康復護理干預和常規(guī)護理在新生兒黃疸中的護理效果對比觀察

孔彥霞

（曲阜市人民醫(yī)院 門診部，山東 曲阜 273100）

0 引言

新生兒黃疸是新生兒出生時的常見病，發(fā)病原因是由于新生兒血清膽紅素過高導致新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀，應及時根據新生兒情況進行治療，如不能得到很好的治療會引發(fā)核黃疸，嚴重影響新生兒健康并留下后遺癥甚至死亡[1]。為保證新生兒出生健康，降低新生兒黃疸發(fā)生率，滿足每個家庭對新生兒健康的渴望，本文筆者選取我院自2015年1月至2016年12月間收治的100例新生兒黃疸患者的臨床資料，按照護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，分析探討康復護理干預在新生兒黃疸中的護理效果，提高護理效果[2]，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月至2016年12月間收治的100例新生兒黃疸患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組(每組各50名)，其中對照組患者中男23例，女27例；出生體重3-4.6 kg，平均（3.3±0.2）kg。實驗組患者中男24例，女26例；出生體重3.1-4.8 kg，平均（3.5±0.3）kg。兩組新生兒出生時間均在1-2 d，且新生兒父母同意分組護理，兩組新生兒在年齡、性別、體重等方面無明顯區(qū)別，無統(tǒng)計學意義P＞0.05，能夠用于本次臨床研究樣本。

1.2 方法

兩組新生兒出生后均接受早吸允、早接觸治療。

（1）對照組：為對照組新生兒提供常規(guī)護理方法，即給予新生兒母嬰接觸和母乳喂養(yǎng)，對產婦飲食進行干預，保持病房的干凈整潔。

（2）實驗組：為實驗組新生兒提供康復護理干預護理方法，即在對照組護理基礎上給予康復護理干預。具體內容如下。

①在新生兒出生時要第一時間將臍帶剪斷，防止臍帶血進入新生兒體內導致高膽紅素血癥。

②對新生兒進行母乳吸允、喂養(yǎng)的基礎上根據母乳量是否充足給新生兒添加奶粉，保證新生兒每日營養(yǎng)的攝入。

③由專業(yè)醫(yī)護人員對新生兒進行撫摸，并告知產婦及家屬正確的按摩手法，引導產婦對新生兒進行撫摸[3]。應注意在撫摸前撫摸人員要保持手部衛(wèi)生和溫度，盡可能的先將雙手搓熱并涂抹潤膚露，條件允許下可播放舒緩的音樂。按摩次數為每日兩次，每次撫摸時間在10 min左右，撫摸過程要盡可能和新生兒進行眼神交流，整個過程要輕柔，順序一般為從頭到腳、從正面到后背，可以有效刺激新生兒背部體表神經，從而達到排便中樞的興奮，促進胎便的排除。如患者出現(xiàn)啼哭、煩躁，停止撫摸。

④洗澡和游泳能促進新生兒腸胃蠕動，促進胎便的排出。首先要有特質的游泳圈、專業(yè)的護理人員、合適的水溫和室溫、且保證一人一池防止感染[4]。一般在喂養(yǎng)一小時后開始，一天一次，每次15 min左右，全程要有護理人員陪護，結束后及時給新生兒保暖，撕去臍貼，并用碘伏進行消毒包扎。

⑤為新生兒喂食葡萄糖，50 mL 10%葡萄糖一天分三次喂養(yǎng)，可促進腸胃蠕動，促進胎便排除。

1.3 評判標準

記錄分析兩組新生兒的排便時間、胎便變黃時間、血清膽紅素指標，以及治療五天后的護理效果。其中護理效果分三個等級，顯著、有效、無效，顯著表示新生兒黃疸臨床癥狀消失、身體指標正常；有效表示新生兒黃疸臨床癥狀得到緩解，身體指標在正常范圍內；無效表示新生兒黃疸臨床癥狀沒有得到改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對于對比組、研究組患者臨床相關數據進行對比檢驗，若P＜0.05，則表明效果差異顯著。

2 結果

對照組新生兒的排便時間、胎便變黃時間分別是4 h和50 h；實驗組新生兒的排便時間、胎便變黃時間分別是2 h和35 h。由此可見，實驗組患者排便時間、胎便變黃時間都明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

對照組新生兒護理干預前后的血清膽紅素指標分別是310和160；實驗組新生兒護理干預前后的血清膽紅素指標分別是311和110。由此可見，護理干預后兩組新生兒的血清膽紅素指標均有較大程度的下降，且實驗組新生兒的膽紅素指標下降更加明顯，其優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

治療護理五天后，對照組新生兒的護理效果為76%，其中顯著18例、有效20例、無效12例；實驗組新生兒的護理效果為94%，其中顯著22例、有效25例、無效3例。由此可見，實驗組患者在護理效果方面也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，對比數據如表1。

表1 兩組新生兒護理有效性分析（n，%）

3 結論

新生兒黃疸是新生兒出生時的常見病，發(fā)病原因是由于新生兒血清膽紅素過高導致新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀，因此預防和控制血清膽紅素太高是減少新生兒黃疸的重要依據。通過早期的護理干預可以有效降低血清膽紅素，該治療方法安全有效[5]?；诖耍疚倪x取我院自2015年1月至2016年12月間收治的100例新生兒黃疸患者的臨床資料，按照護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組(每組各50名)，對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組采用康復護理干預護理方法，經過治療護理后，實驗組患者排便時間、胎便變黃時間、血清膽紅素指標都明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義[6]；同時實驗組患者在護理效果方面也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

因此，實施康復護理干預在新生兒黃疸患者中的臨床護理效果顯著，能夠明顯減少黃疸發(fā)病情況，幫助新生兒早日康復，故值得深入研究并在臨床推廣應用。