產(chǎn)后康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能及性生活質(zhì)量的影響分析

河南省焦作市婦幼保健院（454000）呂曉霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2016年7月～2017年5月在我院結(jié)束分娩的380例產(chǎn)婦為研究對象，年齡在18～37歲。將產(chǎn)婦隨機分為對照組與研究組，每組190例。對照組年齡在18～37歲，體重68～81kg；研究組產(chǎn)婦年齡在18～37歲，體重65～82kg。兩組產(chǎn)婦新生嬰兒均健康，體重、身高等其他資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準 ①所有產(chǎn)婦自愿簽署知情同意書；②新生嬰兒均健康；③所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且身體健康無傳染性、遺傳性疾?。虎芩挟a(chǎn)婦無性功能障礙。

附表1 兩組產(chǎn)婦盆底肌力對比

附表2 兩組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

附表2 兩組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

注：與對照組比較，*P＜0.05。

產(chǎn)后2個月 產(chǎn)后4個月 產(chǎn)后6個月對照組（n=190） 60.12±2.96 71.23±3.19 80.33±4.12研究組（n=190） 74.45±3.21* 86.31±4.11* 94.23±4.56*

1.3 方法 對照組產(chǎn)婦僅進行常規(guī)產(chǎn)后康復訓練。對產(chǎn)婦進行營養(yǎng)飲食指導：建議產(chǎn)婦食用容易消化并具有營養(yǎng)的食物，保持菜品多樣化。同時對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康衛(wèi)生教育、以及心理指導。研究組產(chǎn)婦在對照組的基礎上進行盆底肌鍛煉與有氧運動。盆底肌鍛煉：在產(chǎn)后2～3日內(nèi)，對產(chǎn)婦進行培訓。讓產(chǎn)婦取站立位，在兩腿間夾一面鏡子或者兩腿張開陰道正下方放一面鏡子，使產(chǎn)婦自己能觀察陰道是否收縮以及肛門是否上提。所有產(chǎn)婦采用慢速運動收縮法，即吸氣時收縮陰道與尿道以及肛門，維持10秒后緩慢放松，休息數(shù)分鐘后重復收縮與放松過程。每天進行4組訓練，每組30次。并讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后2～3日內(nèi)進行適當?shù)挠醒醣＝∵\動，其中有呼吸運動、舉腿運動、挺腹運動、胸部運動等。

1.4 觀察指標及標準 在兩組產(chǎn)婦接受康復護理3個月后，將兩組產(chǎn)婦的盆底肌力進行測量并對比分析，盆底肌力檢測分為0～V級[1]。對所有產(chǎn)婦發(fā)放性生活質(zhì)量調(diào)察問卷，其中問卷內(nèi)容包括性欲評估、性交頻率、性高潮障礙、性滿意度、性交疼痛等5個方面（每個方面20分）共30個問題。問卷總評分100分，分值越高意味著產(chǎn)婦性生活質(zhì)量越高。每兩月發(fā)放問卷一次，記錄產(chǎn)婦分娩后2個月、4個月及6個月的性生活質(zhì)量評分。

1.5 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析，所有計量資料采用均數(shù)±標準差表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗來分析，（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦盆底肌力對比 兩組產(chǎn)婦在經(jīng)歷3個月的產(chǎn)后護理后，兩組產(chǎn)婦均無0級與V級肌力出現(xiàn)。研究組產(chǎn)婦的盆底肌力總體情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見附表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量評分情況對比 在經(jīng)過產(chǎn)后護理后，研究組產(chǎn)婦在分娩后2個月、4個月及6個月的性生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見附表2。

3 討論

大部分產(chǎn)婦分娩后，由于在分娩時會陰及盆底肌都會受到損傷，因此會嚴重影響產(chǎn)后性功能與性生活質(zhì)量[2]。因此，剛分娩完一段時間，家人的陪伴與理解是必要的，產(chǎn)后的康復護理對女性恢復正常性功能與性生活也是極其重要的。大部分學者認為，女性在分娩時盆底肌由于受到胎兒所產(chǎn)生的壓迫，使盆底肌受傷并松弛是導致產(chǎn)后女性性功能障礙的最大因素。

本研究通過對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力檢測數(shù)據(jù)可知，在盆底肌力Ⅲ～Ⅳ級中研究組190名產(chǎn)婦中有141名產(chǎn)婦屬于該等級區(qū)，而對照組僅有63名產(chǎn)婦在Ⅲ～Ⅳ級中，所以經(jīng)過了盆底肌訓練的產(chǎn)婦盆底肌恢復情況顯著優(yōu)于對照組。此外，在對產(chǎn)后2個月、4個月以及6個月的所有產(chǎn)婦進行了性生活質(zhì)量問卷，雖然兩組產(chǎn)婦評分每個月都有上升，但是研究組產(chǎn)婦分值顯著高于對照組。

綜上所述，產(chǎn)后康復護理能有效地使產(chǎn)婦盆底肌功能恢復，顯著提高性能力與性生活質(zhì)量。