麻醉鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用于產(chǎn)科術(shù)后的效果分析

李佳伽

（成都市大邑縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 大邑 611330）

1.前言

女性心理承受能力以及生理承受能力較為薄弱，在對(duì)女性進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)后，合理有效的對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)痛一直是保證女性預(yù)后質(zhì)量的重要問(wèn)題之一。選取合理有效的鎮(zhèn)痛方式，能夠減少患者痛苦，增加至于率，因此對(duì)于產(chǎn)后術(shù)后鎮(zhèn)痛方式已經(jīng)成為臨床重點(diǎn)研究課題。為有效的探究鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)2014年10月—2016年10在我院接收治療的產(chǎn)科患者進(jìn)行分組對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取2014年10月—2016年10在我院接收治療的產(chǎn)科患者進(jìn)行分組對(duì)比，分別分為研究組和對(duì)照組，每組有68人。分組情況如表1所示。

表1 分組情況

兩組患者的一般資料的可比性（P＞0.05）。對(duì)于病例的選取準(zhǔn)則有以下幾點(diǎn)，第一，身體各項(xiàng)指標(biāo)合格，滿(mǎn)足手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。第二，年齡大于20周歲。第三，確保研究對(duì)象之情，并同意簽署同意書(shū)，該研究方案通過(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且進(jìn)行備案。不符合成為選取為病例的準(zhǔn)則也有以下幾點(diǎn)，第一，患有惡性疾病的患者。第二，身體器官不健全或者具有功能障礙的患者。第三，有嚴(yán)重認(rèn)知障礙，溝通不便的患者。第四，手術(shù)出現(xiàn)意外，并且伴隨有并發(fā)癥的患者。

2.2 方法

2.2.1 研究組 該組病例應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛，具體操作方法如下：應(yīng)用批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H32020236的阿托品0.5mg、采用批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H32020164的氟美松10mg、采用批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H42022132的芬太尼0.3mg、采用批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H31022840的0.75%布比卡因20mL以及0.9%NS80mL，把這些藥物混合注入到鎮(zhèn)痛泵中，然后使其與硬膜外置管相連接，設(shè)定泵入速度，定位0.8ML，可以持續(xù)72小時(shí)。

2.2.2 對(duì)照組 該組病例應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，實(shí)際操作如下：?jiǎn)岱?mg、氟哌利多1mg、0.25%羅比卡因5mL進(jìn)行混合并由硬膜外置管注入。

2.3 治療效果

應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分：該方式就是依據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行打分，分值范圍為0到10分，零分表示患者沒(méi)有任何痛處；1到3分表示患者有輕微的疼痛；4到6分表示患者疼痛，此時(shí)已經(jīng)很難忍耐；7到10分表示特別疼痛，根本就不能忍耐的地步，并且還會(huì)有惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文研究?jī)?nèi)容應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)理學(xué)統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 兩組情況對(duì)比以及得分情況

由表2可以看出，研究組和對(duì)照組的差別很大，且研究組的臨床表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組手術(shù)后VAS評(píng)分為（2.5±1.1）分，其得分顯著低于對(duì)照組的得分，對(duì)照組得分為（4.1±1.2）分，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 兩組情況對(duì)比以及得分情況

3.2 兩組術(shù)后不良反應(yīng)

研究組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有4例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，沒(méi)有出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為5.90%；對(duì)照組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有11例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，有5例出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為23.54%；差異具有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.945，P＜0.01）。

4.討論

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科技的進(jìn)步，外科手術(shù)技術(shù)以及麻醉技術(shù)都得到很好的發(fā)展，但是由于女心心理承受能力不足，自身身體原因，不能改變，術(shù)后會(huì)帶來(lái)巨大痛苦，術(shù)后疼痛對(duì)身體機(jī)能帶來(lái)嚴(yán)重影響，因此對(duì)于減少產(chǎn)后痛處一直是被人們廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。應(yīng)用產(chǎn)后麻醉鎮(zhèn)痛泵對(duì)于止痛的效果明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率很小，本文研究表明，應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛的效果明顯好于對(duì)照組的應(yīng)用止疼藥物鎮(zhèn)痛，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；研究組手術(shù)后VAS評(píng)分為（2.5±1.1）分，其得分顯著低于對(duì)照組的得分，對(duì)照組得分為（4.1±1.2）分，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；研究組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有4例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，沒(méi)有出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為5.90%；對(duì)照組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有11例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，有5例出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為23.54%；差異具有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.945，P＜0.01）。說(shuō)明鎮(zhèn)痛泵的止痛效果好，并且副作用很小，基本沒(méi)有不良反應(yīng)，安全性能高。

綜上所述，鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用于產(chǎn)科對(duì)于產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果十分明顯，有效的去除產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，有效的促進(jìn)了產(chǎn)婦的恢復(fù)，減小的產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛泵對(duì)于產(chǎn)后生理穩(wěn)定性以及產(chǎn)后預(yù)后都有幫助，有效的減少患者的病痛。