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    無創(chuàng)傷呼吸機治療COPD伴呼吸衰竭的臨床護理體會

    2018-10-19 08:50:04河南省滎陽市人民醫(yī)院450100李華珍
    首都食品與醫(yī)藥 2018年12期
    關(guān)鍵詞:血氣呼吸衰竭病房

    河南省滎陽市人民醫(yī)院(450100)李華珍

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究中納入的80例研究對象,均為2014年10月~2016年10月在我院確診并接受治療的COPD伴呼吸衰竭患者,將其按入院先后順序分為參照組、研究組,各40例。參照組男26例,女14例,平均年齡為(61.57±4.36)歲。研究組男27例,女13例,平均年齡為(62.05±4.51)歲。兩組患者一般資料比較差異不大(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 參照組予以患者常規(guī)護理,包括常規(guī)身體檢查、根據(jù)患者個人意愿合理安排病房、科學調(diào)節(jié)病房溫濕度、保持良好的病房環(huán)境、密切監(jiān)測患者各項生命體征變化情況,叮囑患者合理飲食、戒煙酒、加強鍛煉等。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,予以患者護理干預(yù)。具體內(nèi)容如下:①病情狀況評估:全面了解患者的一般資料、病情狀況,對患者的各方面狀況做出整體評估,了解患者的護理需求,針對性制定個性化的護理干預(yù)方案。②心理護理干預(yù):為患者制定針對性的心理疏導(dǎo)方案。鼓勵患者以合理方式發(fā)泄不良情緒,減輕心理負擔。根據(jù)患者的性格特征、人格特征,培養(yǎng)患者的興趣愛好。轉(zhuǎn)移注意力,培養(yǎng)健康心理。③飲食護理干預(yù):根據(jù)患者的個人喜好,為患者制定科學的飲食方案,保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)。鼓勵患者多食用新鮮水果、蔬菜、谷物,忌食辛辣、油炸食物,戒煙酒。④治療護理干預(yù):在治療期間患者需要長時間佩戴面罩,護理人員需針對患者的實際情況應(yīng)用減壓貼、紗布,以提升患者的舒適度,減少面罩造成的損傷;加強呼吸道管理,保持呼吸道通暢;加強口腔管理,降低肺部感染發(fā)生率。⑤環(huán)境護理干預(yù):在治療期間護理人員應(yīng)注重優(yōu)化住院環(huán)境,除了舒適的溫濕度、無菌環(huán)境外,要注意考慮患者的個人環(huán)境偏好,以患者個人意愿為中心裝飾病房,懸掛患者喜歡顏色的窗簾,根據(jù)其偏好設(shè)置病房風格。

    1.3 觀察指標 檢測兩組患者治療前后PaCO2、SaO2、PaO2各項血氣指標,并進行對比分析[1]。

    1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),其中PaCO2、SaO2、PaO2各項血氣指標以均數(shù)加減差(±s)形式表示,組間對比行t檢驗,若P<0.05,則具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    護理前,兩組患者在PaCO2、SaO2、PaO2血氣指標方面對比差異微小(P>0.05),差異不具有統(tǒng)計學意義;護理后,研究組患者SaO2、PaO2血氣指標明顯高于參照組,而PaCO2明顯低于參照組,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見附表。

    附表 兩組患者血氣指標對比

    3 討論

    無創(chuàng)呼吸機是治療COPD合并呼吸衰竭的主要方式,本次研究,筆者以自身經(jīng)驗為依據(jù),設(shè)置參照組、研究組展開對比研究。經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)予以護理干預(yù)的研究組患者護理后PaCO2、SaO2、PaO2血氣指標均明顯改善,其水平明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的參照組患者。COPD合并呼吸衰竭患者存在嚴重的呼吸受限現(xiàn)象,身心舒適度很差,治療過程中依從度不高,治療效果得不到保證。同時COPD合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療期間心理狀況不佳、飲食狀況不合理、治療措施不到位、環(huán)境滿意度差是限制治療效果提升的關(guān)鍵。本次研究對研究組患者予以護理干預(yù),針對性的對患者予以心理護理干預(yù)、飲食護理干預(yù)、治療及環(huán)境護理干預(yù),在這些護理干預(yù)措施影響下,患者的血氣指標優(yōu)化,治療效果提升。吳世敏、鄧紅[2]曾以85例經(jīng)無創(chuàng)呼吸機治療的COPD并呼吸衰竭患者為研究對象,探究其護理方式,經(jīng)研究證實護理干預(yù)對于優(yōu)化患者的臨床治療效果具有積極影響。該研究結(jié)論與本次研究結(jié)果一致,證實了本次研究的科學價值。

    綜上所述,對經(jīng)無創(chuàng)呼吸機治療的COPD合并呼吸衰竭患者予以護理干預(yù),可有效改善患者的血氣狀況,優(yōu)化臨床治療效果,臨床應(yīng)用價值高,值得推廣應(yīng)用。

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