新型水膠體敷料在新生兒皮膚護(hù)理方面的有效性研究

鄭州兒童醫(yī)院（450000）王燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月～2017年2月98例新生兒根據(jù)數(shù)字表法分對(duì)照組和新型敷料組。新型敷料組男31例，女18例；出生11分鐘～22天。對(duì)照組男32例，女17例；出生12分鐘～21天。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法 所有患兒靜脈留置針穿刺置管均遵循無(wú)菌操作原則。對(duì)照組皮膚護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，在靜脈留置針穿刺置管成功之后進(jìn)行常規(guī)巡視和調(diào)節(jié)輸液滴速等。新型敷料組皮膚護(hù)理中應(yīng)用新型水膠體敷料。靜脈留置針穿刺置管成功之后用新型水膠體敷料進(jìn)行護(hù)理，將新型水膠體敷料剪裁成邊長(zhǎng)3cm，在留置針針尾貼上（注意需剔除干凈局部毛發(fā)）。若張貼在腳外踝，則需先用生理鹽水清洗，皮膚干燥之后將新型水膠體敷料黏貼在受壓部位。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度；皮膚破損、擦傷等不良事件發(fā)生率；干預(yù)前后新生兒面部痛苦評(píng)分（分值范圍0～10分，分值越高則越痛苦）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件作計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度相比較 新型敷料組家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度97.96%（滿(mǎn)意30例、基本滿(mǎn)意18例、不滿(mǎn)意1例）高于對(duì)照組的81.63%（滿(mǎn)意20例、基本滿(mǎn)意20例、不滿(mǎn)意9例），P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后面部痛苦評(píng)分相比較 干預(yù)前新型敷料組和對(duì)照組的面部痛苦評(píng)分別為（5.38±0.25）分、（5.34±0.21）分，P＞0.05；干預(yù)后新型敷料組面部痛苦評(píng)分（1.12±0.32）分低于對(duì)照組的（3.01±0.69）分，P＜0.05。

2.3 兩組皮膚破損、擦傷等不良事件發(fā)生率相比較 新型敷料組皮膚破損、擦傷等不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表。

附表 兩組皮膚破損、擦傷等不良事件發(fā)生率相比較[例數(shù)(%)]

3 討論

新生兒皮膚薄弱，在臨床護(hù)理上存在各種皮膚問(wèn)題危險(xiǎn)。新型水膠體敷料屬于活性親水敷料，其成分羧甲基纖維素鈉具有強(qiáng)大清創(chuàng)能力，達(dá)到減輕疼痛和加速血管再生的目的，強(qiáng)化白細(xì)胞作用，促進(jìn)局部殺菌能力的增強(qiáng)[1]。此外，新型水膠體敷料質(zhì)地柔軟，可提高新生兒舒適度，且透明，容易對(duì)傷口情況進(jìn)行觀察，用于留置針可改善局部血液循環(huán)，減輕局部剪切力，預(yù)防皮膚壓傷所致紅腫壞死。研究顯示，新型水膠體敷料用于新生兒護(hù)理中，可有效降低皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)和感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)肢體和關(guān)節(jié)活動(dòng)不產(chǎn)生影響，且密閉性強(qiáng)，具有良好的防水和透氣作用，覆蓋皮膚可促進(jìn)局部組織微循環(huán)改善，且操作和用法簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)性良好，可減輕護(hù)理人員工作量和心理壓力[2]。

需要注意的是，若傷口有大量滲出液，則新型水膠體敷料可產(chǎn)生氣味，此時(shí)可用生理鹽水進(jìn)行傷口清洗，以消除氣味。研究顯示，新型水膠體敷料的粘合特點(diǎn)和保留時(shí)間相關(guān)，若皮膚比較干燥，一般可保留1周。在使用過(guò)程中，若新型水膠體敷料脫落則需重新更換，避免再次應(yīng)用。若出現(xiàn)滲漏需立刻更換新型水膠體敷料；若透明貼吸收飽和，敷料變?yōu)槿榘咨?，需立刻更換[3]。

本研究中，對(duì)照組皮膚護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，新型敷料組皮膚護(hù)理中應(yīng)用新型水膠體敷料。結(jié)果顯示，新型敷料組家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05；新型敷料組皮膚破損、擦傷等不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組面部痛苦評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后新型敷料組面部痛苦評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，新型水膠體敷料在新生兒皮膚護(hù)理方面的有效性高，可提高家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度，減輕患兒痛苦，減少不良皮膚事件的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。