健康教育路徑表在甲狀腺手術(shù)護理中的臨床應(yīng)用

河南省漯河市中心醫(yī)院（462000）楊小景

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2016年12月我院收治的甲狀腺手術(shù)患者88例，全部患者均經(jīng)臨床檢查確定所患疾病為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤，同時對存在其他重大臟器疾病的患者，精神異?；颊哌M行排除。按照隨機數(shù)字表法，分為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。對照組男25例，女19例，年齡14～72歲，平均（53.2±8.5）歲；觀察組男24例，女20例，年齡15～74歲，平均（53.5±8.3）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法 對照組行常規(guī)護理，內(nèi)容包括：病情觀察、病房環(huán)境護理、用藥護理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用健康教育路徑表護理，內(nèi)容包括：①首先進行小組成立，小組成員由外科醫(yī)生、手術(shù)室護理人員以及普外科護理人員共同組成；②在患者入院當(dāng)天，護理人員需對患者開展病區(qū)環(huán)境介紹，并對健康教育路徑小組的成員進行介紹，從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任；護理人員需對手術(shù)前需接受的輔助檢查內(nèi)容進行告知，同時為患者開展頸部訓(xùn)練；③在手術(shù)開展的當(dāng)天，護理人員需對手術(shù)治療的流程以及手術(shù)治療過程中的注意事項進行告知；手術(shù)全部完成后，護理人員需對患者的生命體征變化進行密切監(jiān)測，同時告知患者家屬需注意的問題，在手術(shù)完成后6h內(nèi)不可進行食物攝入，之后可采用溫涼流食進行食用，同時對患者進行密切巡視；④在手術(shù)完成后1d，護理人員需將手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥告知給患者家屬，同時將并發(fā)癥發(fā)生后的處理措施告知給患者家屬；對手術(shù)完成后的注意事項進行告知，并對患者的飲食進行合理安排；⑤在手術(shù)完成后的2～4d，護理人員需指導(dǎo)患者開展頸部鍛煉，同時告知開展頸部鍛煉的重要性；對患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進行了解；提醒患者家屬若患者出現(xiàn)異常情況需立即與醫(yī)護人員聯(lián)系，便于為患者開展及時處理和救治；⑥在患者出院前，護理人員需告知患者及其家屬藥物的用法以及用量，同時告知其出院后需注意的問題；告知患者接受復(fù)查的具體時間，以及復(fù)查前需做的準(zhǔn)備工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組健康知識掌握度和護理滿意度。健康知識掌握度采用健康知識問卷在患者出院前進行評價，共25個條目，每個條目分為0～4分，得分越高則健康知識掌握度越好；護理滿意度采用自制護理滿意度調(diào)查表進行評價，共100分，≥90分為滿意，＜60分為不滿，60～89分為一般滿意，總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握度比較 對照組干預(yù)后的健康知識掌握評分為（54.36±12.31）分，觀察組干預(yù)后的健康知識掌握評分為（71.43±11.83）分。觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.632，P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如附表所示。

附表 兩組護理滿意度比較[n，(%)]

3 討論

健康教育路徑表是借鑒國內(nèi)外臨床護理路徑實踐工作經(jīng)驗，同時和甲狀腺手術(shù)的具體護理要求進行結(jié)合，最終制定而成。有學(xué)者通過研究報道，健康教育路徑表的實施，可使健康教育護理工作更為科學(xué)合理，從而可有效提升患者的健康知識掌握度，增強患者的護理依從性，并促使醫(yī)患關(guān)系更為和諧[1]。本次研究結(jié)果顯示，在加用健康教育路徑表后，觀察組患者的健康知識掌握度和護理滿意度明顯高于對照組。分析其原由，可能是因為健康教育路徑表中安排的內(nèi)容具有針對性，和具體疾病的治療以及護理工作規(guī)律相符，同時也和成人教育的規(guī)律相符，其對于護理程序的思維進行了良好體現(xiàn)，并且其有效地使患者家屬加入到健康管理的過程中[2]。

綜上所述，健康教育路徑表的應(yīng)用可有效提升甲狀腺手術(shù)患者的健康知識掌握情況和護理滿意度，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。