腦梗死后遺癥患者失眠的中醫(yī)護(hù)理及施行效果探究

吉婷婷

（江蘇省中醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

腦梗塞是一種常見的臨床腦血管疾病，可患者身心健康產(chǎn)生不良影響，致殘率和死亡率高。大多數(shù)腦梗塞患者在治療后會(huì)有不同程度的后遺癥[1]。其中失眠的發(fā)生率高，可損傷患者運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能，提高殘障的發(fā)生率，需要實(shí)施有效的護(hù)理方法，本研究分析了腦梗死后遺癥患者失眠的中醫(yī)護(hù)理及施行效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月—2017年12月86例腦梗死后遺癥失眠患者，信封方法分對(duì)照組43例和實(shí)驗(yàn)組43例，實(shí)驗(yàn)組男、女例數(shù)30例和13例。年齡47～83歲，平均年齡(72.21±4.25)歲。病程16.1個(gè)月～7.2年。平均病程(2.62±0.18)年。

對(duì)照組男、女例數(shù)29例和14例。年齡47～82歲，平均年齡(72.11±4.44)歲。病程16.2個(gè)月～7.1年。平均病程(2.56±0.21)年。兩組一般資料無明顯差別。

1.2 方法

對(duì)照組予護(hù)理常規(guī)，常規(guī)創(chuàng)造良好環(huán)境和做好患者睡眠護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組予中醫(yī)護(hù)理。在每天臨睡前給予溫水足浴，足浴時(shí)間20分鐘，給予足底涌泉穴按摩3～5分鐘。另外給予耳穴壓豆治療，選皮質(zhì)下、交感、內(nèi)分泌穴、腦、心、神門穴位，給予王不留行籽按壓，每天按壓兩三次，每次按壓的時(shí)間1～2分鐘。3天更換一次，共治療12天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意比率；睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的時(shí)間；護(hù)理前后睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能；殘障發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)方式有卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組滿意比率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組滿意比率高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組滿意比率對(duì)比 [例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能對(duì)比

護(hù)理前兩組睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2 護(hù)理前后睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能對(duì)比（）

表2 護(hù)理前后睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能對(duì)比（）

組別 例數(shù) 時(shí)期 睡眠時(shí)間（h） 神經(jīng)功能(分)實(shí)驗(yàn)組 43 護(hù)理前 4.32±0.21 28.11±3.55護(hù)理后 7.10±0.43 12.72±2.22對(duì)照組 43 護(hù)理前 4.31±0.22 28.12±3.51護(hù)理后 5.23±0.56 18.54±2.24

2.3 兩組睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的時(shí)間對(duì)比()

表3 兩組睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的時(shí)間對(duì)比()

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)的時(shí)間（d） 住院的時(shí)間（d）對(duì)照組 43 5.43±2.11 11.41±2.11實(shí)驗(yàn)組 43 3.04±1.41 9.56±2.22 t 8.255 9.121 P 0.000 0.000

2.4 兩組殘障發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組殘障發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組殘障發(fā)生率對(duì)比 [例數(shù)（%）]

3.討論

睡眠質(zhì)量可以在一定程度上保證患者的身心健康，多數(shù)的腦梗塞后患者出現(xiàn)失眠后遺癥，發(fā)生率高，而失眠與腦梗塞后的神經(jīng)損傷有關(guān)。失眠不僅不利于患者疾病的恢復(fù)，還會(huì)提高發(fā)病率，可導(dǎo)致代謝出現(xiàn)紊亂，它還會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，甚至使其出現(xiàn)自殺，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。因此，需要采取有效的護(hù)理方法，改善睡眠質(zhì)量[2-3]。

耳穴是耳廓表皮和器官的身體經(jīng)絡(luò)，耳穴不僅可以在一定程度上反映患者的生理和病理變化，還可以通過刺激產(chǎn)生信息，并將其傳遞到人體的相關(guān)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)和內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)，幫助患者提高睡眠質(zhì)量，改善神經(jīng)調(diào)節(jié)作用和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用，以平衡人體內(nèi)部環(huán)境。經(jīng)足部穴位按摩和泡腳，可改善血液循環(huán)，糾正陰陽失衡，改善失眠癥狀[4-5]。

本研究中，對(duì)照組予護(hù)理常規(guī)，實(shí)驗(yàn)組予中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意比率、睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能、睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的時(shí)間、殘障發(fā)生率方面相較于對(duì)照組更好，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理在腦梗死后遺癥失眠護(hù)理中的效果確切，可改善睡眠時(shí)間、神經(jīng)功能，減少殘障發(fā)生率。