天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效探討

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（450000）劉春鋼

眩暈癥作為常見(jiàn)的急診臨床癥候群，前庭部位的病變是該疾病的通常反應(yīng)[1]，以眩暈、頭暈、惡心嘔吐、出汗及運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)為主[2]，極大的影響了患者的生活。為此，本文分析天麻素聯(lián)合異丙嗪治療對(duì)急診眩暈癥患者的影響，為改善疾病癥狀，提高急診眩暈癥的臨床治療效果，提供更加安全和有效的治療方案，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理后做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中納入的急診眩暈癥共計(jì)104例，均隨機(jī)抽取自2016年4月～2017年4月。所有患者的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)檢查后，均符合眩暈癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將伴有嚴(yán)重肝、腎及心腦血管疾病的患者予以排除；將處于妊娠及哺乳期的患者予以排除；將對(duì)本次使用藥物過(guò)敏的患者予以排除。采用信封法將其分為兩組，觀察組共由27例男性患者和25例女性患者組成，共計(jì)52例，患者的年齡上限和年齡下限分別為56歲和23歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（46.35±5.63）歲：眩暈原因：椎基動(dòng)脈供血不足27例、占51.92%，梅尼埃病16例、占30.77%，前庭神經(jīng)元炎6例、占11.54%，不明原因3例、占5.77%。對(duì)照組共由30例男性患者和22例女性患者組成，共計(jì)52例，患者的年齡上限和年齡下限分別為57歲和22歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（45.42±5.36）歲；眩暈原因：椎基動(dòng)脈供血不足29例、占55.77%，梅尼埃病15例、占28.85%，前庭神經(jīng)元炎4例、占7.69%，不明原因4例、占7.69%。所有研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料構(gòu)成因素相互比較后，差異并不具有顯著性，P>0.05。

附表1 治療前后組間患者椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況比較

附表2 治療后組間患者臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

1.2 方法 針對(duì)52例對(duì)照組急診眩暈癥患者，予以異丙嗪?jiǎn)斡弥委煟幬锏挠梅ㄓ昧繛楫惐篠ig25mg，I.m，q.d。針對(duì)觀察組的52例急診眩暈癥患者，在予以異丙嗪?jiǎn)斡弥委煹幕A(chǔ)上，加用天麻素進(jìn)行聯(lián)合治療。異丙嗪的用法用量同對(duì)照組相同，天麻素的用法用量為：天麻素Sig800mg+生理鹽水Sig250ml，I.v.drip，q.d，兩組患者均持續(xù)給藥3d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，眩暈、頭暈、惡心嘔吐、出汗及運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)等癥狀和體征較治療前改善80%及以上，甚至完全消除；有效：治療后，眩暈、頭暈、惡心嘔吐、出汗及運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)等癥狀和體征較治療前改善50%～79%；無(wú)效：治療后，疾病臨床癥狀和體征改善不明顯，低于50%，甚至病情加重及惡化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 104例急診眩暈癥患者實(shí)施治療期間，除治療方法不同外，其他臨床資料經(jīng)檢驗(yàn)差異并不顯著，將研究中涉及的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具SPSS19.0進(jìn)行處理，當(dāng)組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1 治療前后組間患者椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況比較 104例急診眩暈癥患者實(shí)施治療前，各項(xiàng)椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況，所得差異經(jīng)檢驗(yàn)不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05；觀察組實(shí)施治療后，其各項(xiàng)椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組所得結(jié)果，詳情數(shù)據(jù)由附表1可見(jiàn)，數(shù)據(jù)相互比較P<0.05。

2.2 治療后組間患者臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)施不同方案的臨床治療后，觀察組與對(duì)照組的臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)相互比較P<0.05，觀察組更具優(yōu)越性，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由附表2可見(jiàn)。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快及工作壓力的增大，急診眩暈癥作為常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，隨著病情的加重，如未及時(shí)接受治療，甚至?xí)滤乐職圼5]，危害極大。目前，藥物治療仍是臨床治療急診眩暈癥的主要手段，異丙嗪屬于抗組胺藥物[6]，可以預(yù)防和控制毛細(xì)血管的變大和擴(kuò)張，改善局部組織水腫的效果顯著，天麻作為一種中藥材，具有息風(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)的功效。天麻素作為天麻的干燥根塊提取物，具有十分理想的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及安神、安眠的效果，并且可以抑制中樞神經(jīng)的平衡失調(diào)及興奮反應(yīng)[7]。較多的學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)[8]，天麻素與異丙嗪聯(lián)合治療對(duì)改善急診眩暈癥臨床表現(xiàn)，減輕患者痛苦具有十分積極的指導(dǎo)意義。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的體現(xiàn)，結(jié)合研究?jī)?nèi)容，我們共選擇了急診眩暈癥患者104例作為研究對(duì)象，并在其臨床治療期間，分別予以不同治療方案，研究結(jié)果顯示，與實(shí)施異丙嗪?jiǎn)斡弥委煹膶?duì)照組相比，實(shí)施天麻素與異丙嗪聯(lián)合治療的觀察組，其各項(xiàng)椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況明顯更加理想，臨床治療效果明顯偏高，發(fā)生嗜睡、口鼻干燥、胃不適等不良反應(yīng)的幾率明顯更低。以上數(shù)據(jù)足以證明：針對(duì)急診眩暈癥患者，實(shí)施天麻素聯(lián)合異丙嗪治療所取得的臨床效果，更加符合疾病治療的需要，既可以調(diào)節(jié)和改善疾病表現(xiàn)，還可以提高臨床治療的安全性和可靠性，預(yù)后效果更具優(yōu)越性，為臨床治療急診眩暈癥損害提供了行之有效的方法，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。