強(qiáng)制戒毒人員臨解關(guān)懷研究

摘 要 臨解期是強(qiáng)制戒毒人員從強(qiáng)制戒毒到社區(qū)戒毒的一個(gè)過渡時(shí)期，在此期間，他們需要對以后要面臨的社會(huì)適應(yīng)、就業(yè)、醫(yī)療、社區(qū)康復(fù)以及如何防止復(fù)吸等方面進(jìn)行了解和適應(yīng)。社會(huì)工作者作為一支專業(yè)力量，用科學(xué)的理論和方法提前介入，在臨解期以個(gè)案和小組方式進(jìn)行介入幫助，有助于重塑他們的價(jià)值觀、人生觀，加強(qiáng)他們的社會(huì)意識(shí)與守法觀念，能夠適應(yīng)正常的社會(huì)生活，遵守社會(huì)規(guī)范，成為守法、合法公民，不再涉足毒品。

關(guān)鍵詞 強(qiáng)制戒毒人員 臨解關(guān)懷 社會(huì)工作 個(gè)案研究

作者簡介： 趙時(shí)雨，華東政法大學(xué)社會(huì)發(fā)展學(xué)院2015級(jí)碩士研究生，研究方向：司法社會(huì)工作等。

中圖分類號(hào)：D920.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.10.102

毒品泛濫是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公害之一，國際社會(huì)給予了廣泛關(guān)注，采取多種措施進(jìn)行打擊、管理。毒品不僅破壞人們的正常生理功能和免疫能力，還會(huì)讓吸毒者感染各種疾病，使人精神頹廢、錯(cuò)亂，喪失人格尊嚴(yán)，逐漸削弱吸毒成癮者從事體力勞動(dòng)和智力勞動(dòng)的能力，甚至完全喪失，成為無益于社會(huì)的廢人，嚴(yán)重的則導(dǎo)致死亡。吸食毒品以及因此引發(fā)的犯罪日益增多，嚴(yán)重地影響到社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，毒品已經(jīng)成為了全世界的公敵，如何戒毒已成為全世界共同的話題。

雖然我國在戒毒這方面下了很大的功夫，但是情況并不是很樂觀，主要體現(xiàn)在戒毒人員的復(fù)吸率比較高。當(dāng)然，復(fù)吸率高是一個(gè)普遍的問題。當(dāng)前，全球戒毒的鞏固率只有9%，據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)， 全世界吸毒者已有上千萬之眾， 復(fù)吸率在95%以上。在戒毒理念比較先進(jìn)， 技術(shù)比較發(fā)達(dá)的美國， 戒毒人員的復(fù)吸率也高達(dá)90%。戒毒工作頗有成效的新加坡， 其復(fù)吸率也高達(dá)70%-80%。據(jù)相關(guān)資料表明：國內(nèi)強(qiáng)制隔離或自愿戒毒學(xué)員出所 （院） 后， 半年內(nèi)復(fù)吸率一般為90%以上， 大部分戒毒學(xué)員陷入了戒斷治療-復(fù)吸-再治療-再復(fù)吸的惡性循環(huán)。

近年來，上海市崧澤戒毒所已經(jīng)運(yùn)用了臨解除關(guān)懷教育內(nèi)容，并取得了良好的成效。松澤戒毒通過民警主導(dǎo)與同伴教育相結(jié)合、集中教育與按需施教相結(jié)合、家屬培訓(xùn)與所社對接相結(jié)合、關(guān)懷愛護(hù)與人文管理相結(jié)合、流程設(shè)計(jì)與項(xiàng)目推進(jìn)相結(jié)合，引導(dǎo)戒毒人員進(jìn)一步樹立戒毒信心，堅(jiān)定其回心向善、戒除毒癮、重新做人的信念。

一、臨解關(guān)懷的定義

臨解關(guān)懷是指強(qiáng)制隔離機(jī)構(gòu)在戒毒民警的主導(dǎo)下，有關(guān)專家、學(xué)者，社會(huì)工作者、志愿者以及戒毒成功人員的參與和協(xié)助下，綜合運(yùn)用小組、個(gè)案以及個(gè)案管理等專業(yè)手法，對于符合評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到戒毒要求即將轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行社區(qū)戒毒的戒毒人員，在思想、生理心理康復(fù)情況和困難訴求等方面實(shí)施的為期兩個(gè)月以內(nèi)的介入和支持工作。

臨解關(guān)懷的目標(biāo)是讓戒毒學(xué)員重新適應(yīng)社會(huì)生活與社會(huì)規(guī)范，有效防止復(fù)吸，成為守法、合法公民，促進(jìn)社會(huì)和諧。這要求社會(huì)工作者對戒毒學(xué)員的再社會(huì)化、防止復(fù)吸、重構(gòu)個(gè)人信心和家庭關(guān)系方面給戒毒學(xué)員提供專業(yè)有效的幫助。

二、強(qiáng)制戒毒學(xué)員的需求評(píng)估

社會(huì)工作認(rèn)為，個(gè)人并不是完全獨(dú)立的，而是在一定的情境中的，通過一定的情境來尋求解決問題的方法。著名心理學(xué)家布朗芬布倫納認(rèn)為，人與環(huán)境之間的互動(dòng)是雙向的，這是一個(gè)相互適應(yīng)的過程，并且環(huán)境不能僅僅理解為家庭、朋輩群體，而且要包括更大的社區(qū)和社會(huì)。而馬斯洛認(rèn)為，人的需求主要是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。因此對于強(qiáng)制戒毒學(xué)員來說，不僅僅需要其自身來適應(yīng)新的生活，更需要強(qiáng)制戒毒所的民警以及社會(huì)工作者來提前介入并幫助他們實(shí)現(xiàn)與家庭、社區(qū)、社會(huì)的良性互動(dòng)。

根據(jù)社工以及戒毒民警的評(píng)估，強(qiáng)制戒毒學(xué)員的需求主要分為：生理以及防復(fù)吸的需求、生活的需求、社交的需求、自我認(rèn)知的需求。

（一）生理以及防復(fù)吸的需求

對于戒毒學(xué)員來說，毒品的成癮性極強(qiáng)并且戒斷難度很高，而且毒品對于戒毒學(xué)員的身體造成很大的危害。因此戒毒人員的戒斷需求是其各種需求中最重要的。首先，毒品的成癮性極強(qiáng)，即一旦吸食毒品想要戒斷的難度極大。戒斷難度不僅僅反映在對于毒品的生理需求上面，同時(shí)也反映在對于毒品的心理需求。單靠自身的意志力來戒斷毒品的可能性不高，這需要戒毒學(xué)員多方面的努力和社會(huì)其他方面的支持。其次，毒品對于人身體的危害極大。毒品對于健康的影響不僅僅體現(xiàn)在毒品自身的毒性上面，毒品同時(shí)會(huì)摧毀人體的免疫系統(tǒng)使人體長期處于免疫力低下等情況，在強(qiáng)制戒毒學(xué)員中身體出現(xiàn)問題多是以并發(fā)癥為主。最后，毒品對于人身體的危害也體現(xiàn)在對于心理上面的危害，在吸食毒品之后吸毒人員會(huì)出現(xiàn)幻覺、易怒、精神亢奮甚至精神病癥等。對于戒毒學(xué)員毒品依賴的戒斷和重新步入社會(huì)的復(fù)吸預(yù)防是戒毒學(xué)員的首要需求，只有解決戒毒學(xué)員的生理需求才更好讓戒毒學(xué)員重新融入社會(huì)實(shí)現(xiàn)再社會(huì)化。

（二）生活的需求

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年完成強(qiáng)制戒毒的人員多達(dá)數(shù)十萬，然而，這一龐大群體卻因文化水平低、就業(yè)技能缺乏、社會(huì)支持薄弱以及社會(huì)歧視等因素面臨再就業(yè)困難。再就業(yè)困難也會(huì)給完成或者即將完成強(qiáng)制戒毒的學(xué)員帶來負(fù)面的影響。首先，再就業(yè)的困難會(huì)阻礙戒毒學(xué)員重新融入社會(huì)的過程，增加戒毒學(xué)員的心理壓力和生活壓力，從而使之再次復(fù)吸。其次，缺少穩(wěn)定的收入來源會(huì)導(dǎo)致戒毒學(xué)員選擇一些違法的途徑來獲得收入，例如偷、搶甚至是通過販毒來籌集毒資。這些行為都會(huì)對社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展帶來負(fù)面的影響。

因此，再就業(yè)問題不僅僅能夠幫助戒毒學(xué)員獲得基本生活保障，降低復(fù)吸概率，還能為社會(huì)穩(wěn)定和和諧發(fā)展提供有效支持。

（三）社交的需要

毒友的誘惑， 毒販的拉攏， 家庭成員的不支持、不理解、不接受， 社會(huì)的歧視和排斥是造成戒毒人員復(fù)吸的重要因素。這些社會(huì)的、外部的客觀因素與個(gè)體的主觀因素交互作用， 使得戒毒人員在回歸社會(huì)后， 不僅得不到有效的監(jiān)督和幫扶， 反而受到來自社會(huì)的各種排斥和歧視， 誘發(fā)人格缺陷， 產(chǎn)生負(fù)面情緒， 企圖從毒品中尋找慰藉。

因此在戒毒學(xué)員重新融入社會(huì)的過程中，必須幫助他們建立一個(gè)健康積極的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和社交網(wǎng)絡(luò)。為他們提供在就業(yè)、家庭、社會(huì)政策以及自身健康等多方面的幫助。讓他們能夠成功地融入社會(huì)，成為社會(huì)的一份子，而不是在離開強(qiáng)制戒毒所之后重新回到之前的吸毒圈子。為戒毒學(xué)員創(chuàng)造一個(gè)良好的社交圈子可以有效降低復(fù)吸率。

（四）自我認(rèn)知的需求

除了為戒毒學(xué)員提供一個(gè)良好的外部環(huán)境，戒毒學(xué)員的個(gè)人認(rèn)知也需要進(jìn)一步的提高。艾利斯（Albert Ellis）在其提出認(rèn)知的“ABC情緒理論框架”中指出：如果人們有正確的認(rèn)知，他的情緒和行為就是正常的，如果他的認(rèn)知是錯(cuò)誤的，則他的情緒和行為都可能是錯(cuò)誤的。因此，必須給戒毒學(xué)員樹立正確的認(rèn)知，這樣才能保證其可以控制自身的行為和情緒。其中自信心的樹立和罪惡感的消除最為重要。在進(jìn)入強(qiáng)制戒毒所之后，戒毒學(xué)員和其他人都會(huì)給戒毒學(xué)員一個(gè)標(biāo)簽，即進(jìn)入強(qiáng)制戒毒所的學(xué)員都是觸犯了法律或者戒毒學(xué)員都是壞人，是人生中的污點(diǎn)。這會(huì)給戒毒學(xué)員的自信心造成很大的打擊并產(chǎn)生罪惡感，使其陷入一種自我否定的情況，而在這種情況下很容易受到他人影響而再次接觸毒品并復(fù)吸。因此要提高戒毒學(xué)員的自信心，降低戒毒學(xué)員的罪惡感，讓戒毒學(xué)員更有自信地重新融入社會(huì)。

三、臨解關(guān)懷的介入方式

臨解關(guān)懷主要針對的是達(dá)到戒毒要求即將轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行社區(qū)戒毒的戒毒學(xué)員。根據(jù)《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》和《上海市禁毒條例》的規(guī)定，強(qiáng)制戒毒人員在戒毒所強(qiáng)制戒毒時(shí)間為兩年，并且在離開戒毒所之前還要通過測試才能離開。因此戒毒學(xué)員的范圍為解除戒毒之前2到3個(gè)月的學(xué)員。

因此，臨解關(guān)懷主要針對的是即將重新進(jìn)入社會(huì)的戒毒學(xué)員，同時(shí)解決的也是戒毒學(xué)員步入社會(huì)之后所能預(yù)見的困難。這主要包括防復(fù)吸、再就業(yè)、重構(gòu)家庭社會(huì)關(guān)系和提高自信降低罪惡感。為了解決這些問題，社會(huì)工作者要通過事前的評(píng)估了解每個(gè)戒毒學(xué)員的情況，與強(qiáng)制戒毒所的民警、專家一起成立工作小組并開展個(gè)案和小組工作，并進(jìn)行連續(xù)的跟蹤走訪機(jī)制來評(píng)估臨解關(guān)懷的效果等方式讓戒毒學(xué)員重新適應(yīng)社會(huì)生活與社會(huì)規(guī)范，有效防止復(fù)吸，成為守法、合法公民，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（一）事前評(píng)估

在小組介入之前要先對臨解人員進(jìn)行事前評(píng)估，由于每個(gè)人的個(gè)人、家庭和社會(huì)情況的不同，每個(gè)人面臨的問題也不盡相同。因此，要了解到每一個(gè)臨解人員的真實(shí)性格、個(gè)人情況、家庭與社會(huì)關(guān)系以及目前心理情況等，這樣才能了解每一個(gè)臨解學(xué)員的實(shí)際需求，才能更好地開展個(gè)案和小組工作。在評(píng)估過程中要了解和區(qū)分個(gè)性和共性的問題。對于個(gè)性問題，主要是通過個(gè)案工作和一對一的幫扶來解決個(gè)性問題。而共性問題則更多的是通過小組工作來進(jìn)行處理。而對臨解人員的評(píng)估主要是通過臨解人員的戒治表現(xiàn)、目前的家庭與社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、自身擁有的職業(yè)技能、個(gè)人的生理心理狀態(tài)以及個(gè)人性格和認(rèn)知等各個(gè)方面進(jìn)行全面了解。

（二）成立工作小組

由于強(qiáng)制戒毒所的特殊性和戒毒人員復(fù)雜性，在開始小組活動(dòng)之前必須要對所面臨困難有所準(zhǔn)備。因此，有必要成立工作小組。工作小組主要是由社工和戒毒所大隊(duì)共同組成。一方面，社工具有豐富的專業(yè)知識(shí)背景和專業(yè)的價(jià)值觀作為指導(dǎo)，這使得小組活動(dòng)更具有科學(xué)性；另一方面，大隊(duì)民警作為戒毒人員的管理者，其和戒毒人員朝夕相處，對于每一個(gè)戒毒人員的情況都有所了解。工作小組是由2名社會(huì)工作者和2名大隊(duì)民警組成，小組活動(dòng)由社會(huì)工作者通過事前的評(píng)估研究，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，之后交由大隊(duì)民警審核，最后雙方進(jìn)行討論和研究確定最終方案。

根據(jù)之前的理論研究，臨界人員主要面對的問題是：適應(yīng)社會(huì)，了解當(dāng)前社會(huì)形勢和就業(yè)、醫(yī)保、社保；社區(qū)康復(fù)和防復(fù)吸；家庭關(guān)系和社會(huì)關(guān)系的重構(gòu)；思想上不夠自信和對于未來的迷茫。

（三）開展小組工作

對于共性問題，社會(huì)工作者可以通過小組工作的方式來解決這些共性的問題。由于對法律法規(guī)的理解不夠深刻，以及對之后的社區(qū)戒毒政策并不了解，戒毒學(xué)員離開戒毒所之后復(fù)吸概率大。每一個(gè)戒毒學(xué)員離開強(qiáng)制戒毒所之后都有著防復(fù)吸的需求，而社會(huì)工作者可以通過多種的小組活動(dòng)來降低復(fù)吸概率。在防復(fù)吸小組活動(dòng)的同時(shí)，對于臨解人員的身體情況社會(huì)工作者可以通過聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院病進(jìn)行組織全面的檢查，以防止出現(xiàn)身體健康的問題。對于戒毒學(xué)員的生理以及防復(fù)吸的需求，社會(huì)工作者具體可以通過：請專家和戒毒明星進(jìn)行專業(yè)防復(fù)吸講座，傳授防復(fù)吸知識(shí)；宣講國家戒毒政策，社區(qū)戒毒現(xiàn)狀和社會(huì)目前的情況等來提高戒毒學(xué)員在走出戒毒所之后面對復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)的能力；組織全面體檢：健康與毒品危害講座等小組活動(dòng)方式來幫助臨解人員了解自身健康情況，有效防止復(fù)吸，滿足自身的生理需求。

再就業(yè)問題同樣也是多數(shù)臨解人員所要面臨的重要問題。但同時(shí)，戒毒學(xué)員的再就業(yè)問題也同樣嚴(yán)峻。首先是戒毒學(xué)員自身素質(zhì)的問題，大部分戒毒學(xué)員的文化程度和職業(yè)技能水平并不高，所以其在社會(huì)競爭中處于劣勢，很難找到合適的工作來滿足自身的需求。其次是社會(huì)方面的歧視問題，對于戒毒學(xué)員的污名化導(dǎo)致企業(yè)在招工過程中很難去選擇有吸毒經(jīng)歷的人員。還有一個(gè)原因是社會(huì)支持系統(tǒng)并不健全，大部分戒毒學(xué)員缺少有效的社會(huì)支持甚至不知道如何去申請社會(huì)救助。這就導(dǎo)致戒毒學(xué)員的生活和就業(yè)的需求很難滿足。作為社會(huì)工作者，在設(shè)計(jì)小組活動(dòng)時(shí)要充分考慮到戒毒學(xué)員的生活需求，幫助其實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。社會(huì)工作者具體可以通過：組織職業(yè)技能培訓(xùn)；介紹國家就業(yè)和幫扶政策；聯(lián)系社會(huì)企業(yè)進(jìn)行招工等方式來改善就業(yè)環(huán)境，幫助戒毒學(xué)員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，提高其生活水平。

（四）開展個(gè)案工作

對于個(gè)性問題，需要社會(huì)工作者通過專業(yè)的方式對于案主進(jìn)行介入幫助。不僅僅要了解到案主的個(gè)人想法，更要對案主所處