責(zé)任制護(hù)理在老年科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

王彥敏

（上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院，上海 201908）

0 引言

隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)的提高，人們的壽命得到了很大程度的延長(zhǎng)，同時(shí)也造成了老齡化現(xiàn)象的加重。而對(duì)于老年人員而言，及時(shí)壽命較之以前有了很大的提升，但是不可否認(rèn)的是，其身體機(jī)能會(huì)有很大程度的下降，所以醫(yī)院里面住院的老年人越來越多[1]。而該類患者住院時(shí)間一般都很長(zhǎng)，并且大部分老年人會(huì)同時(shí)患有幾類疾病[2]。這就對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，很多學(xué)者通過大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，輔以責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年人有著很好的護(hù)理效果，為了研究該觀點(diǎn)的準(zhǔn)確性，我們以本院老年科收治的86例老年患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了相關(guān)研究，具體匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選在我院老年科收治的老年患者86例，將他們隨機(jī)分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組43例患者。所有患者在病情上不存在差異，并且所有患者均能夠正常溝通交流，也不存在精神異常者。兩組患者在年紀(jì)組成、性別組成類型如下[3-4]。對(duì)照組患者年齡為51-82歲，平均（67.12±2.35）歲，男、女例數(shù)分別為22例和21例。觀察組患者年齡為52-82歲，平均（67.49±2.43）歲，男、女例數(shù)分別為22例和21例。兩組患者在基本資料上不存在差異性P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：使用常規(guī)的護(hù)理手段。

（2）觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上由本科室護(hù)士長(zhǎng)牽頭，按床位進(jìn)行分管，責(zé)任到每個(gè)護(hù)士，定期進(jìn)行抽查，對(duì)不滿意或操作不規(guī)范的護(hù)理進(jìn)行處罰。具體護(hù)理包括以下內(nèi)容：①分管心理護(hù)理護(hù)士需要詳細(xì)掌握了解患者的病情并進(jìn)行心理干預(yù)。②穿刺時(shí)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，盡最大可能減少疼痛刺激。③注意飲食護(hù)理。④鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并且規(guī)范活動(dòng)的動(dòng)作。

表1 兩組患者心理健康情況對(duì)比

表1 兩組患者心理健康情況對(duì)比

組別 例數(shù)（n） 精神病性 人際關(guān)系敏感 軀體化 抑郁 敵對(duì) 強(qiáng)迫癥狀 偏執(zhí) 焦慮 恐怖觀察組 43 1.2±0.3 1.1±0.2 1.3±0.3 1.2±0.2 1.4±0.3 1.3±0.4 1.2±0.4 1.5±0.4 1.4±0.3對(duì)照組 43 2.3±0.6 2.2±0.5 2.4±0.5 2.5±0.6 2.4±0.3 2.5±0.4 2.5±0.5 2.6±0.6 2.6±0.6 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)主要包含三個(gè)，一個(gè)為患者心理健康情況，一個(gè)為患者治療依從性，最后一個(gè)則為患者感染情況[5-6]。心理健康情況主要通過健康自評(píng)表來對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，整個(gè)健康自評(píng)表有9個(gè)因子，共計(jì)90個(gè)項(xiàng)目，9個(gè)因子分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。當(dāng)所得分?jǐn)?shù)高于2分時(shí)，我們就認(rèn)為患者患有中等及以上的心理健康疾病。治療依從性既包括護(hù)理前，也包括護(hù)理后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

主要采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理健康情況對(duì)比

觀察組和對(duì)照組兩組患者在精神病性、人際關(guān)系敏感等9個(gè)方面存在差異且顯著（P＜0.05），具體情況見表1。

2.2 兩組患者治療前、后治療依從性情況對(duì)比

在患者治療依從性上，護(hù)理之前，觀察組治療依從性好的例數(shù)為19例，占比為43.55%，對(duì)照組治療依從性好的例數(shù)為15例，占比為34.12%，兩組患者依從性不存在差距。在護(hù)理之后，觀察組治療依從性好的例數(shù)為37例，占比為87.10%，對(duì)照組治療依從性好的例數(shù)為26例，占比為61.29%，兩組患者的依從性均得到了改善，但是觀察組的改善更加明顯，使得一段時(shí)間的護(hù)理之后，兩組患者在治療依從性上存在差異且顯著（P＜0.05）[7-8]。

2.3 兩組患者感染情況對(duì)比

在患者感染情況上，觀察組43例患者中，有2例患者被感染，占比為0.46%，對(duì)照組43例患者中，則有13例患者被感染，占比為30.23%，兩者之間存在差異且顯著（P＜0.05）[9-10]。

3 討論

從研究結(jié)果來看，觀察組患者在心理健康、治療依從性以及感染情況上均優(yōu)于對(duì)照組且存在差異，這表明對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高老年患者治療的依從性，同時(shí)能夠改善患者的心理情緒，減少患者被感染的情況發(fā)生，該護(hù)理手段值得廣泛臨床推廣。