工作壓力、房貸壓力、養(yǎng)娃壓力……成年人的世界里沒有“容易”二字,很多人每天被各種焦慮、抑郁情緒困擾,有人期待著早些退休,享受有錢有閑的老年生活。
然而,老年人的生活也并不輕松。很多老人因為睡不著、身體不舒服等各種問題上醫(yī)院求診,他們中很多人反復(fù)跑各家醫(yī)院,做各項檢查,卻查不出什么問題,最終,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),他們的問題是出在了“心”上。
“老年人已成為各種情緒問題的高發(fā)群體?!闭憬『贾菔械谄呷嗣襻t(yī)院老年康復(fù)科主任王征說,有數(shù)據(jù)顯示,65歲以上老年人各種情緒障礙的發(fā)病率高達12%~25%,其中尤以抑郁、焦慮最為普遍。更讓人擔(dān)心的是,這些有情緒障礙的老年人就診率不高,很多人只知道自己睡不好、身體不舒服,卻沒有意識到是自己情緒出問題了,還有的則因為病恥感而不愿意就診。
直到73歲的王奶奶渾身濕漉漉地被小區(qū)鄰居扶回家,家里人才意識到,有必要帶老人去看看心理醫(yī)生了。
兩年前,王奶奶患了白內(nèi)障,視力變差,同時記性也慢慢變差。最近一年來,王奶奶的視力越來越差,出門次數(shù)也變得越來越少,情緒變得很差,經(jīng)常對老伴發(fā)脾氣。
有一段時間,她聽說,把水龍頭開得很小,讓水一滴一滴地流,水表的指針就不轉(zhuǎn)了,就不用交水費了。為了省錢,她經(jīng)常這樣接水。有一次,妹妹來家里做客,發(fā)現(xiàn)她這樣做,就責(zé)備了她:“你這樣多不道德啊,家里又不差這點錢,再說別人知道了,怎么看你兒子?”從此之后,王奶奶就坐立不安,睡不著,吃不下,認為自己犯錯了,被公安盯上,要坐牢,還會連累兒子一起坐牢。眼睛有毛病,睡不好又吃不下,王奶奶覺得自己就是個負擔(dān),會連累家人及兒子,就產(chǎn)生了輕生的念頭。所幸發(fā)現(xiàn)及時,沒有造成嚴重后果。
事后,兒子帶她到醫(yī)院老年精神科就診,診斷王奶奶患上了老年抑郁癥。
王征說,強烈的自罪感和自責(zé)感是老年抑郁患者的常見表現(xiàn)之一,也是導(dǎo)致他們抑郁癥發(fā)作的最重要的心理原因。“有自罪感的老人會覺得自己一無是處,對不起別人,遇事總往不好的方向想?!蓖跽髡f,“病恥感更加重了他們的自責(zé)心理,久而久之就產(chǎn)生了傷害自己的傾向?!?/p>
最近一段時間,65歲的蔡大媽每天晚上睡不好,從床頭爬到床尾,又從床尾爬到床頭。家里人問她哪里不舒服,她一聲不吭,只管自己在床上爬來爬去,弄得全家人都莫名其妙,都以為蔡大媽腦子出了什么問題,于是就拉著她看醫(yī)生。
蔡大媽的女兒告訴王征,蔡大媽最近情緒很不好,經(jīng)常說自己這里不舒服,那里難受。帶她去了幾家醫(yī)院,醫(yī)生也沒有發(fā)現(xiàn)問題。
她的這種情況在得知兒子炒股巨虧后加重。蔡大媽告訴王征,自己每天很難受,不是這里疼,就是那里難受,有時候甚至覺得,活著簡直是受罪,還不如死了算了。晚上在床上爬來爬去也是因為難受睡不著,爬一爬感覺稍微舒服一點。
王征給蔡大媽做了一些心理測試,發(fā)現(xiàn)她的焦慮和抑郁情緒都很嚴重,于是就給她開了一些抗焦慮和抗抑郁的藥物。兩個星期之后,蔡大媽來復(fù)查,緊鎖的眉頭明顯放松了很多,她說:“王主任,你這個藥太神奇了。我的頭痛、胃痛都好了,晚上也能睡著了?!?/p>
王征認為,其實,蔡大媽的身體并沒有毛病,問題出在她的情緒上。對子女的擔(dān)憂,讓老人無法放松自己的情緒,長期的焦慮讓老人患上了情緒障礙癥,常見的表現(xiàn)就是身體不舒服,比如胃不舒服、頭痛乏力、心慌胸悶等。
抑郁等情緒障礙在老年群體中非常高發(fā)。王征表示,情緒障礙是老年人的高發(fā)疾病,但卻很容易被忽視。一方面,老年人只關(guān)注自己軀體上的不適,而對失眠以及焦慮、抑郁情緒不在意;另一方面,相比年輕人比較激烈、明顯的情緒變化,老年人的抑郁癥則比較隱匿,大多只表現(xiàn)為懶言少語,對日常的事情都提不起興趣,不愿意主動講話,也不愿意做事情,一般人不會將這些表現(xiàn)和抑郁癥聯(lián)系在一起,因而很容易被忽視。
為什么老年人容易高發(fā)抑郁等情緒障礙?王征認為,這其中有多方面的原因。
衰老本身就會助長抑郁。隨著新陳代謝減緩,身體分泌的多巴胺和五羥色胺等讓人振奮的物質(zhì)會慢慢變少,同時隨著生理機能的退化,老年人會陷入深深的無助感中。長期處于無助狀態(tài),老人很容易對生活和生命產(chǎn)生厭倦情緒,久而久之,抑郁就找上門來。
軀體疾病也會引發(fā)抑郁問題。隨著年齡的增大,老人患慢性疾病的增多,如高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等,如果這些疾病延續(xù)時間長,治療效果一般,都會使老年人感到無能為力,心情沮喪,無奈抑郁。癌癥也是老年人不可忽視的問題。2017年,平均每天超過1萬人被確診為癌癥,其中至少有6000人是老年人。在這些老年癌癥患者中,有40%~50%可能出現(xiàn)抑郁問題。
此外還有家庭不幸福帶來的心理創(chuàng)傷,包括喪偶、子女不孝、地位低下、常年獨居等。
大量的臨床經(jīng)驗顯示,老年人抑郁癥容易被忽視,多數(shù)前來就診的老人,都以失眠或身體不適感為主訴而就診。王征認為,老年人的抑郁不是十分典型,看不出心境的好壞,輕生念頭不強烈,取而代之的是持續(xù)性的疲乏,無故的體重減輕,失眠障礙,食欲變差,記憶力下降等,癥狀類似阿爾茨海默病,所以老年人的抑郁癥很容易被家人和普通醫(yī)生忽略?!笆呤呛芏嗬夏暌钟舭Y患者最開始出現(xiàn)的癥狀?!蓖跽魈崾荆坏┏霈F(xiàn)睡眠問題超過兩周,建議就醫(yī)。“與作息時間規(guī)律的人相比,睡眠不足的人更易產(chǎn)生消極思想,他們的無助感比正常人高80%?!?/p>
老年期抑郁患者還會表現(xiàn)出情緒低落、回避社交。如果家里有老人出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)警惕抑郁癥的患病可能。
王征認為,許多老年人會感到孤獨,社交接觸有助于預(yù)防和緩解抑郁癥。子女應(yīng)該多關(guān)心關(guān)愛父母,與他們多交流,關(guān)注老人的身心變化。同時,老人也應(yīng)學(xué)會自我的調(diào)節(jié),保障自己的心理健康。每天保證充足的睡眠,盡量采取散步、聊天、娛樂等較為積極的方式休息。
抑郁癥和所有其他疾病一樣,需要正視并積極治療的,一旦確診,應(yīng)積極尋求治療,不能因為病恥感而延誤治療時機,釀成更嚴重的后果。目前,抑郁癥的治療已經(jīng)有相對成熟的方法,大部分老年人經(jīng)過短期治療都能得到很好的改善。
摘自《農(nóng)村信息報》