青光眼患者滴眼藥方法的護(hù)理干預(yù)價(jià)值分析

陳 榕

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

眼內(nèi)壓間斷亦或者是持續(xù)升高乃青光眼的一個(gè)重要病理特征[1]，本病具有非常高的發(fā)病率，若患者在發(fā)病后不能及時(shí)接受對(duì)癥治療，將會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷其視力功能，有甚者亦可出現(xiàn)失明的情況。現(xiàn)階段，注射維生素B、手術(shù)以及激光療法等都是本病的幾種常見治療方案，但應(yīng)用降眼壓藥物依然是患者的首選。此次研究，筆者將重點(diǎn)分析護(hù)理干預(yù)在青光眼中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年11月本科接診的青光眼患者70例，并采用奇偶數(shù)字分組法將之隨機(jī)分成兩組：A組和B組均35例。其中，A組男性20例，女性15例；年齡為29-72歲，平均（41.6±7.2）歲；病程為0.2-5年，平均（2.1±0.6）年。B組男性21例，女性14例；年齡為30-73歲，平均（41.8±7.4）歲；病程為0.3-5年，平均（2.3±0.7）年。比較兩組的性別和病程等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B組采用?？谱o(hù)理方案，內(nèi)容有：語言指導(dǎo)，用藥護(hù)理，健康宣教。A組在B組的基礎(chǔ)之上加用護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：

（1）運(yùn)用自體演示聯(lián)合語言指導(dǎo)法，于患者入院后的第2d開始，視患者的基本情況，安排責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行施護(hù)。將青光眼的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，包括：臨床表現(xiàn)、病因、治療方法和注意事項(xiàng)等。采取實(shí)例演示的方式，讓患者全面掌握滴眼藥的正確使用方法，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行實(shí)際操作。責(zé)任護(hù)士需根據(jù)步驟予以患者語言上的提示，讓患者對(duì)滴眼藥進(jìn)行正確的使用。

（2）了解患者的性格特點(diǎn)、家庭狀況以及生活習(xí)慣等，然后再采取恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)其擔(dān)憂等不良心理進(jìn)行良好的干預(yù)。多用激勵(lì)性的語言安慰、關(guān)心患者，讓患者能夠得到足夠多的人文關(guān)懷，從而增強(qiáng)其面對(duì)疾病的信心，提高治療配合度。

（3）患者離院后，采取電話隨訪或者家訪的方式，充分了解患者對(duì)滴眼藥的使用情況，并耐心解答患者提出的問題，幫助其解決用藥方面的困擾。此外，還應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，合理飲食，按時(shí)用藥，保障睡眠充足。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用本科自制的調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)兩組滴眼藥的使用情況。此問卷內(nèi)容有：兩種滴眼藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的先后順序，眼藥水用完后是自行購買還是去醫(yī)院開藥，應(yīng)用滴眼藥前是否會(huì)先查看說明書以及藥名，是否和他人共用眼藥水等。利用Likert評(píng)分法[2]進(jìn)行評(píng)分，得分越高，提示用藥情況越好。同時(shí)采取現(xiàn)場(chǎng)提問以及現(xiàn)場(chǎng)演示的方式，了解患者對(duì)正確滴眼藥使用方法的掌握程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)評(píng)估，A組的Likert評(píng)分明顯比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）；A組的正確滴眼藥方法掌握率為94.29%，比B組的74.29%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)效果的對(duì)比分析表

3 討論

對(duì)于青光眼患者來說，其在治療的過程當(dāng)中往往會(huì)應(yīng)用滴眼藥，而患者能夠全面掌握滴眼藥的正確使用方法則是提高其臨床療效以及促進(jìn)眼病癥狀快速緩解的關(guān)鍵。但有報(bào)道稱，大部分青光眼患者都沒有熟練掌握滴眼藥的正確使用方法，且其用藥的依從性也較差，基本不看說明書就自行用藥。此外，也有部分患者在滴眼藥用完之后，自行去藥房購買滴眼藥，而不遵醫(yī)囑去醫(yī)院進(jìn)行購買，從而對(duì)其用藥的效果和安全性造成了較大的影響。

護(hù)理干預(yù)乃比較現(xiàn)代化的一種護(hù)理手段，核心是“以人文本”，能通過對(duì)患者進(jìn)行語言指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)演示、心理輔導(dǎo)以及健康宣教等方式，提高其治療的依從性，并能讓患者熟練掌握滴眼藥的正確使用方法，從而確保其臨床用藥的安全性[3]。此研究結(jié)果表明，A組干預(yù)后的Likert評(píng)分明顯比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）；A組對(duì)滴眼藥正確使用方法的掌握率和B組比較有顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，于青光眼患者應(yīng)用滴眼藥期間積極向其提供護(hù)理干預(yù)，可有效提高其病情控制的效果，并有助于患者正確掌握滴眼藥的使用方法，從而有效提升其治療依從性。