鄭州市第六人民醫(yī)院(450000)崔二平
ICU病房為醫(yī)院中的特殊部門,其中所住患者均為危重疾病,對護(hù)理人員綜合素質(zhì)與職業(yè)道德均有著很高的要求[1],并對人力資源配置效果高度重視。重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)能夠?qū)Ω黜?xiàng)護(hù)理工作定量評估,再依照所獲結(jié)果配置護(hù)理人力資源[2],充分提高護(hù)理質(zhì)量。此次將所選100例患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),探討了重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)對ICU的護(hù)理人力資源進(jìn)行配置的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 將所選100例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組進(jìn)行實(shí)驗(yàn):對照組50例患者中男性31例、女性19例;患者年齡均于23~68歲之間,平均年齡為(49.26±10.53)歲。觀察組50例患者中男性34例、女性16例;患者年齡均于21~65歲之間,平均年齡為(48.73±10.41)歲;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組方法 本組行護(hù)理人力資源配置的具體內(nèi)容為:①仔細(xì)統(tǒng)計(jì)患者人數(shù);②再將患者人數(shù)除以護(hù)士人數(shù)安排每位護(hù)士需負(fù)責(zé)的患者數(shù)[3];③叮囑護(hù)士要對自己負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行全面護(hù)理。
1.2.2 觀察組方法 為觀察組50例患者用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)行護(hù)理人力資源配置,根據(jù)ICU病房中的具體工作量制定重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)[4],對患者的身體狀態(tài)及病情進(jìn)行評估后,依照所獲結(jié)果配置護(hù)理人力資源[5],具體護(hù)理內(nèi)容為:①重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分分值于16~22分者,護(hù)士、患者配置比例應(yīng)為0.5∶1,此配置比例表示1個護(hù)士同時對2例患者護(hù)理;②重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分分值于23~32分者,護(hù)士、患者配置比例應(yīng)為1∶1,此配置比例表示1個護(hù)士對1例患者護(hù)理;③重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分分值于32~40分者,護(hù)士、患者配置比例應(yīng)為1.5∶1,此配置比例表示3個護(hù)士同時對2例患者護(hù)理;④重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分分值>40分時,護(hù)士、患者配置比例應(yīng)為2∶1,此配置比例表示2個護(hù)士同時對1例患者護(hù)理。
附表1 兩組患者ICU住院時間、醫(yī)療費(fèi)用比較[±s,n]
附表1 兩組患者ICU住院時間、醫(yī)療費(fèi)用比較[±s,n]
組別 例數(shù) ICU住院時間(天) 醫(yī)療費(fèi)用(萬元)觀察組 50 4.52±0.47 1.651±0.473對照組 50 7.64±1.31 2.486±0.572 t值 - 3.7041 1.5283 P值 - <0.05 <0.05
附表2 兩組臨床護(hù)理效果比較[%,n]
附表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[%,n]
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者ICU住院時間、醫(yī)療費(fèi)用;比較兩組臨床護(hù)理效果及其并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 此次實(shí)驗(yàn)中臨床護(hù)理效果分為三種(顯效、有效、無效):顯效為護(hù)理后患者臨床癥狀均已顯著改善,ICU住院時間短、醫(yī)療費(fèi)用少、并發(fā)癥少;有效為護(hù)理后患者臨床癥狀均已稍有改善,ICU住院時間短、醫(yī)療費(fèi)用少、并發(fā)癥偏多;無效為護(hù)理后患者臨床癥狀均無改善,ICU住院時間短、醫(yī)療費(fèi)用多、并發(fā)癥多。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,以X2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者ICU住院時間、醫(yī)療費(fèi)用比較觀察組患者ICU住院時間短于對照組,醫(yī)療費(fèi)用少于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者ICU住院時間、醫(yī)療費(fèi)用比較,見附表1。
2.2 兩組臨床護(hù)理效果比較 觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組臨床護(hù)理效果比較,見附表2。
2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較,見附表3。
ICU病房護(hù)理工作量大,并對護(hù)理人員有著極高的要求,其中各項(xiàng)護(hù)理工作出現(xiàn)失誤便會嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量,并影響患者的遠(yuǎn)、近期預(yù)后[6]。臨床上ICU病房中的患者病情均是不同的,而其護(hù)理人員工作量亦是不同[7],極易產(chǎn)生病情輕者護(hù)理資源過剩、病情重者護(hù)理資源不足的情況,護(hù)理人力資源配置的失衡會嚴(yán)重影響患者病情恢復(fù)。
重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)是經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分法全面評估護(hù)理人員的工作量[8],確保護(hù)理人員工作量合理配置,再依患者病情配置相應(yīng)的護(hù)理人員,比如需要時可增加護(hù)理人員,無需時可減少護(hù)理人員,確保工作量安排具有較大彈性[9],充分提升臨床護(hù)理質(zhì)量。此次將所選100例患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),為對照組50例患者行護(hù)理人力資源配置,為觀察組50例患者用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)行護(hù)理人力資源配置;實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:觀察組患者ICU平均住院時間為(4.52±0.47)天、平均醫(yī)療費(fèi)用為(1.651±0.473)萬元,對照組患者ICU平均住院時間為(7.64±1.31)天、平均醫(yī)療費(fèi)用為(2.486±0.572)萬元,可見用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)對ICU的護(hù)理人力資源進(jìn)行配置后,患者ICU平均住院時間短、平均醫(yī)療費(fèi)用少。觀察組臨床護(hù)理效果(96.0%)優(yōu)于對照組(82.0%),可見用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)對ICU的護(hù)理人力資源進(jìn)行配置后的臨床護(hù)理效果被有效提高。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(8.0%)低于對照組(20.0%),可見用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)對ICU的護(hù)理人力資源進(jìn)行配置后,患者并發(fā)癥發(fā)生率充分降低[10]。
綜上所述,用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)對ICU的護(hù)理人力資源進(jìn)行配置,可有效提升護(hù)理人力資源配置效率。