健康教育路徑表在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用

河南省漯河市中心醫(yī)院（462000）楊小景

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2016年12月我院收治的甲狀腺手術(shù)患者88例，全部患者均經(jīng)臨床檢查確定所患疾病為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤，同時(shí)對(duì)存在其他重大臟器疾病的患者，精神異常患者進(jìn)行排除。按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44）。對(duì)照組男25例，女19例，年齡14～72歲，平均（53.2±8.5）歲；觀察組男24例，女20例，年齡15～74歲，平均（53.5±8.3）歲。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：病情觀察、病房環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用健康教育路徑表護(hù)理，內(nèi)容包括：①首先進(jìn)行小組成立，小組成員由外科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)理人員以及普外科護(hù)理人員共同組成；②在患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員需對(duì)患者開(kāi)展病區(qū)環(huán)境介紹，并對(duì)健康教育路徑小組的成員進(jìn)行介紹，從而使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任；護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)前需接受的輔助檢查內(nèi)容進(jìn)行告知，同時(shí)為患者開(kāi)展頸部訓(xùn)練；③在手術(shù)開(kāi)展的當(dāng)天，護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)治療的流程以及手術(shù)治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知；手術(shù)全部完成后，護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)告知患者家屬需注意的問(wèn)題，在手術(shù)完成后6h內(nèi)不可進(jìn)行食物攝入，之后可采用溫涼流食進(jìn)行食用，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行密切巡視；④在手術(shù)完成后1d，護(hù)理人員需將手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥告知給患者家屬，同時(shí)將并發(fā)癥發(fā)生后的處理措施告知給患者家屬；對(duì)手術(shù)完成后的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理安排；⑤在手術(shù)完成后的2～4d，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者開(kāi)展頸部鍛煉，同時(shí)告知開(kāi)展頸部鍛煉的重要性；對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行了解；提醒患者家屬若患者出現(xiàn)異常情況需立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，便于為患者開(kāi)展及時(shí)處理和救治；⑥在患者出院前，護(hù)理人員需告知患者及其家屬藥物的用法以及用量，同時(shí)告知其出院后需注意的問(wèn)題；告知患者接受復(fù)查的具體時(shí)間，以及復(fù)查前需做的準(zhǔn)備工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組健康知識(shí)掌握度和護(hù)理滿意度。健康知識(shí)掌握度采用健康知識(shí)問(wèn)卷在患者出院前進(jìn)行評(píng)價(jià)，共25個(gè)條目，每個(gè)條目分為0～4分，得分越高則健康知識(shí)掌握度越好；護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共100分，≥90分為滿意，＜60分為不滿，60～89分為一般滿意，總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握度比較 對(duì)照組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握評(píng)分為（54.36±12.31）分，觀察組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握評(píng)分為（71.43±11.83）分。觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.632，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如附表所示。

附表 兩組護(hù)理滿意度比較[n，(%)]

3 討論

健康教育路徑表是借鑒國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理路徑實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)和甲狀腺手術(shù)的具體護(hù)理要求進(jìn)行結(jié)合，最終制定而成。有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道，健康教育路徑表的實(shí)施，可使健康教育護(hù)理工作更為科學(xué)合理，從而可有效提升患者的健康知識(shí)掌握度，增強(qiáng)患者的護(hù)理依從性，并促使醫(yī)患關(guān)系更為和諧[1]。本次研究結(jié)果顯示，在加用健康教育路徑表后，觀察組患者的健康知識(shí)掌握度和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。分析其原由，可能是因?yàn)榻】到逃窂奖碇邪才诺膬?nèi)容具有針對(duì)性，和具體疾病的治療以及護(hù)理工作規(guī)律相符，同時(shí)也和成人教育的規(guī)律相符，其對(duì)于護(hù)理程序的思維進(jìn)行了良好體現(xiàn)，并且其有效地使患者家屬加入到健康管理的過(guò)程中[2]。

綜上所述，健康教育路徑表的應(yīng)用可有效提升甲狀腺手術(shù)患者的健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。