情志護(hù)理對(duì)腦梗死患者減輕負(fù)性情緒和提高治療依從性的作用

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）趙保艷

腦梗死是一組由腦部血液循環(huán)異常引發(fā)的短暫或永久性腦功能障礙疾病。該疾病病發(fā)后，輕者會(huì)存在自理能力缺失或障礙，重者或會(huì)死亡[1]。鑒于此，我院實(shí)施了情志護(hù)理干預(yù)，旨在觀察并總結(jié)其在腦梗死患者負(fù)性情緒改善和治療依從性提高方面所發(fā)揮的積極作用?，F(xiàn)將相關(guān)臨床研究進(jìn)行如下匯總和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2017年3月接診的84例腦梗死患者作為研究對(duì)象。男女患者分別有51例、33例，年齡64～85歲；按照單雙號(hào)分組法將其分為研究組和對(duì)照組，兩組例數(shù)比例為1∶1。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理措施有：常規(guī)事項(xiàng)檢查，個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，心理護(hù)理等。研究組給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理聯(lián)合早期情志護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①相關(guān)健康知識(shí)宣教：患者在患病期間由于對(duì)該病情了解較少，常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒；因此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的自身情況，選擇患者容易接受的方式向患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病知識(shí)，以此激發(fā)其生存的欲望。②心理護(hù)理：研究患者個(gè)體的心理特點(diǎn)，究其情緒變動(dòng)的具體緣由并妥善處理；注意傾聽(tīng)患者的個(gè)人訴求，在權(quán)限范圍內(nèi)予以滿足；視情況為患者施以音樂(lè)療法，安撫其內(nèi)心，避免應(yīng)激反應(yīng)過(guò)度；鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，叮囑家屬、朋友等主動(dòng)關(guān)心患者，使其感受到來(lái)自社會(huì)各界的關(guān)愛(ài)。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要詳細(xì)向患者及家屬講解正確服藥方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高其治療效果。④飲食護(hù)理：幫助患者制定合理的飲食方案，告知患者多食用低脂、低鹽、富含維生素的食物，適量地食用些新鮮的瓜果蔬菜。⑤氣功調(diào)神：患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者氣功調(diào)神方法，自我調(diào)節(jié)呼吸，逐步過(guò)渡到腹式呼吸，氣沉丹田，每天堅(jiān)持20min。⑥功能訓(xùn)練：正確指導(dǎo)患者健康功能訓(xùn)練，依次進(jìn)行翻身、屈伸關(guān)節(jié)，抬舉肢體等活動(dòng)。⑦出院指導(dǎo)：叮囑患者嚴(yán)格規(guī)范自己的生活習(xí)慣，每天保持良好的心情，堅(jiān)持康復(fù)功能訓(xùn)練，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況，并進(jìn)行比較；同時(shí)比較兩組患者護(hù)理前后治療治療依從性和護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況 護(hù)理前研究組分別為（48.66±6.56）分、（58.59±8.58）分，對(duì)照組分別為（47.40±4.99）分、（57.42±7.55）分；護(hù)理后研究組分別為（39.56±5.34）分、（42.11±6.34）分，對(duì)照組分別為（44.13±4.72）分、（50.42±5.21）分，差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后治療依從性及康復(fù)效果 詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后治療依從性及康復(fù)效果比較

3 討論

腦梗死臨床表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、行動(dòng)不便等功能障礙[2]，患者在患病期間往往會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，造成應(yīng)激反應(yīng)過(guò)度，致使治療效果欠佳。相關(guān)資料顯示：焦慮、抑郁等負(fù)性情緒會(huì)引發(fā)人體陰陽(yáng)失衡，影響人體臟腑氣機(jī)，不利于病情的恢復(fù)?？梢?jiàn)，情志護(hù)理實(shí)施的必要性和重要性。在本次研究中，護(hù)理人員針對(duì)患者個(gè)體施行針對(duì)性的情志護(hù)理，取得了滿意的效果。研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后研究組患者的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組；研究組患者治療依從性、神經(jīng)功能缺損評(píng)分平均降低均明顯高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，早期情志護(hù)理方案能夠明顯改善患者負(fù)性心理和神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，提高患者治療依從性。其療效顯著，值得應(yīng)用。