夏天防暑，你就差今天這一課

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夏天熱浪來(lái)襲，中暑事件時(shí)有發(fā)生。夏日里如何預(yù)防中暑的發(fā)生？需要大家對(duì)中暑這一癥狀有一定程度的了解，才能在緊急情況下采取措施。下面，就隨小編一起來(lái)了解中暑的相關(guān)知識(shí)吧！

中暑“三大類(lèi)別”：

1、先兆中暑

病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力、惡心、心慌、氣短以及注意力不集中，定向力存在障礙，體溫通常低于37.5攝氏度，在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí)，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

2、輕癥中暑

病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏微弱，血壓下降等周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

3、重癥中暑

輕度中暑進(jìn)一步加重，出現(xiàn)皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無(wú)力，脈細(xì)速，體溫正?；蜃兓^小，意識(shí)模糊或昏厥。劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷，引起多臟器損害而死亡。

出現(xiàn)中暑后急救小妙招你需了解：

1、迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處；

2、脫去或松開(kāi)衣服，使患者平臥休息；

3、體溫升高者予以物理降溫，冷水或酒精擦浴，按摩四肢、軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出，必要時(shí)可在額頭、腋窩、腹股溝處放置冰袋；

4、給患者喝含鹽清涼飲料或0.1%～0.3%食鹽的涼開(kāi)水，及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥；

5、若病人昏迷不醒，可掐病人的人中穴（位于鼻唇之間中上1/3交界處）和虎口等，促使病人蘇醒；

6、出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。

小貼士：如何預(yù)防中暑？

1、建議在露天或高溫環(huán)境下的工作者，要加強(qiáng)通風(fēng)降溫措施，避免陽(yáng)光直接照射。

2、合理調(diào)整工作時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。

3、外出時(shí)宜穿寬松透氣性好的淺色衣服，并戴防護(hù)眼鏡和遮陽(yáng)帽，隨身帶上必要的防暑藥物。

4、出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快在通風(fēng)涼快的地方休息，補(bǔ)充水分，如果有明顯的惡心、頭痛、四肢酸軟等癥狀，早點(diǎn)就醫(yī)。

5、合理飲食，及時(shí)補(bǔ)充水分，飲食以清淡為好。

大咖來(lái)辟謠

主持/陳建榮

教授 碩導(dǎo)

南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 院長(zhǎng)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)急診信息學(xué)組、中毒學(xué)組委員

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委

以上觀點(diǎn)并不完整。

首先，先兆中暑屬于病情較輕的中暑類(lèi)型，不涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，故一般不會(huì)出現(xiàn)定向力障礙，體溫正?；蚵愿?，不超過(guò)38℃；其次，重癥中暑可進(jìn)一步分型：熱痙攣，熱衰竭，熱射病。

此外，解決中暑的關(guān)鍵是快速降溫：

1、體外降溫，將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，脫去衣服，同時(shí)進(jìn)行皮膚肌肉按摩促進(jìn)散熱。

（1）無(wú)虛脫患者，迅速降溫的金標(biāo)準(zhǔn)是冷水浸浴或冰水浸浴，將患者身體（除頭外）盡可能多地浸入1.7～14.0℃（35～57℉）冷水中，并且不停攪動(dòng)水，以保持皮膚表面有冷水在頭頂部周?chē)胖糜脻衩戆谋鶋K。此法能在20分鐘內(nèi)將體溫從43.3℃降至40℃以下；

（2）虛脫者，采用蒸發(fā)散熱降溫，如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚，或用電風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)器。體溫降至39℃時(shí)，停止降溫。

2、體內(nèi)降溫，體外降溫?zé)o效者，用冷鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。

3、藥物降溫，熱射病患者，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸鹽藥水治療無(wú)效，而且可能有害。迅速降溫出現(xiàn)寒戰(zhàn)者，生理鹽水500ml加氯丙嗪25～50mg靜脈輸注，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。

最后，炎熱天氣盡量減少戶(hù)外活動(dòng)，避免在11：00～15：00暴露于陽(yáng)光下太久。中暑患者恢復(fù)后，數(shù)周內(nèi)應(yīng)避免陽(yáng)光下劇烈活動(dòng)。

關(guān)鍵詞解釋 中暑

中暑是指長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)，引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。核心體溫達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重不良的指征，體溫超過(guò)40℃的嚴(yán)重中暑病死率為41.7%，若超過(guò)42℃，病死率為81.3%。