高敏C反應(yīng)蛋白對(duì)冠心病介入治療病人預(yù)后的評(píng)估意義

河南省襄城縣人民醫(yī)院（461700）晁獻(xiàn)召

冠心病在臨床上較為常見，是短暫性心肌缺血引起的臨床癥狀如胸痛、乏力等，也是冠心病患者的病癥表現(xiàn)[1]。本文采用高敏C反應(yīng)蛋白對(duì)冠心病介入治療病人的預(yù)后進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2016年4月～2017年7月進(jìn)行治療的110例冠心病的患者，患者都與冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]相符，其中男性58例，女性患者52例，平均年齡（48.3±8.6）歲，平均病程（3.5±0.6）年，對(duì)照組為穩(wěn)定型心絞痛患者，試驗(yàn)組為不穩(wěn)定型心絞痛患者，其中對(duì)照組55例，女性25例，男性30例，平均年齡（45.8±7.9）歲，平均病程（3.6±0.1）年，試驗(yàn)組女性27例，男性28例，平均年齡（45.7±8.4）歲，平均病程（3.5±0.7）年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：沒有精神疾病史者；智力正常者；生命各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，能夠有效配合護(hù)理者。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤合并有其他器官嚴(yán)重疾??；精神病患者；嚴(yán)重感染者；肝腎功能障礙者；智力低下不能進(jìn)行配合者；心瓣膜病等需外科手術(shù)者；病情惡化甚至出現(xiàn)死亡者。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)介入治療，并在介入前、介入后3天、7天對(duì)患者的外周靜脈血進(jìn)行采集3mL，離心（3000轉(zhuǎn)/分）5分鐘，在零下20℃進(jìn)行保存，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定高敏C反應(yīng)蛋白，操作按照試劑盒說明進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組介入治療前后高敏C反應(yīng)蛋白的變化 介入治療后，兩組高敏C反應(yīng)蛋白均高于介入治療前（P＜0.05）；進(jìn)行介入治療前后，試驗(yàn)組的高敏C反應(yīng)蛋白均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。附表1。

2.2 兩組發(fā)生不良反應(yīng)事件情況的比較 試驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)事件情況少于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

冠心病是臨床上常見的疾病，而冠心病的發(fā)病人數(shù)也越來(lái)越多，伴隨冠心病發(fā)作的一些并發(fā)癥也嚴(yán)重影響著人們的健康。冠心病主要的臨床表現(xiàn)有心肌缺血、梗死、猝死等，而炎癥反應(yīng)是引起冠心病機(jī)制的一種，在炎癥介質(zhì)的誘導(dǎo)下，使得平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞進(jìn)行遷移和增殖，使得免疫反應(yīng)生成，進(jìn)而出現(xiàn)斑塊，臨床上介入治療主要應(yīng)用于冠心病，高敏C反應(yīng)蛋白作為一種炎癥反應(yīng)的時(shí)相蛋白，對(duì)炎癥反應(yīng)能夠起到標(biāo)志的作用，所以高敏C反應(yīng)蛋白能夠作為急性炎癥和組織損傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

介入治療后，兩組高敏C反應(yīng)蛋白均高于介入治療前（P＜0.05）；進(jìn)行介入治療前后，試驗(yàn)組的高敏C反應(yīng)蛋白均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。試驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)事件情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道[3][4]，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的起始發(fā)作標(biāo)志，是一個(gè)慢性炎癥發(fā)生的過程。在整個(gè)過程中，高敏C反應(yīng)蛋白能夠產(chǎn)生和活化炎癥細(xì)胞，使得心血管事件的發(fā)生，同時(shí)也會(huì)結(jié)合脂蛋白，誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)致炎因子，所以高敏C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用對(duì)不良反應(yīng)事件的發(fā)生起到預(yù)防的作用。

附表1 兩組介入治療前后高敏C反應(yīng)蛋白的變化（mg/L）

附表2 兩組發(fā)生不良反應(yīng)事件情況的比較

綜上所述，高敏C反應(yīng)蛋白應(yīng)用于冠心病介入治療病人，能夠在一定程度上預(yù)防不良反應(yīng)事件的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。