內(nèi)鏡加液設(shè)備的設(shè)計以及在消化道早期腫瘤診治中的應(yīng)用

韓楊

（重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/重慶市腫瘤研究所內(nèi)鏡中心 重慶 400030）

1.前言

消化內(nèi)鏡技術(shù)在診治消化道早期腫瘤患者中有突出的優(yōu)勢，應(yīng)用普遍。通過消化內(nèi)鏡，醫(yī)生得以準(zhǔn)確判斷消化道內(nèi)的腫瘤，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療。在做內(nèi)鏡檢查時，針對不同病情的患者需要使用不同的試劑才能達(dá)到理想的成像效果。如胃腸道有粘液，視野受限難以檢出較小的病灶，此時需要加清水或祛泡器使視野清晰；對于消化道有潰瘍或已有早期癌變的患者，使用染色劑可以清晰地區(qū)分其消化道病灶處和正常黏膜組織。常規(guī)的內(nèi)鏡設(shè)備僅有一個供應(yīng)清水的水泵，如要更換槽內(nèi)液體需要使用配藥器自行注入到內(nèi)鏡的鉗道開口處，整個檢查過程步驟復(fù)雜，患者不適感強烈，有一定的缺陷。我們對內(nèi)鏡加液設(shè)備做了創(chuàng)新設(shè)計，劃分四個存液腔以便加液，由閥門控制，操作簡單。以下是我們的設(shè)計方法以及應(yīng)用效果的探究情況。

2.研究資料

2.1 一般資料

以2017年8月—2018年8月來我院消化內(nèi)科就診的80例消化道早期腫瘤患者為研究對象，隨機數(shù)字法分為新型加液設(shè)備檢查的觀察組（40例）和傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查的對照組（40例）?；颊吣挲g48～72歲，平均（54.3±2.1）歲。共有男患43例，女患37例。病程2～10個月，平均（5.3±1.1）個月。其中有食道癌早期患者38例，胃癌早期患者24例，大腸癌早期患者18例。患者的基線資料無明顯的組間差異(P＞0.05)，可做比較研究。

2.2 研究方法

新型內(nèi)鏡加液設(shè)備主要由加液盒、醫(yī)用泵和導(dǎo)管組成，泵處設(shè)有多個接口以連接四個存液腔的閥門處。四個存液腔分別存放祛泡劑、染色劑、常溫清水以及冰水。加液盒壁開設(shè)有小窗以便觀察液體情況，冰水腔附有制冷設(shè)備保證低溫。各存液腔加好液體后，可以根據(jù)檢查的需要打開清水或祛泡劑或染色劑腔的相應(yīng)閥門，通過醫(yī)用泵可以將存液腔內(nèi)的液體抽到內(nèi)鏡中，進入到消化道。同時要注意關(guān)閉其他閥門。對照組患者做檢查時采用傳統(tǒng)的內(nèi)鏡設(shè)備，人工使用配藥器吸取液體加入內(nèi)鏡設(shè)備中。自制的患者滿意度調(diào)查量表包括人員操作、檢查時長、檢查后不適情況以及整體評價四個方面，評分60以下視為不滿意，60～70間視為一般，70～80視為滿意，80分以上視為非常滿意。滿意率和非常滿意率記為總滿意度。

2.3 觀察指標(biāo)

以兩組消化道早期腫瘤患者對檢查過程的滿意度以及檢查總時長作為觀察指標(biāo)。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計量表示為均值±標(biāo)準(zhǔn)差，行t檢驗。計數(shù)表示為率，行卡方檢驗。P＜0.05為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

3.結(jié)果

3.1 兩組患者對內(nèi)鏡檢查過程的滿意度

觀察組消化道腫瘤患者對檢查過程的滿意率為82.5%相較于對照組62.5%有明顯提高（χ2=4.013,P＜0.05），差異顯著。見表1。

表1 兩組患者對內(nèi)鏡檢查過程的滿意度

3.2 兩組患者的檢查時長

觀察組的消化內(nèi)鏡檢查時長平均為（1.05±0.72）h比對照組（1.75±0.83）h顯著縮短（t=4.0292,P＜0.05），組間差異顯著。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的檢查時長

4.討論

研究發(fā)現(xiàn)，采用新型內(nèi)鏡加液設(shè)備做消化道內(nèi)鏡檢查的觀察組患者對這個過程的評價滿意度（82.5%）較使用傳統(tǒng)設(shè)備手工加液檢查的對照組（62.5%）顯著提高，差異顯著。且觀察組的檢查時長（1.05±0.72）h較對照組（1.75±0.83）h有明顯縮短，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

新型內(nèi)鏡加液設(shè)備簡化了加液操作步驟，有效縮短了內(nèi)鏡檢查時間，同時降低了配藥器等的醫(yī)療成本。該設(shè)備實現(xiàn)了適用不同內(nèi)鏡檢查輔助液體間的靈活轉(zhuǎn)換，同傳統(tǒng)使用配藥器更換液體的操作相比，不僅加快了檢查的進度，提高了檢查效率，又緩解了患者身體不適，接受度高，推薦臨床使用。