負(fù)壓封閉引流治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的護(hù)理

河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）段君梅

骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的發(fā)生，多與患者皮膚出現(xiàn)大面積的軟組織缺損有很大的關(guān)系[1]，有時甚至?xí)颊叩纳踩珟韲?yán)重威脅。本研究中，通過對B組患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流方法護(hù)理和治療，發(fā)現(xiàn)患者在住院時間、傷口愈合時間、換藥次數(shù)等方面均取得了非常不錯的效果?，F(xiàn)將詳細(xì)研究過程和結(jié)果報導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2016年7月來我院進(jìn)行就診的80例骨創(chuàng)傷創(chuàng)面患者作為研究對象，隨機(jī)分為人數(shù)均等的AB兩組。其中，A組中男性23名，女性17名，年齡分布在25～69歲之間，平均年齡為41歲；B組男性25名，女性15名，年齡分布在23～72歲之間，平均年齡為42.3歲。通過對比兩組患者的性別、年齡等其他一般性資料發(fā)現(xiàn)，差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對A組患者實(shí)施開放式引流方法的護(hù)理與治療，而對B組患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流方法護(hù)理和治療，主要包括：①醫(yī)護(hù)人員將引流管操作前的注意事項以及相關(guān)健康知識講解給患者聽，確?；颊吣茏龊贸浞值男睦頊?zhǔn)備，提高其治療依從性[2]；②在操作中將引流瓶的位置置于患者創(chuàng)面位置的20～30cm之下，防止有扭曲、折疊情況的現(xiàn)象發(fā)生；③確保引流操作是處于無菌環(huán)境下的，且在患者的創(chuàng)面皮膚周圍以及引流管與皮膚之間的部位，使用無菌紗布，防止患者皮膚出現(xiàn)壓傷等[3]；④將負(fù)壓維持在40～60kPa，防止因負(fù)壓過小使壞死物和液體發(fā)生聚集而導(dǎo)致的患者重感染，或者因負(fù)壓過大管道發(fā)生癟陷而導(dǎo)致的引流通暢性被制約等；⑤督促患者不要隨意地拉扯引流管，防止其發(fā)生脫落，并對患者的日常飲食和作息規(guī)律進(jìn)行監(jiān)督，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)性，日常飲食以易消化食物為主，此外，還得提醒患者適時補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體免疫能力，加快身體健康的恢復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo) 治療一定時間后，對兩組患者的治療療效進(jìn)行觀察對比，觀察指標(biāo)以患者的住院時間、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)、疼痛評分以及感染率為主。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行計算和驗算，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，若結(jié)果顯示為P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組患者的治療效果對比

2 結(jié)果

通過觀察發(fā)現(xiàn)，A組患者的住院時間、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)、疼痛評分以及感染率分別為：（30.4±3.7）天、（25.6±3.5）分、（6.5±2.6）次、（7.8±2.1）分、12.5%；B組患者的住院時間、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)、疼痛評分以及感染率分別為：（23.5±1.5）天、（16.2±1.4）分、（3.2±1.5）次、（4.5±1.4）分、2.5%。B組患者的住院時間、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)、疼痛評分以及感染率均小于A組患者的住院時間、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)、疼痛評分以及感染率，且差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見附表。

3 討論

對骨創(chuàng)傷患者使用負(fù)壓封閉引流治療，并在引流管置管前后對患者進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)、無菌處理、日常飲食指導(dǎo)等一系列的護(hù)理措施，可以使患者在治療過程中減少并發(fā)癥以及疼痛的發(fā)生，有利于提高患者身體恢復(fù)的速度，對患者的整體治療療效十分有利。

本研究通過對B組患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流治療，發(fā)現(xiàn)該組患者的住院時間、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數(shù)、疼痛評分以及感染率均有了明顯的降低，且差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。綜上所述，負(fù)壓封閉引流治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的護(hù)理效果十分不錯，值得在臨床上繼續(xù)推廣使用。