半夏白術(shù)天麻湯對腦轉(zhuǎn)移瘤后眩暈頭痛的治療效果探討

盧中蓮

（廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院 廣西 南寧 530001）

腦轉(zhuǎn)移瘤作為腫瘤科常見疾患，多源于其他臟器腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的繼發(fā)性腫瘤，多發(fā)于40～60歲患者，男性患者多于女性，臨床以頭痛、眩暈、視盤水腫、嘔吐及麻木為主要癥狀，給其身心健康帶來威脅。腦轉(zhuǎn)移瘤作為最致命腦癌，但其病因至今尚不明確，醫(yī)者多認(rèn)為該病為復(fù)雜生物學(xué)事件構(gòu)成，為幫助病患，緩解病痛，避免神經(jīng)功能障礙，延緩生存時間，提高生活品質(zhì)及治療安全性，筆者推薦患者服用半夏白術(shù)天麻湯。西藥因服用方便常被醫(yī)者用于腦轉(zhuǎn)移瘤后眩暈頭痛臨床治療中，但因效果欠佳及藥物毒副作用，易引發(fā)患者不滿情緒。半夏白術(shù)天麻湯主治主痰飲上蒙所致頭昏眩暈、頭痛、惡心嘔吐等癥，我院將其應(yīng)用于臨床治療中，通過化痰熄風(fēng)、健脾祛濕，調(diào)理脾胃，改善眩暈、頭痛癥狀的功效。本文就半夏白術(shù)天麻湯其治療效果進(jìn)行分析，研究如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取2014年1月—2017年12月我院收治的74例腦轉(zhuǎn)移瘤后眩暈頭痛病患，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組37例。所有入選對象均同意參與研究，符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中“眩暈”、“頭痛”診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除藥物過敏、精神交流障礙及依從性差者。研究組男23例，女14例；年齡34～74歲，平均（56.2±3.1）歲；病程2～7d，平均（4.2±1.1）d。對照組男22例，女15例；年齡36～77歲，平均（56.5±3.2）歲；病程3～9d，平均（4.1±1.2）d。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可保證后續(xù)研究的科學(xué)性及嚴(yán)謹(jǐn)性。

1.2 研究方法

對照組患者口服鹽酸倍他司汀口服液（國藥準(zhǔn)字H20084554，黑龍江天戈藥業(yè)有限責(zé)任公司，10ml:20mg）10～20mg次，30～60mg/d，每日服用最大劑量不得超過60mg；搭配鹽酸氟桂利嗪膠囊（國藥準(zhǔn)字H31020418，上海中華藥業(yè)有限公司，5mg）5～10mg/d，2次/d，療程14d。兩組均視病情加用甘露醇降顱壓。

研究組患者早晚溫服半夏白術(shù)天麻湯，處方：生姜2片、大棗6g、甘草（炙）6g、陳皮6g、蔓荊子10g、茯苓10g、天麻10g、白術(shù)10g、半夏10g，加300ml水煎熬至200ml，每日早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：優(yōu)：患者眩暈頭痛癥狀完全消失；良：偶有眩暈頭痛癥狀；差：患者眩暈頭痛癥狀未得到緩解且有惡化傾向；比較兩組患者治療期間副作用發(fā)生情況（口干、惡心、胃痛、失眠、肌肉酸痛）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組患者治療優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較 （n/%）

2.2 副作用發(fā)生率

研究組患者副作用發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者副作用發(fā)生率（n/%）

3.討論

轉(zhuǎn)移性腦瘤指全身其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)，臨床常見顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多為癌瘤轉(zhuǎn)移，因腫瘤生長快加之腦組織反應(yīng)嚴(yán)重，影響病患生命安全，多數(shù)患者行放化療治療以消滅腫瘤細(xì)胞、抑制其生長繁殖，延長生存期，但患者常出現(xiàn)身體衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障礙及炎癥反應(yīng)，降低生活質(zhì)量。半夏白術(shù)天麻湯作為祛痰劑，有溫涼并濟(jì)、補(bǔ)瀉兼施、健脾祛濕的功效，腦轉(zhuǎn)移瘤患者多為痰濕上蒙清竅之證，服用可有效緩解眩暈、頭痛及惡心嘔吐之癥，張小霞[3]指出半夏白術(shù)天麻湯搭配耳穴埋豆治療眩暈病患具有良效，雷華斌，張恒[4]則指出半夏白術(shù)天麻湯不僅能提高治療效果，還可提高患者依存性。研究發(fā)現(xiàn)：半夏白術(shù)天麻湯具有改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管、降血壓、降血脂、抗病毒、抗炎多重功效，常被西醫(yī)用于治療耳源性眩暈、神經(jīng)性眩暈、高血脂等病癥，半夏燥濕化痰、天麻平肝熄風(fēng)、白術(shù)健脾燥濕、甘草益氣和中、蔓荊子鎮(zhèn)痛抗炎、茯苓寧心安神，諸藥相伍，共奏燥濕化痰，平肝熄風(fēng)之功，眩暈頭痛患者服用不僅能緩解病痛，同時可達(dá)到標(biāo)本兼治的功效，增強(qiáng)病患抗病能力，提高藥效。本次研究結(jié)果顯示：研究組治療優(yōu)良率高于對照組，副作用發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），療效佳、安全性高，療效更為理想。此外，盧小清[5]還在研究中指出半夏白術(shù)天麻湯加味治療不僅療效顯著，同時安全無副作用，可改善患者生存質(zhì)量，提高患者治療依從性，具有較高現(xiàn)實意義?？傊胂陌仔g(shù)天麻湯可有效改善腦轉(zhuǎn)移瘤后眩暈頭痛癥狀，值得推廣應(yīng)用。