城市社區(qū)老年人“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建

金釗 高倉健

【摘 要】精準(zhǔn)脫貧是我國實(shí)現(xiàn)全面小康的重要舉措，是解決民生問題和推動社會發(fā)展的重要指導(dǎo)思想。以城市社區(qū)特殊困難老年人的“精準(zhǔn)脫貧”為新視角，基于H市M社區(qū)老年食堂的實(shí)證調(diào)研，對構(gòu)建社區(qū)特殊困難老年人的“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系從公平性、公共資源配置效率、可持續(xù)性指標(biāo)三個維度進(jìn)行分析。對此，只有以專業(yè)社會工作服務(wù)為樞紐，整合社會各種養(yǎng)老服務(wù)資源形成服務(wù)體系，構(gòu)建社區(qū)特殊困難老年人生態(tài)支持系統(tǒng)，方能破局。

【關(guān)鍵詞】精準(zhǔn)脫貧；社區(qū)老年食堂；生態(tài)系統(tǒng)；專業(yè)社會工作

十九大明確提出“美好生活需要在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進(jìn)展”[1]。這對“精準(zhǔn)脫貧”也提出了更高層次的要求，在繼續(xù)推動發(fā)展的基礎(chǔ)上大力提升發(fā)展質(zhì)量和效益，更好地服務(wù)于民生工程。城市社區(qū)相對弱勢群體指在城市社區(qū)中的獨(dú)居老者等生理性弱勢群體，也包括一些處于結(jié)構(gòu)性貧困且較難實(shí)現(xiàn)由“他助”轉(zhuǎn)向“自助”的社會性弱勢群體。實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、弱有所扶、病有所醫(yī)對于改善城市社區(qū)相對弱勢群體的生活狀況和構(gòu)建“精準(zhǔn)扶貧”生態(tài)體系具有重要意義，增強(qiáng)城市社區(qū)相對弱勢群體的社會適應(yīng)能力，改善老年弱勢群體的不利境遇。

當(dāng)前杭州的老年食堂存在三種經(jīng)營模式：社區(qū)直接經(jīng)營；社區(qū)工作者負(fù)責(zé)但經(jīng)驗(yàn)化程度高；外包給有資質(zhì)的企業(yè)經(jīng)營，政府補(bǔ)助資金大，市場化傾向嚴(yán)重。以專業(yè)社會工作服務(wù)為樞紐，老年食堂由專業(yè)社會工作機(jī)構(gòu)運(yùn)營，整合社會各種養(yǎng)老服務(wù)資源形成服務(wù)體系，提升老年人增權(quán)能力，養(yǎng)老、孝老和敬老的政策體系和社會環(huán)境才能夠形成。

一、研究新視角：老年食堂為依托，專業(yè)社會工作服務(wù)為樞紐，構(gòu)建城市社區(qū)特殊困難老年人的“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系

（一）研究綜述

“精準(zhǔn)扶貧是粗放扶貧的對稱，是指針對不同貧困區(qū)域環(huán)境、不同貧困農(nóng)戶狀況，運(yùn)用科學(xué)有效程序?qū)Ψ鲐殞ο髮?shí)施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。當(dāng)前國內(nèi)學(xué)者對“精準(zhǔn)扶貧”的研究集中在“精準(zhǔn)扶貧”的含義、現(xiàn)實(shí)困境和對策研究等方面，尤其在扶貧主體和扶貧方式上研究方向較為狹隘，忽視對于社會弱勢群體的造血式扶貧，“精準(zhǔn)扶貧”政策也缺乏可持續(xù)性。Roksana Bahramitash認(rèn)為，社區(qū)、基層組織、公共和私營部門之間的調(diào)解是減輕貧困的工具。[2]

社區(qū)老年食堂作為社區(qū)“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系的重要載體，現(xiàn)有研究中國內(nèi)外學(xué)者較多集中在對于老年食堂的社會主體的參與的探索等，對于如何打造老年食堂持續(xù)造血機(jī)制以及對老人、老年食堂的“能力扶貧”等方面不足。脫貧攻堅(jiān)是一項(xiàng)艱巨的社會重任，需要社會各組織力量參與并助力，社會工作與扶貧有著天然的內(nèi)在契合性，西方反貧困社會工作的發(fā)展歷程表明，社會工作能在反貧困領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。[3]

（二）“精準(zhǔn)脫貧”和城市社區(qū)特殊困難老年人生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建

在生態(tài)系統(tǒng)理論之中，發(fā)展既不是由外在環(huán)境所控制的，也不是由個體的內(nèi)部傾向性所決定的。老年人既是環(huán)境的產(chǎn)物又是環(huán)境的締造者，所以老年人與環(huán)境共同建構(gòu)起一個相互依賴、共同作用的網(wǎng)絡(luò)。[4]老年食堂不應(yīng)僅限于就餐功能，更是老年人的一個心靈港灣，是一個老年人融入社區(qū)的陣地，老年人應(yīng)通過老年食堂與社區(qū)環(huán)境共同構(gòu)建起一個人與環(huán)境擬合度較高的相互依賴、共同作用的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，推動社區(qū)美好生活發(fā)展。

布朗芬布倫納（Brofenbrenner）認(rèn)為個體的發(fā)展與周圍環(huán)境之間相互聯(lián)系構(gòu)成了若干個系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將聚焦調(diào)整至個人所處的生活空間，把人看成持續(xù)地與其環(huán)境的不同層面進(jìn)行交換并適應(yīng)之。[5]對于城市社區(qū)特殊困難老年人的支持性服務(wù)，以食堂為基地，搭建以“養(yǎng)、醫(yī)、學(xué)、為、樂”為核心的專業(yè)社會工作養(yǎng)老服務(wù)體系，并相互聯(lián)系推動“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系環(huán)境的形成。

城市社區(qū)特殊困難老年人的“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系構(gòu)建（如圖1）關(guān)鍵是以老人為核心，食堂為基地，搭建以“養(yǎng)、醫(yī)、學(xué)、為、樂”為核心的專業(yè)社會工作養(yǎng)老服務(wù)體系：在老有所養(yǎng)上，老年食堂提供老人優(yōu)惠就餐，保障社區(qū)“三無”老人就餐，完善老年食堂就餐設(shè)施使之更符合老年人的生活習(xí)慣等；在老有所醫(yī)上，老年食堂可以在茶余飯后作為老年人自組織的場地開展健康發(fā)展小組活動，或引進(jìn)醫(yī)院專家設(shè)計(jì)的營養(yǎng)餐滿足特殊老人的飲食需求等；在老有所學(xué)上，老年食堂可化身“免費(fèi)老年大學(xué)”，老人在老年食堂相互結(jié)識自發(fā)形成互助學(xué)習(xí)小組，互相學(xué)習(xí)戲曲、剪紙等；在老有所為上，老年食堂可以作為募集老年志愿者的基地，甚至從“吃飯也在做志愿”開始，生活不便的老人可以與較為康健的老人結(jié)成互助對子獲取互助積分，積分達(dá)到一定數(shù)額可兌換老年食堂餐券等；在老有所樂上，基于老年食堂濃縮老年人風(fēng)采的方式，倡導(dǎo)積極向上的生活態(tài)度。

城市社區(qū)特殊困難老年人的“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系應(yīng)具有公平性、高效率、可持續(xù)性的特點(diǎn)。其中，公平性是價(jià)值核心，提升老人社會參與的公平機(jī)會；效率是關(guān)鍵，以較少資源服務(wù)于最大可能范圍的老人；可持續(xù)性是必然要求，整合資源優(yōu)勢體現(xiàn)未來發(fā)展趨勢。

二、個案分析：構(gòu)建城市社區(qū)特殊困難老年人“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系可行性分析

（一）調(diào)研對象的基本情況：M社區(qū)老年食堂

H市N街道M社區(qū)的老年食堂由社區(qū)外包給B公司經(jīng)營，為社區(qū)老人提供就餐服務(wù)。社區(qū)老年食堂由政府補(bǔ)貼，社區(qū)免費(fèi)提供場地與水電，B公司自負(fù)盈虧。食堂面積約為150平米，可同時(shí)容納50人就餐。目前M社區(qū)60歲以上常住老人約有2010人，占社區(qū)總?cè)丝诒戎?3%，但是失能半失能老人約70人，僅占比1.2%，80歲以上高齡老人約400人，占比6.7%。M社區(qū)老年食堂每年接受政府補(bǔ)貼兩萬元，并且享受場地租金和水電費(fèi)全免優(yōu)惠，食堂運(yùn)營的主要資金來源于B公司的支持。目前該食堂的運(yùn)營狀況實(shí)際長期虧損，人工成本占據(jù)較大支出成本。目前該食堂已經(jīng)與同駐在鄰里中心的Q社會工作服務(wù)中心定期組織“鄰里和諧百家宴”、“臘八節(jié)贈粥”、“老人生日宴”等活動推動鄰里互助與守望。

（二）以老年食堂為基礎(chǔ)構(gòu)建“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系的三個維度分析

1、公平性與公益性

公益性實(shí)際上是公平性，提升了老年人的福利水平和老年人社會參與的公平機(jī)會等。社區(qū)老年食堂作為社會事業(yè)，其公平性、公益性和普惠性凸顯在能夠解決社區(qū)老年弱勢群體最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。調(diào)查顯示，截至2017年12月當(dāng)前該社區(qū)老人在老年食堂辦理飯卡的注冊數(shù)量達(dá)到1000人，占社區(qū)老年總?cè)丝?0%，每月凈增長率為3%。具體而言，一方面反映出存在吃飯問題的老人數(shù)量持續(xù)增長，另一方面反映出社區(qū)老年食堂對于社區(qū)中相對弱勢老年群體的覆蓋程度仍存在較大空間。當(dāng)前老年食堂每天接待堂食老人約100人，僅占社區(qū)老年總?cè)丝?%，其中早餐、晚餐就餐人數(shù)較少，午餐約70人（約占社區(qū)老年總?cè)丝?.5%），盡管老年食堂每天都會給N街道下屬八個社區(qū)的行動不便或者就餐需求的老人送餐，每天外送人數(shù)近100人（約占社區(qū)老年總?cè)丝?%），但是老年食堂尚未實(shí)現(xiàn)讓全體社區(qū)老人共享社區(qū)紅利，老年人社會參與的機(jī)會有限。除此之外，社區(qū)老年食堂雖由B公司承包運(yùn)營但實(shí)際長期處于虧損狀態(tài)，政府的補(bǔ)助以及企業(yè)的大量資金投入依舊沒能實(shí)現(xiàn)老年食堂的普惠程度、公益性程度，老年人的福利水平尚且有待提升。

2、公共資源配置效率

公共資源的供給與配置成效直接關(guān)系著社區(qū)弱勢群體的社會資本支持系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展。增進(jìn)公共資源的優(yōu)化高校配置關(guān)鍵在于將有限的社會公共資源整合優(yōu)化，提高其使用率和精準(zhǔn)投放程度。M社區(qū)老年食堂占地面積約150平方米，可同時(shí)容納50人就餐，就老年食堂單位面積而言，僅可服務(wù)于0.075位老人（即每單位平方米至多可服務(wù)1位老人），由此可得老年食堂的公共資源配置效率較為低下。M社區(qū)老年食堂在企業(yè)運(yùn)營之下僅提供就餐、送餐服務(wù)，人工成本高居不下但受惠老人數(shù)量有限。研究發(fā)現(xiàn)，僅就政府對于社區(qū)老人餐費(fèi)補(bǔ)貼而言，該社區(qū)平均每個老人每年僅能享受10元餐費(fèi)補(bǔ)貼，在較低定價(jià)的基礎(chǔ)上不難得出B公司的資金支持占比較大。老年食堂的運(yùn)營極大依賴于企業(yè)的資金支持而缺乏可持續(xù)運(yùn)營活力，食堂運(yùn)營投入與社會受益差距懸殊，難以自負(fù)盈虧。

3、公共服務(wù)的可持續(xù)性

老年食堂作為城市社區(qū)弱勢老年群體的“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系的交匯點(diǎn)，目前社區(qū)老年食堂已經(jīng)和Q社會工作服務(wù)中心在老年食堂由B公司出資定期組織“鄰里和諧百家宴”、“老人生日宴”等活動，通過招募社區(qū)老年人志愿者開展。但是就其運(yùn)營主體來看，企業(yè)承擔(dān)老年運(yùn)營主題這一角色似乎成為“稻草人”社區(qū)景觀現(xiàn)象，在社區(qū)服務(wù)提供的實(shí)踐中出現(xiàn)失靈問題，老年食堂功能模式單一缺乏靈活性、創(chuàng)新性，造成資源循環(huán)利用率低、公共服務(wù)的可持續(xù)性較低。其次，政府將社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目委托代理于B公司，也存在一定的道德風(fēng)險(xiǎn)，B公司可能會在運(yùn)營社區(qū)老年食堂之時(shí)為了片面追求政府的考核指標(biāo)如老年食堂注冊量以及注冊增長量等而忽視社區(qū)老人的實(shí)際需求出現(xiàn)投機(jī)行為等，違背公平性、持續(xù)性、共同性原則。老年食堂的可持續(xù)性應(yīng)立足于社區(qū)資源整合，歸宿是社會企業(yè)，為社區(qū)弱勢老年群體的自組織式“精準(zhǔn)脫貧”提供物質(zhì)和精神支撐。

三、對策機(jī)制：專業(yè)社會工作融入城市社區(qū)特殊困難老年人“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系

（一）政府應(yīng)完善社區(qū)基本服務(wù)供給形式

基本公共服務(wù)績效是指基本公共服務(wù)既定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，它主要表現(xiàn)在兩個方面，一是基本公共服務(wù)的政府的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，二是居民需要的滿足程度。[6]政府針對城市社區(qū)弱勢群體創(chuàng)新基本公共服務(wù)，既要提高政府基本公共服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，也要滿足好居民的精細(xì)化需求，提高居民滿意程度。

當(dāng)前老年食堂運(yùn)營由政府委托企業(yè)運(yùn)營，出現(xiàn)資源配置效率低下、老年群體受惠程度和效度不高等問題。根據(jù)以購買服務(wù)的方式引進(jìn)社工機(jī)構(gòu)專業(yè)力量參與基層治理創(chuàng)新已經(jīng)當(dāng)今政府部門的普遍共識。一方面，專業(yè)社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)運(yùn)營老年食堂充分發(fā)揮社區(qū)自組織力量，提高社區(qū)資源重復(fù)利用率并極大降低老年食堂的運(yùn)營成本。另一方面，專業(yè)社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)的發(fā)展有利于基層治理創(chuàng)新和社會企業(yè)的萌芽服務(wù)老年群體，推動社區(qū)工作的本土化經(jīng)驗(yàn)積累，構(gòu)建為老服務(wù)的專業(yè)社工隊(duì)伍。

（二）提高社區(qū)公共資源配置效率

社區(qū)老年食堂運(yùn)營應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)社會工作服務(wù)的樞紐作用，形成以老人為核心，社區(qū)老年食堂為載體，實(shí)現(xiàn)社工+志愿者+公益圈的社區(qū)生態(tài)支持體系，在為老服務(wù)上做到精細(xì)化、精準(zhǔn)化，在“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系建構(gòu)過程中充分調(diào)動“三社聯(lián)動和兩工互動”。專業(yè)社會工作是嵌入原來的社會服務(wù)領(lǐng)域之中并謀求發(fā)展的。[7]“精準(zhǔn)扶貧”生態(tài)體系的最大特色在于以食堂為介入點(diǎn)，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，將專業(yè)社會工作服務(wù)嵌入社區(qū)工作，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化服務(wù)需求的滿足，提高社區(qū)公共資源配置效率。

社會組織在融入社區(qū)老年食堂建設(shè)時(shí)應(yīng)重視發(fā)揮資源鏈接與整合的作用，提高公共資源配置效率。如在老年食堂建設(shè)過程中，以社區(qū)老年食堂為基地，以社工專業(yè)服務(wù)為串聯(lián)的紐帶引入醫(yī)療資源，整合醫(yī)院營養(yǎng)師或者參考醫(yī)院為住院老人制定的食譜來定做每周菜單；提供社區(qū)老年人“喘息服務(wù)”；為獨(dú)居等老年人提供“合居”服務(wù)；老年和事佬項(xiàng)目；社區(qū)老年大學(xué)創(chuàng)辦等延伸性社會工作服務(wù)提高公共服務(wù)的公平性與公益性。除此之外，還需引入第三方評估組織，提高老年食堂建設(shè)效率，評估為老服務(wù)專業(yè)化和滿意度。

（三）老年食堂在運(yùn)營過程中要打造自我造血機(jī)制

社區(qū)老年食堂的可持續(xù)運(yùn)營要求老年食堂必須打造自我造血機(jī)制，提高對于城市社區(qū)弱勢群體的長久幫扶與支持，城市社區(qū)弱勢群體的“精準(zhǔn)扶貧”生態(tài)體系方可完整構(gòu)建。例如通過社區(qū)老年志愿隊(duì)伍建設(shè)和幫助部分有勞動能力殘疾人再就業(yè)的實(shí)現(xiàn)鄰里互助帶動老年食堂服務(wù)精細(xì)化，可以在餐廳開辟一些合適崗位，招募老年志愿者和殘疾人進(jìn)入餐廳服務(wù)，實(shí)施志愿積分制，以累積的志愿服務(wù)積分換取餐費(fèi)或者其他社區(qū)服務(wù)等。如此一來，既可以降低老年食堂的人工成本，還能夠減輕社會福利保障負(fù)擔(dān)、減輕社區(qū)弱勢群體的依賴感、被社會排斥感，幫助其實(shí)現(xiàn)自我增能，促進(jìn)“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系良性循環(huán)發(fā)展。

專業(yè)社會工作機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)社區(qū)老年食堂的良性可持續(xù)運(yùn)營的歸宿是走向社會企業(yè)，擁有可復(fù)制的試點(diǎn)模式，在城市社區(qū)實(shí)現(xiàn)連鎖效應(yīng)。老年食堂的運(yùn)營應(yīng)該將針對公眾“普惠”性質(zhì)的市場服務(wù)與針對困難老人“特惠”性質(zhì)的小眾服務(wù)結(jié)合起來，精準(zhǔn)投放、交叉補(bǔ)貼，做到盈虧平衡。社區(qū)老年食堂在運(yùn)營過程中要打造自我造血機(jī)制，可以開放接受社會人士訂餐服務(wù)但是價(jià)格略有調(diào)高，也可以在社區(qū)準(zhǔn)入前提下以老年食堂為平臺依托引入超市、有機(jī)果蔬農(nóng)場主等在老年食堂定期開展優(yōu)惠購物活動由此進(jìn)行收租，在創(chuàng)造出盈利點(diǎn)的同時(shí)也要控制好利潤率，避免進(jìn)入偽公益的怪圈。需要注意的是，社區(qū)老年食堂必須經(jīng)營方式公開透明，同時(shí)每月或每季度公開賬目告知公眾“讓利”于老人，這樣使得老年食堂獲取政府以及社會力量的支持。

城市社區(qū)特殊困難老年人“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系是以老年食堂支起的城市社區(qū)居家養(yǎng)老的一個雛形，是側(cè)重提升為老服務(wù)質(zhì)量、推動居民互助以及對城市社區(qū)弱勢群體開展能力扶貧的重要舉措。所以，應(yīng)該立足于老年食堂，發(fā)揮政府的引導(dǎo)與支持作用，以社區(qū)和社會組織為依托、社會力量為支撐，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)弱勢群體的自我增能和社區(qū)老年食堂的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)城市社區(qū)弱勢群體的“精準(zhǔn)脫貧”生態(tài)體系的構(gòu)建。

注釋：

[1]習(xí)近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時(shí)代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報(bào)告[R].新華網(wǎng)，2017-10-27.

[2]肖春梅，劉占芳.新疆少數(shù)民族地區(qū)精準(zhǔn)扶貧調(diào)查與分析——以巴里坤哈薩克自治縣為例[J].北方民族大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017（1）：34-37.

[3]汪徑，穆莉萍.增能視角下社會工作介入精準(zhǔn)扶貧的功能研究--以重慶市為例[J].法制與社會， 2017， 8（上）：74-75.

[4]吳捷，管健，等.城市老年人日?；顒优c心理健康[M].天津：天津社會科學(xué)院出版社，2013：115.

[5]黃紅，于夢璐.生態(tài)系統(tǒng)理論視角下晚期癌癥患者的社會工作介入——以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院寧養(yǎng)院的個案為例[J].中國社會工作，2017（18）：47-50.

[6]丁元竹.走向社會共同體 丁元竹談社會建設(shè)[M].北京：中國友誼出版公司， 2010：58.

[7]王思斌.中國社會工作的嵌入性發(fā)展[J].社會科學(xué)戰(zhàn)線，2011（2）：206-222.