628例陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果分析

王冬梅

（江蘇省南京市浦口區(qū)浦口中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇 南京 211800）

陰道炎是女性生殖道的常見疾病，可由真菌、滴蟲、支原體、衣原體等原因引起。臨床以尿頻、尿痛以及外陰瘙為特征[1]。本次研究選取628例陰道炎患者為研究對(duì)象，通過分析患者陰道分泌物，為臨床早期診斷和治療提供一定依據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

入選對(duì)象為2017年6月于本院婦產(chǎn)科就診的628例陰道炎患者，排除其中合并存在月經(jīng)期、陰道出血、陰道用藥和灌洗等患者。

1.2 儀器與試劑

OlympusCX23型光學(xué)顯微鏡，無菌生理鹽水。

1.3 方法

用無菌棉拭子采集患者陰道后穹窿或?qū)m頸處陰道分泌物，完成后立即送實(shí)驗(yàn)室，并由專業(yè)醫(yī)師使用生理鹽水涂片鏡檢。

2.結(jié)果

結(jié)果見表。

表

3.討論

陰道炎（vaginitis）即陰道炎癥，是臨床常見的婦科疾病，也是導(dǎo)致外陰陰道癥狀包括灼痛、刺激和異常流液的一組病癥[2]?；颊甙l(fā)病后長(zhǎng)表現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢、尿痛以及陰道分泌物增多的癥狀，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。一般情況下，陰存在自凈能力，但當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，很容易被各種病原菌侵襲，進(jìn)而誘發(fā)各種陰道炎。由于陰道炎早期癥狀不明顯，如果患者無顯著癥狀也不能排除其具有病原體感染，必須對(duì)患者實(shí)施進(jìn)一步觀察和檢測(cè)，防止其他相關(guān)疾病的傳播。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)陰道炎患者陰道分泌物進(jìn)行檢查，可為臨床早期診斷和治療提供一定參考依據(jù)，對(duì)于降低陰道炎的發(fā)病率有很重要的幫助。本次研究發(fā)現(xiàn)，陰道炎中最為常見的致病因素為細(xì)菌感染。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，細(xì)菌性陰道炎患病率可達(dá)50%～60%，明顯高于滴蟲和假絲酵母菌的感染[3]，而本次研究33.9%稍偏低，可能是因?yàn)檠芯繕颖玖坎蛔闼耓4]。而真菌性陰道炎最突出的癥狀表現(xiàn)為易復(fù)發(fā)外陰瘙癢，真菌檢出率存在明顯季節(jié)性，一般情況下，夏天真菌檢出率明顯高于冬天，懷疑和干燥環(huán)境不利于真菌的生長(zhǎng)有關(guān)系。誘發(fā)陰道炎的真菌中最為常見的為酵母樣真菌，但在實(shí)施鏡檢時(shí)需特別注意酵母氧真菌部分袍子和大小存在差異。而細(xì)菌性陰道病多為菌群失調(diào)所致，是一種混合性細(xì)菌感染疾病[5]。早期癥狀無明顯，線索細(xì)胞是檢查細(xì)菌性陰道病的主要措施。隨著細(xì)菌性陰道病聯(lián)合試劑盒的應(yīng)用，細(xì)菌性陰道病的臨床檢出率越來越高，已成為現(xiàn)階段臨床使用最為廣泛的檢測(cè)方式?；旌细腥痉褐笝C(jī)體感染病原體后，由于局部微環(huán)境改變，形成大量病菌增值所致。臨床檢驗(yàn)中，部分混合感染真菌孢子具有一定的折光性，很容易導(dǎo)致漏檢發(fā)生，由于臨床目前尚未存在更好的檢測(cè)儀器，為此，采用濕片法鏡檢仍是最常使用的檢測(cè)方法。

霉菌性陰道炎是常見的外陰疾病，常發(fā)生于身體機(jī)能相對(duì)較弱的情況下。滴蟲性陰道炎主要是通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性，常會(huì)進(jìn)入尿道以及膀胱等部位，擴(kuò)大炎癥范圍[6]，對(duì)婦女的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

陰道分泌物濕片鏡檢是診斷婦女生殖道感染最簡(jiǎn)單的方式。對(duì)婦女陰道分泌物做培養(yǎng)檢測(cè)，可以提高病原檢出率，為臨床提供診斷依據(jù)。