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    個(gè)體化護(hù)理在哮喘患兒中的應(yīng)用

    2018-10-19 08:50:06河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院473000劉艷偉
    首都食品與醫(yī)藥 2018年12期
    關(guān)鍵詞:個(gè)體化哮喘家屬

    河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院(473000)劉艷偉

    哮喘為臨床常見慢性呼吸道炎癥,兒童由于呼吸屏障脆弱,呼吸道易感染,需采用一定護(hù)理措施以提高患兒治療依從性。本研究中哮喘患兒采用個(gè)體化護(hù)理,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年3月~2017年5月我院收治的106例哮喘患兒作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)字母表法分為觀察組(53例)與對(duì)照組(53例)。觀察組男33例,女20例,年齡5~13歲,平均年齡(7.76±1.25)歲。觀察組男31例,女22例,年齡5~12歲,平均年齡(7.55±1.12)歲。

    1.2 方法 兩組患兒進(jìn)行吸氧、抗感染、霧化吸入等治療,對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),如住院期間病房護(hù)理、飲食用藥指導(dǎo)等。觀察組患兒采用個(gè)體化護(hù)理,評(píng)估患兒具體情況、陪護(hù)家屬學(xué)歷等,制定個(gè)性化護(hù)理方案。①用藥護(hù)理:活潑愛動(dòng)患兒,警告其不遵醫(yī)囑用藥后果嚴(yán)重;內(nèi)向患兒應(yīng)多加鼓勵(lì),告知其按時(shí)吃藥、配合治療可獲得零食與玩具;②健康教育:向文化程度較高陪護(hù)家屬發(fā)放健康教育處方、學(xué)習(xí)手冊(cè)等,若陪護(hù)家屬文化程度較低,則多采用口頭講解;同時(shí),可采用游戲方式向患兒講解哮喘相關(guān)知識(shí);③輔助治療護(hù)理:若患兒分泌物過多,則及時(shí)清除口、鼻處分泌物;為霧化吸入患兒選取坐位或側(cè)臥位,霧化吸入后通過拍背等促進(jìn)患兒痰液排出;④飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患兒家屬給予患兒易消化、高蛋白、高維生素的清淡食物;指導(dǎo)患兒進(jìn)食山藥、蓮子等熬制的粥品,禁食魚蝦海鮮;⑤環(huán)境及心理護(hù)理:根據(jù)患兒心理特點(diǎn),在病房窗簾、床單、被罩等材料上印制患兒喜歡的卡通圖案,在床頭柜放置玩具;讓患兒觀看動(dòng)畫片,使用患兒可理解的語言對(duì)其病情進(jìn)行解釋,與患兒交流時(shí)要面帶微笑,有耐心。⑥出院指導(dǎo):出院前對(duì)家屬集中培訓(xùn),講解哮喘護(hù)理要點(diǎn)及方法,語言通俗易懂;講解后讓家屬上臺(tái)演示,對(duì)掌握不佳家屬進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。出院3個(gè)月后,評(píng)定兩組患兒依從性及生活質(zhì)量。

    1.3 觀察指標(biāo) ①依從性:采用我院自制《小兒依從性調(diào)查量表》評(píng)定,采用100分制評(píng)定,分值≥90分為完全依從,65~89分為一般依從,0~64分為不依從。②生活質(zhì)量:采用哮喘生命質(zhì)量調(diào)查問卷(PAQLQ)評(píng)定,評(píng)定內(nèi)容包括哮喘癥狀(10個(gè)條目)、情感功能(8個(gè)條目)、活動(dòng)受限(5個(gè)條目)3個(gè)維度,7級(jí)評(píng)分法,分值越高,表明對(duì)應(yīng)維度生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)數(shù)資料以“%”描述,計(jì)量資料以(±s)描述,χ2與t行組間比較檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 依從性 觀察組患兒依從性84.91%(45/53)顯著高于對(duì)照組64.15%(34/53),P<0.05。

    2.2 生活質(zhì)量 觀察組患兒哮喘癥狀、情感功能、活動(dòng)受限評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,P<0.05,見附表。

    附表 兩組患兒生活質(zhì)量比較(±s,分)

    附表 兩組患兒生活質(zhì)量比較(±s,分)

    組別 哮喘癥狀 情感功能 活動(dòng)受限觀察組(n=53) 43.86±4.35 40.75±3.81 25.15±2.08對(duì)照組(n=53) 37.62±6.73 36.94±2.58 20.42±3.36 t 5.669 6.028 8.714 P 0.000 0.000 0.000

    3 討論

    對(duì)于哮喘,臨床主要采用長期吸入糖皮質(zhì)激素抑制復(fù)發(fā),但治療時(shí)間較長,治療效果與患兒依從性緊密相關(guān)。常規(guī)護(hù)理模式對(duì)哮喘患兒依從性影響甚微,且不能使患兒家屬很好掌握護(hù)理知識(shí)。個(gè)體化護(hù)理強(qiáng)調(diào)根據(jù)患兒病癥情況制定護(hù)理計(jì)劃,依據(jù)患兒家屬文化程度進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)與教育,符銀香[1]在研究中對(duì)哮喘患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理,使患兒生活質(zhì)量明顯改善。

    本研究中哮喘患兒采用個(gè)體化護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組患兒依從性明顯高于對(duì)照組。此外,觀察組患兒哮喘癥狀、情感功能、活動(dòng)受限評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。表明個(gè)體化護(hù)理有利于提高患兒依從性及生活質(zhì)量。這是因?yàn)閭€(gè)體化護(hù)理依據(jù)患兒家屬文化程度講解疾病知識(shí),能提高家屬掌握正確使用藥物、吸入技術(shù)等方面知識(shí),降低護(hù)理差錯(cuò),提高患兒出院期間護(hù)理質(zhì)量,從而促進(jìn)患兒生活質(zhì)量提升[2]。飲食指導(dǎo)有利于改善臨床癥狀,提高機(jī)體免疫力。個(gè)體化護(hù)理有利于提高患兒依從性,從而提高治療效果,減輕哮喘癥狀,也可促進(jìn)生活質(zhì)量提升。

    綜上所述,個(gè)體化護(hù)理針對(duì)性強(qiáng),應(yīng)用于哮喘患兒,有利于提高患兒依從性與生活質(zhì)量,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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