率的因素主要是檢驗醫(yī)師技術(shù)水平問題、標(biāo)本運(yùn)送與接收不規(guī)范、標(biāo)本采集不規(guī)范，上述影響因素應(yīng)當(dāng)引起臨床的高度重視和關(guān)注。