中藥熏蒸療法治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理

蘇媛媛

（宿遷市中醫(yī)院骨傷二科 江蘇 宿遷 223800）

1.前言

腰椎間盤突出癥為臨床骨科十分常見疾病，是一種退行性損傷病變疾病，多由外傷、長期身體勞損等原因所導(dǎo)致，患者腰部、下肢嚴(yán)重疼痛為該疾病的主要臨床癥狀，會對其工作與生活質(zhì)量造成很大的影響。臨床上對腰椎間盤突出癥疾病的主要治療手段為手術(shù)治療、非手術(shù)治療兩種，需根據(jù)患者具體病情、本身醫(yī)院決定實施哪種治療方法，中藥熏蒸是一種保守輔助治療方法，能夠幫助患者更好的臨床癥狀改善、減輕疼痛感，提高總的治療效果[1]。因此本文選取了我院的腰椎間盤突出癥患者，實施中藥熏蒸療法治療護(hù)理，探究其應(yīng)用價值。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選用我院骨科在2017年2月—2018年6月間，接收后予以治療的78例腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)電腦隨機抽取后，共分對照組及研究組，每組均有39例。對照組患者男性20例、女性19例，年齡40～74歲，平均（57.52±5.75）歲，病程6個月～7年，平均（3.84±1.16）年；研究組患者男性21例、女性18例，年齡41～75歲，平均（58.01±5.72）歲，病程1～8年，平均（4.52±1.22）年。對比患者基本的病例信息，得到組間數(shù)據(jù)并未有明顯差異性（P＞0.05）。

2.2 方法

對照組：對腰椎間盤突出癥實施常規(guī)藥物治療，腰椎牽引、推拿護(hù)理。取俯臥位，使用肘壓、掌揉、叩擊、彈撥及直撥法對患者實施推拿護(hù)理。另外，根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)量實施牽引，讓患者在牽引床上平躺，將病患處的上、下板活動間隙對準(zhǔn)后固定，牽引時間約30min，1次/d，共持續(xù)14d。

研究組：在常規(guī)治療護(hù)理同時實施中藥熏蒸療法。中藥地鱉蟲、赤芍、桂枝、牛膝、透骨草、續(xù)斷各10g，獨活、威靈仙、木瓜、雞血藤各15g，伸筋草、紅花各20g，諸藥合用，一副/d，汽化外用。使用翔宇熏蒸機將藥液加熬好，推到患者床邊，取俯臥位或側(cè)臥位，對其腰椎疼痛部位進(jìn)行熏蒸治療，30min/次，1至2次/d。治療期間相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需對患者的舒適情況及時觀察、詢問，根據(jù)患者主訴進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏囟日{(diào)整，熏蒸期間應(yīng)對患者實施適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，避免身體著涼。

2.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療護(hù)理前后VAS疼痛評分情況，將搜集到數(shù)據(jù)整理后記錄。

VAS判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：使用視覺模擬評分（VAS）對患者疼痛程度加以評估，分?jǐn)?shù)值0～10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛程度越高。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)專用軟件，統(tǒng)計后予以組間數(shù)據(jù)的詳細(xì)整理，計量資料（）表示，t檢驗。P值＜0.05，代表組間數(shù)據(jù)比較具有差異性。

3.結(jié)果

治療護(hù)理前兩組患者的VAS評分對比，無意義（P＞0.05）；治療護(hù)理后，研究組患者的VAS評分明顯較對照組更低，組間差異性明顯（P＜0.05），詳情見表。

表 兩組患者治療護(hù)理前、后的VAS評分情況比較 （）

表 兩組患者治療護(hù)理前、后的VAS評分情況比較 （）

組別 例數(shù) 治療護(hù)理前 治療護(hù)理后研究組 39 6.04±0.32 1.06±0.68對照組 39 6.12±0.35 2.26±0.37 t值 - 1.053 9.680 P值 - 0.295 0.001

4.討論

臨床上對患有腰椎間盤突出癥疾病的患者實施中藥熏蒸法治療，該種治療方法能夠?qū)颊叩难考∪饨M織產(chǎn)生直接影響，加速局部血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝，并且能夠經(jīng)加熱作用使患者的毛細(xì)血管得到擴(kuò)張，增加其細(xì)胞膜疏松性、通透性，使患者的組織營養(yǎng)代謝情況得到明顯加強[3]。同時，中藥熏蒸中的藥物治療因子能夠使患者感覺神經(jīng)末梢興奮性明顯降低，并具有一定程度的麻醉效果，予以進(jìn)一步的局部血液循環(huán)情況改善，幫助患者腰部軟組織創(chuàng)傷處更好的恢復(fù)，并對病例致痛介質(zhì)的吸收予以有效促進(jìn)，對局部肌肉痙攣癥狀實施有效的緩解，總體上的治療護(hù)理效果良好。將中藥伸筋草、獨活、透骨草、地鱉蟲、桂枝、赤芍、雞血藤、木瓜、威靈仙、紅花、牛膝、續(xù)斷等藥物合用，能夠起到良好的止痛、散寒、舒筋活絡(luò)作用，方中紅花為君藥，活血化瘀效果明顯，赤芍、桂枝、雞血藤與牛膝為臣藥，具有輔助溫經(jīng)通脈、活血化瘀的效果，地鱉蟲、威靈仙、續(xù)斷、伸筋草、木瓜、獨活在止痛與舒筋活絡(luò)方面的效果明顯，將諸藥合并使用，使熏蒸治療的效果明顯[4]。根據(jù)本文研究結(jié)果表明，在使用中藥熏蒸治療護(hù)理后，腰椎間盤突出癥患者的VAS評分明顯降低，由此便可說明應(yīng)用中藥熏蒸治療法對腰椎間盤突出癥疾病予以治療護(hù)理的效果更為明顯，在臨床上的應(yīng)用價值更高。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者實施中藥熏蒸療法，能夠有效降低患者的疼痛感，起到良好的治療輔助效果，幫助患者更好的緩解臨床癥狀，因此值得被廣泛的推廣、使用。