基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)管理中的應(yīng)用

鄭州市第七人民醫(yī)院（450016）陳福坤 姚衛(wèi)華 李冬靈

冠心病有較大危害，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，則可能發(fā)生心力衰竭[1]。有學(xué)者指出，冠心病發(fā)生、發(fā)展與患者生活、飲食等有緊密聯(lián)系，提高患者自我管理能力對(duì)改善患者病情有積極作用[2]。本文現(xiàn)對(duì)基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，選擇2015年2月～2017年2月入本院進(jìn)行介入治療的108例冠心病患者作為研究對(duì)象，獲得了良好效果，具體情況見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2015年2月～2017年2月在本院進(jìn)行介入治療的108例冠心病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組54例。在觀察組中，男、女患者比例為30∶24，年齡范圍45～62歲，平均年齡（56.37±9.42）歲，病程3～13年，平均病程（6.13±2.24）年。在對(duì)照組中，男、女患者比例為32∶22，年齡范圍43～61歲，平均年齡（56.42±9.08）歲，病程2～11年，平均病程（6.52±2.19）年。觀察組、對(duì)照組患者在一般資料方面無(wú)顯著差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

附表 兩組患者治療依從性比較（n,%）

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用一般護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理，其內(nèi)容為：①創(chuàng)建微信平臺(tái)：建立以“心健康”為名的微信交流群和微信公眾號(hào)。②加入微信平臺(tái)：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，給患者發(fā)放公眾微信號(hào)二維碼，指導(dǎo)患者掃描二維碼加入公眾號(hào)和交流群，并教會(huì)患者接收、發(fā)送微信信息的方法。③微信延續(xù)護(hù)理：每天推送一條由主治醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)共同制定的冠心病介入治療相關(guān)知識(shí)，包括疾病危險(xiǎn)因素、術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、并發(fā)癥觀察等；通過(guò)微信平臺(tái)了解患者反饋信息，并積極與患者溝通、交流；護(hù)理人員定期與患者一對(duì)一溝通1次，了解患者身體狀況、心理情況、日常生活等，并予以患者個(gè)體化指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)患者入院時(shí)、出院后1年康復(fù)知識(shí)掌握水平，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、危險(xiǎn)因素控制等知識(shí)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者康復(fù)知識(shí)水平越高。并觀察、對(duì)比患者出院后1年內(nèi)心臟事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理本次相關(guān)數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05指組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)知識(shí)水平 出院后1年，觀察組患者康復(fù)知識(shí)水平高于對(duì)照組，差異較大，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)附表。

2.2 心臟事件 出院后1年，觀察組不穩(wěn)定性心絞痛1例，占比為1.85%，對(duì)照組不穩(wěn)定性心絞痛4例，急性心肌梗死3例，占比為12.96%，兩組數(shù)據(jù)比較差異較大，X2=4.86，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

介入治療是冠心病患者主要治療方式，術(shù)后通常需要堅(jiān)持用藥和科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)，但是許多患者出院后并沒(méi)有養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，用藥依從性差，導(dǎo)致心臟事件發(fā)生率高[3]。本次研究中，出院后1年，觀察組患者康復(fù)知識(shí)水平高于對(duì)照組，心臟事件發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)冠心病介入治療患者應(yīng)用基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理的效果較好。目前，隨著社會(huì)科技不斷進(jìn)步，微信平臺(tái)已經(jīng)成為信息傳遞的重要方式。微信平臺(tái)能推送文字、語(yǔ)音、視頻等多種形式的信息，能更為直觀地為患者提供冠心病相關(guān)知識(shí)信息。微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理能予以患者長(zhǎng)期監(jiān)督管理，指導(dǎo)、幫助患者堅(jiān)持合理飲食、運(yùn)動(dòng)，及時(shí)提醒患者需要注意的事項(xiàng)，最終有助于減少心臟不良事件的發(fā)生?？傊谖⑿牌脚_(tái)的延續(xù)護(hù)理在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)管理中的應(yīng)用效果較理想，應(yīng)推廣采納。