不穩(wěn)定性骨盆骨折患者的臨床護理研究

龔麗萍

（江蘇省蘇州市相城人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215100）

不穩(wěn)定性骨盆骨折臨床上的治療方法為外固定加牽引治療、非手術臥床牽引、切開復位內固定，臨床護理工作對患者預后的意義十分重要。本文通過對不穩(wěn)定性骨盆骨折患者實施的臨床護理措施效果進行分析探討，現(xiàn)將具體內容報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本院將2017年6月—2018年7月期間骨科收集的不穩(wěn)定性骨盆骨折患者選取106例作為本次實驗的臨床樣本，按照護理方式的不同將患者分成各有53例的觀察組和對照組，所有患者的年齡27～61歲，平均年齡范圍（45.0±0.6）歲。兩組患者的臨床基本資料對比沒有顯著的差異，不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理方式，主要為監(jiān)測患者的生命體征變化，基礎護理等，必要時給予抗休克、擴容治療，盡快排除各種并發(fā)癥。觀察組患者給予臨床護理路徑，具體包括：

1.2.1 心理護理 患者在治療開始階段容易出現(xiàn)焦慮不安的消極心理，因此護理人員應當對患者的不同心理分析掌握，以親切的態(tài)度與患者溝通交流，通過科學的心理疏導使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，將病痛引發(fā)的負面情緒消除，提高治療依從性[1]。

1.2.2 急救護理 護理人員要保持患者呼吸道通暢，持續(xù)給予吸氧。以最快速度建立起超過兩條的靜脈通道，為患者快速補充液體并將血容量及時補充輸血，為避免患者受涼注意對其全身進行保暖工作。護理人員應當重點對患者的生命體征變化和病情加強觀察，將急救準備落實到位?；颊甙l(fā)生骨折時出現(xiàn)反復出血，必須安靜休息，盡量減少不必要的活動。護理人員最好為患者準備氣墊床，使整體整潔保持，墊軟枕保護骶尾部[2]。

1.2.3 并發(fā)癥護理 如果骨盆骨折患者有血尿或無法通暢的排尿時，護理人員要注意防止出現(xiàn)尿路感染的情況?；颊咦≡簳r容易出現(xiàn)引流管扭曲脫落或折疊等現(xiàn)象，導致引流不通暢，嚴重者甚至會出現(xiàn)逆行感染，因此一旦出現(xiàn)異常情況必須立刻匯報醫(yī)生并進行對癥處理。為了防止患者出現(xiàn)肺部感染，護理人員需要將正確咳嗽、深呼吸等正確方法指導給患者，病情允許的前提條件下對其背部輕輕拍打幫助患者順利排痰，必要時給予其霧化吸入療法。為了預防深靜脈血栓的形成使用抗凝藥物，對患者做好用藥指導和使血液循環(huán)得以促進的方法，血栓如果形成要求患者制動，按摩、熱敷操作禁止，盡可能將靜脈穿刺的次數(shù)減少，可以采用溶栓技術或溶栓藥物[3]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計觀察與對照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，然后進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗結果表明，觀察組和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率分別為18.87%和16.98%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，P＜0.05，如表。

表 觀察與對照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n%）

3.討論

不穩(wěn)定性骨盆骨折發(fā)生時緊急突然，患者容易大量出血從而造成血壓低休克，加上合并癥狀嚴重影響著負重功能。破裂的內臟容易引發(fā)腹膜炎，感染腹腔內部，嚴重的甚至會造成患者死亡。臨床護理路徑是根據(jù)手術治療、疾病的具體情況、診斷專門制定的治療護理模式，使患者從入院到出院均按照這種模式接受治療護理。這種護理方式為患者提供了最佳的治療護理方案，使醫(yī)患兩者的成本均降低，診療護理效果大大提升。本次實驗中對骨折患者實施的臨床護理，通過心理護理使患者的負面心理減輕和消除，以積極的心態(tài)面對治療；由于骨折會導致大量的血液流失，隨時將患者的生命體征變化掌握才能實施有效的護理措施，出現(xiàn)休克的患者通過深靜脈插管和補液使休克癥狀得到了及時的糾正；對患者各項生命體征的隨時觀察可以及時對破裂的內臟器官進行修補術治療；為了預防并發(fā)癥對患者軀體進行制動，避免移動造成反復出血，定時為患者翻身使其因絕對制動產生褥瘡。實驗結果顯示，經過臨床護理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.87%，對照組為16.98%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對不穩(wěn)定性骨盆骨折患者實施的臨床護理方式，對患者的各個方面進行了周密考慮。心理護理阻礙了患者的不良心理，使其保持了正面的心態(tài)；急救護理和并發(fā)癥的預防使護理人員能夠及時對危機患者生命的問題發(fā)現(xiàn)處理，同時對骨骼肌肉功能進行保護，因此具有重要的臨床意義。