河南省光山縣人民醫(yī)院(465450)王莉
1.1 一般資料 將我院于2014年10月~2015年11月收治的96例腦卒中焦慮抑郁患者隨機(jī)分為參照組(48例)與研究組(48例)。參照組男25例,女23例,平均年齡(63.16±2.42)歲;研究組男24例,女24例,平均年齡(63.20±2.35)歲。兩組基本資料無顯著差異,P>0.05,存在可比性。
1.2 治療方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括叮囑患者有規(guī)律的作息,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,并囑咐患者家屬相關(guān)注意事項(xiàng)等。研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),具體步驟包括:①了解患者基本信息。護(hù)理人員需耐心且積極地與患者進(jìn)行交談,了解其對疾病的認(rèn)知情況及其心理情緒[1],以進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。在交流的過程中增加護(hù)患間的信任,為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。②協(xié)助患者認(rèn)識疾病。護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情,向其說明疾病產(chǎn)生的原因,耐心講解相關(guān)的治療方法,減少患者的焦慮和抑郁心理,增強(qiáng)其治愈的信心。當(dāng)患者的心理壓力減輕后,就能對其睡眠產(chǎn)生促進(jìn)作用,提高患者的生活質(zhì)量。③心理關(guān)懷。腦卒中抑郁焦慮患者的心理狀態(tài)會影響其康復(fù)效果,因此,護(hù)理人員需從多方面給予患者心理關(guān)懷。由于不良情緒會使其對外界產(chǎn)生排斥心理,對此,護(hù)理人員需從患者感興趣的話題出發(fā)[2]。④心理指導(dǎo)。為了使患者保持良好的心理狀態(tài)配合治療,護(hù)理人員除了與其進(jìn)行積極的語言交流之外,還可邀請已治愈的患者給予其心理指導(dǎo),使其感受到榜樣的力量,從而更加堅(jiān)定治療的信念,積極地參與治療。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 本研究使用SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)及SF-36生活質(zhì)量量表對兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量進(jìn)行評定。SAS、SDS量表是對患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)進(jìn)行評定,分?jǐn)?shù)越高,表明患者焦慮、抑郁心理越嚴(yán)重。SF-36生活質(zhì)量量表從工作能力、社會功能與睡眠狀態(tài)等角度對患者進(jìn)行評定,最高分是100分,分值越高,則表明患者的生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 運(yùn)用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05,則表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 SAS、SDS評分 護(hù)理前,兩組患者的SAS與SDS評分無顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,兩組評分均有所降低,但研究組評分降低的程度比常規(guī)組更為顯著,且P<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見附表。
2.2 生活質(zhì)量評分 護(hù)理前,生活質(zhì)量評分參照組為(61.36±2.37)分,研究組為(62.15±2.58)分;不存在明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,參照組為(79.07±1.48)分,研究組為(88.46±2.73)分,評分均有一定提高,但研究組提高的程度高于常規(guī)組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
附表 兩組患者的SAS、SDS評分對比(±s,分)
附表 兩組患者的SAS、SDS評分對比(±s,分)
注:與護(hù)理前比較,★P<0.05;與參照組比較,★★P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 48 56.37±1.74 42.55±1.16★ 55.09±2.33 42.65±1.20★研究組 48 57.62±1.43 36.48±1.52★★ 54.89±2.37 35.83±1.34★★
腦卒中是一種具有較高致殘率和死亡率的疾病。多數(shù)患者會因疾病的打擊而產(chǎn)生絕望、抑郁焦慮等不良心理。為了使患者盡早擺脫疾病的困擾,樹立治療的信心,護(hù)理人員需及時(shí)采取心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用有效的方式與患者溝通交流,了解其對疾病的認(rèn)知程度與不良心理狀態(tài)產(chǎn)生的原因,從而進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員在與患者交談時(shí),應(yīng)盡量談?wù)撜{(diào)動其積極性的話題,使其感受到醫(yī)護(hù)人員對他的關(guān)懷。此外,通過與患者分享成功案例,來增強(qiáng)其治療信心,促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程,從而提升其生活質(zhì)量。
本研究結(jié)果表明,對兩組患者實(shí)施護(hù)理后,研究組的SAS、SDS評分與生活質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢娦睦碜o(hù)理干預(yù)能夠改善抑郁焦慮患者的心理狀態(tài),提升其生活質(zhì)量,具有臨床使用價(jià)值,值得推廣。