異維A酸紅霉素凝膠在尋常性中重度痤瘡治療中的應(yīng)用

張玉

（巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

0 引言

痤瘡是一種臨床常見病，是指容易反復(fù)發(fā)作的皮脂腺、毛囊炎癥，痤瘡棒狀桿菌感染、皮脂分泌過多、內(nèi)分泌異常、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化堵塞等均會引發(fā)該病，在上述研究背景下，本文為了分析異維A酸紅霉素凝膠在尋常性中重度痤瘡治療中的應(yīng)用效果，特隨機選定2016年1月至2018年1月本院收治的尋常性中重度痤瘡患者150例研究，進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，研究對象：隨機選定本院收治的尋常性中重度痤瘡患者150例，均滿足《皮膚病學(xué)》中對尋常性中重度痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2016年1月至2018年1月為研究時段，遵循隨機數(shù)字表法的分組原則，樣本研究例數(shù)每組75例，觀察組男31例，女44例；年齡為18-30歲，平均（24.42±3.57）歲。對照組男32例，女43例；年齡為19-31歲，平均（24.86±3.61）歲。兩組基本資料相比，不具統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

（1）對照組：予以維胺脂維E乳膏（國藥準(zhǔn)字H50021843；規(guī)格：15 g；生產(chǎn)企業(yè)：重慶華邦制藥有限公司），患處每日涂抹1-2次，共2月。

（2）觀察組：予以異維A酸紅霉素凝膠（國藥準(zhǔn)字H20080404；生產(chǎn)企業(yè)：武漢中聯(lián)集團四藥藥業(yè)有限公司；規(guī)格：10 g），患處每日涂抹1-2次，共2月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）皮損數(shù)目：包括所有研究對象治療前后的結(jié)節(jié)、膿包數(shù)目。

（2）臨床療效：顯效：皮損減少大于90%，臨床癥狀基本消失。有效：皮損減少在30%以上，89%以下，臨床癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)。無效：臨床表現(xiàn)變化不明顯，甚有加重、惡化跡象，皮損減少小于29%。前兩者之和，除以總例數(shù)，即為總有效率[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計，計量資料（皮損數(shù)目），用（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料（臨床療效），以n/%表示，行χ2檢驗，P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組皮損數(shù)目對比，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者皮損數(shù)目兩組對比分析（，個）

表1 兩組患者皮損數(shù)目兩組對比分析（，個）

組別 結(jié)節(jié) 膿包治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=75） 28.62±3.05 5.02±1.26 49.62±4.08 4.02±0.98對照組（n=75） 28.57±2.69 7.95±1.34 49.59±3.98 8.77±1.21 t 0.1065 13.7954 0.0456 26.4188 P 0.9153 0.0000 0.9637 0.0000

兩組治療效果對比，結(jié)果見表2。

表2 兩組臨床總有效率對比[n（%）]

3 討論

異維A酸紅霉素凝膠由紅霉素以及異維A酸組成，前者抗感染作用較強，對白細(xì)胞具有明顯的抑制趨化作用功能，由于炎癥介導(dǎo)的游離脂肪酸濃度顯著降低，避免病情進一步加重、惡化[7-8]。后者有效抑制了角化細(xì)胞增生以及蛋白產(chǎn)生，避免角質(zhì)栓塞，減少了皮脂腺的分泌量，加快了痤瘡的消退，其次異維A酸還可以加快紅霉素藥物滲透，提高毛囊局部抗菌藥的濃度[9]。本文研究示：觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，膿包、結(jié)節(jié)數(shù)目顯著低于對照組，P＜0.05。與本文研究結(jié)果不謀而合，證實了異維A酸紅霉素凝膠在痤瘡治療中的有效性、可行性，在臨床中借鑒、參考價值較高[10]。

綜上所述，尋常性中重度痤瘡患者采納異維A酸紅霉素凝膠治療，可有效減少結(jié)節(jié)、膿包，縮小皮損面積，療效明顯，臨床值得信賴并進一步推廣。