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    慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會

    2020-04-13 03:02:18趙春霞孫靜劉書平
    商情 2020年9期
    關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎

    趙春霞 孫靜 劉書平

    【摘要】目的 分析呼吸內(nèi)科規(guī)范治療作用于慢性支氣管炎的效果。方法 從2018年7月至2019年7月在我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行慢性支氣管炎治療的患者中選擇90例作研究,先入院治療的45例為參照組,行常規(guī)治療,后入院治療的45例為實驗組,在參照組基礎(chǔ)上行規(guī)范治療(霧化吸入匹多莫德),觀察兩組患者的癥狀改善、治療效果及不良反應(yīng)等。結(jié)果 從癥狀改善方面來看,實驗組胸片肺部斑片陰影的消失時間為(3.21±0.59)d,發(fā)熱癥狀消失的時間為(3.26±0.45)d,肺部啰音的消失時間為(4.10±1.37)d,咳嗽癥狀消失的時間為(3.15±0.67)d,各指標(biāo)與參照組對應(yīng)指標(biāo)相比明顯更短(p<0.05);實驗組的總有效率為97.78%(44/45),參照組為84.44%(38/45),經(jīng)比較p<0.05,差異明顯;實驗組中不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.44%(2/45),參照組為17.78%(8/45),相比之下實驗組明顯更低(p<0.05)。結(jié)論 呼吸內(nèi)科規(guī)范治療針對疾病分期實施對應(yīng)治療,而且在用藥方面的安全性和有效性更理想,降低了不良反應(yīng)的出現(xiàn),減少了患者在治療過程中的痛苦,對于慢性支氣管炎患者而言是一種優(yōu)質(zhì)的治療方案,值得推薦。

    【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎 ?呼吸內(nèi)科 ?規(guī)范治療

    慢性支氣管炎的形成周期比較長,初期癥狀不明顯,容易被患者忽視,在疾病逐漸形成后增加了治療難度。慢性支氣管炎是發(fā)病率較高的一類呼吸內(nèi)科疾病,而且老年人的患病幾率更高,受季節(jié)影響較大,一般情況下冬季癥狀明顯,春季癥狀得到緩解。病程越長炎癥越重,如始終得不到有效治療,可導(dǎo)致肺源性心臟病、肺氣腫等,此時可能影響患者生命安全。因此,慢性支氣管除了要實施科學(xué)的治療處理病情外,廣大群眾需要多了解預(yù)防知識,減少其發(fā)病率。臨床治療此病的方式較多,為選擇最佳的治療手段,本文對90例患者分別進(jìn)行了常規(guī)治療與規(guī)范治療,觀察其療效,以此作為完善治療方案的依據(jù)。

    一、資料和方法

    (一)基本資料

    整理本院在2018年7月至2019年7月收支的慢性支氣管炎患者,從中選擇90例作研究,先入院治療的45例為參照組,女22例,男23例,年齡42~80歲,平均(61.22±10.33)歲,疾病類型:單純型19例,喘息型26例,病程0.5~8年,平均(3.2+1.4)年。后入院治療的45例為實驗組,女23例,男22例,年齡41~78歲,平均(61.23±10.31)歲,疾病類型:單純型21例,喘息型24例,病程1~7年,平均(3.1+1.5)年。排除對本研究中所用藥物過敏、精神障礙、肝腎功能不全、不配合、不自愿等患者。將參照組和實驗組的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計比較,結(jié)果差異不明顯(p>0.05),適宜研究。

    (二)方法

    參照組行吸氧、解痙、止咳等常規(guī)治療;實驗組則在此基礎(chǔ)上行呼吸內(nèi)科規(guī)范治療,根據(jù)疾病分期實施對應(yīng)治療,在發(fā)作期進(jìn)行止咳、祛痰、平喘、抗感染等治療,抗生素的選擇要先進(jìn)行藥敏實驗后再根據(jù)患者情況合理處理;緩解期進(jìn)行預(yù)防,叮囑患者保持健康的生活習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,加強(qiáng)戶外鍛煉,提升抵抗力。同時,在參照組基礎(chǔ)上加入霧化吸入匹多莫德,首先用適量的生理鹽水對匹多莫德進(jìn)行稀釋,然后連接霧化器,每次無話吸入時間為15min~20min,每分鐘速度為2ml~3ml,老年患者或者體弱患者可適當(dāng)降低速度,療程為14天。

    (三)觀察指標(biāo)

    癥狀改善:統(tǒng)計各種癥狀的消失時間。不良反應(yīng):常見為腹痛、食欲不振及便秘等。療效:體征正常、癥狀和病灶消失為痊愈;體征、癥狀及病灶等明顯改善為顯效;體征、癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效;癥狀無變化或加重為無效??傆行?(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷45×100%。

    (四)數(shù)據(jù)分析

    用SPSS20.0統(tǒng)計,p<0.05表示兩組間對應(yīng)指標(biāo)差異顯著。

    二、結(jié)果

    (1)癥狀改善情況對比:實驗組各臨床癥狀消失的時間均明顯短于參照組各對應(yīng)指標(biāo)(p<0.05)。見表1。

    (2)治療效果的對比:實驗組的總有效率為97.78%(44/45:痊愈18例,顯效14例,有效12例,無效1例),參照組為84.44%(38/45:痊愈13例,顯效12例,有效13例,無效7例),經(jīng)比較p<0.05,差異明顯。

    (3)兩組的不良反應(yīng)情況比較:實驗組中不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.44%(2/45:1例便秘,1例腹痛),參照組為17.78%(8/45:3例食欲不振,2例腹痛,3例便秘),相比之下實驗組明顯更低(p<0.05)。

    三、討論

    慢性支氣管炎主要是由于氣管、支氣管受到慢性特異性因子的感染,引發(fā)炎癥,在晝夜溫差較大的冬季或者溫度偏低的環(huán)境中容易發(fā)生,由于老年人身體抵抗力低,因此屬于易發(fā)人群。此病臨床癥狀主要為氣喘、咳嗽,而現(xiàn)代環(huán)境中污染問題會促進(jìn)此病的發(fā)生,須及時治療,方式病情惡化。慢性支氣管炎的早期癥狀類似于感冒,往往造成誤診,延誤最佳治療時機(jī)。常規(guī)治療雖然可以緩解臨床癥狀,減輕患者痛苦,但是效果有待提高。規(guī)范治療可以在疾病的不同發(fā)展期實施對應(yīng)治療,以提升療效。匹多莫德是人工合成藥物,可以增強(qiáng)黏液運輸系統(tǒng)的清除能力,并調(diào)節(jié)黏液的分泌,改善機(jī)體的自凈功能,還可以溶解呼吸道痰液,促使痰液排出,增強(qiáng)免疫力。經(jīng)研究,實驗組癥狀消失時間與參照組對應(yīng)指標(biāo)相比明顯更短(p<0.05);實驗組的總有效率為97.78%(44/45),參照組為84.44%(38/45),經(jīng)比較p<0.05,差異明顯;實驗組中不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.44%(2/45),參照組為17.78%(8/45),相比之下實驗組明顯更低(p<0.05)。

    總之,呼吸內(nèi)科規(guī)范治療針對疾病分期實施對應(yīng)治療,而且在用藥方面的安全性和有效性更理想,而且降低了不良反應(yīng)的出現(xiàn),減少了患者在治療過程中的痛苦,對于慢性支氣管炎患者而言是一種優(yōu)質(zhì)的治療方案,值得推薦。

    參考文獻(xiàn):

    [1]熊新華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,v.16;No.381(13):35-37.

    [2]李藝武.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019, 7(03):166+168.

    [3]杜曉琴.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(5).

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