⊙文/本刊記者 程石江
起源于1644年的清代上駟院綽班處的宮廷正骨術(shù),是以清代蒙古醫(yī)生治療跌打損傷、關(guān)節(jié)脫臼為基礎(chǔ),以手法治療為主,輔以中醫(yī)中藥及中醫(yī)器具的純中醫(yī)診療體系。如今,作為宮廷正骨術(shù)的第五代傳承人——劉鋼,已經(jīng)將這門有著300多年歷史的皇家醫(yī)術(shù)帶到了民間,讓更多的患者從這門皇家醫(yī)術(shù)中獲益。
為了宮廷正骨術(shù)的傳承與發(fā)展,《健康之友》雜志記者采訪到了北京護(hù)國寺中醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師;宮廷正骨術(shù)的第五代傳承人——劉鋼教授,劉鋼教授認(rèn)為,宮廷正骨術(shù)的傳承與發(fā)展不是簡單的收徒、傳藝,更重要的是要結(jié)合時代的發(fā)展,在宮廷正骨術(shù)原有的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新,這才能夠?qū)m廷正骨發(fā)揚光大。
《健康之友》:當(dāng)初是什么原因讓您選擇了做一名醫(yī)生?
劉鋼:這跟我幼時的生長環(huán)境有很大的關(guān)系,我從小生長在一個療養(yǎng)院里面,接觸了大量的醫(yī)生、護(hù)士以及患者。時??梢钥吹结t(yī)生救死扶傷,用醫(yī)術(shù)治病救人,一直以來能成為一名醫(yī)生,我感覺這是一件很有成就感的事情,于是在報考大學(xué)時,我選擇了首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)系,希望能為我國人民的健康保駕護(hù)航。
《健康之友》:請問劉教授,您在北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院工作了多長時間,您能為我們介紹一下北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院的特點以及優(yōu)勢?
劉鋼:1978年我從首都醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后就一直在北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院骨傷科工作,至今已經(jīng)有40年的時間。
北京護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院是一所以中醫(yī)中藥治療為醫(yī)療工作主體,全面承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、社區(qū)保健和康復(fù)任務(wù)的,有著60余年深厚文化底蘊(yùn)的三級甲等中醫(yī)??漆t(yī)院。護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院是北京市最早的公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),早在六十年代,就作為北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))的教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院,1994年正式成為北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,1996年被評為全國示范中醫(yī)醫(yī)院,1999年通過國家教學(xué)基地驗收,同年被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位。醫(yī)院開設(shè)有內(nèi)、外、針灸、腫瘤、骨科等病區(qū);門診設(shè)有內(nèi)、外、針、骨、婦、兒、皮、眼、五官、口腔、急診及放射、CT、檢驗、心電、超聲、心腦功能撿查、手術(shù)室、中西藥房、中西藥制劑等科室30余個,其中骨科和針灸科為本院重點專科。
《健康之友》:請您介紹一下宮廷正骨術(shù)的歷史淵源?
劉鋼:在清朝時期,軍隊以滿族人和蒙古人為主,為此,清軍特地選拔了大批蒙古醫(yī)生隨軍出征,專門為將士們治療,也據(jù)此為基礎(chǔ),形成了專門針對跌打損傷的純中醫(yī)治療體系。這個機(jī)構(gòu)最初屬于御馬監(jiān),康熙十六年,又更名為上駟院綽班處,成為了專門的宮廷正骨機(jī)構(gòu)。在嘉慶末年,宮廷正骨進(jìn)入全盛時期,涌現(xiàn)了一大批滿蒙醫(yī)生,由蒙古醫(yī)生長負(fù)責(zé)。我們查資料,查到了御醫(yī)德壽田這一代,他是清朝道光末年人,從他這兒論起,到我這里是第五代,我下面還有一代,是第六代。
《健康之友》:您是在什么時候開始接觸宮廷正骨術(shù)的?
劉鋼:我從首都醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),被分配到護(hù)國寺中醫(yī)院工作。本來我想去內(nèi)科結(jié)果被分配到骨科,當(dāng)時自己還有一些情緒,來到骨科就遇到了當(dāng)時的骨傷科主任吳定寰教授,吳老得知情況后找到我,他跟我介紹了宮廷正骨的淵源以及發(fā)展,經(jīng)過吳老的耐心解釋,讓我對骨科有了更深的了解,也對宮廷正骨產(chǎn)生了興趣。就這樣,我開始跟著吳老學(xué)習(xí),隨著學(xué)習(xí)慢慢深入,吳老精湛的“宮廷正骨”技法讓我由衷的欽佩,這時我才意識到“宮廷正骨術(shù)”其中的魅力,也從那時起,我開始熱愛起了這項工作,虛心向吳老求教,苦學(xué)不綴。
《健康之友》:知道您師從吳定寰教授,您在吳教授身上除了學(xué)習(xí)宮廷正骨術(shù),還讓您學(xué)到了什么?
劉鋼:我不僅跟吳老學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),他還教會了我一個醫(yī)生更應(yīng)該具有醫(yī)德,醫(yī)德應(yīng)該放在首位。當(dāng)時吳老也給一些中央首長看病,無論職位的高低,哪怕只是普通百姓都一視同仁。醫(yī)者仁心,醫(yī)德是一個醫(yī)生的根本。還得每天練習(xí)老師傳下的練功方法,這個方法叫松山堂練功法,是吳老的老師夏錫五夏老傳下來的,主要練習(xí)的是醫(yī)生的力量。這套功法分為:腕力練功法、如意棒練功法、臂力功以及沙袋練功法。宮廷正骨注重醫(yī)者自身功力的訓(xùn)練,認(rèn)為通過導(dǎo)引之法可使術(shù)者的周身經(jīng)絡(luò)暢通,并能隨意而行,尤其是用意念引“力”于指掌之間至關(guān)重要。通過實際手法操作時的意念鍛煉也是一種重要的訓(xùn)練方法。從而達(dá)到手隨心轉(zhuǎn),法從手出,法之所施,使患者不知其苦的境界。
《健康之友》:您在學(xué)習(xí)宮廷正骨術(shù)的時候,都要練習(xí)哪些內(nèi)容?比如手法,力度等。
劉鋼:為了熟練掌握宮廷正骨術(shù)的這些手法,不僅要耐心學(xué)習(xí),
《健康之友》:宮廷正骨術(shù)的特點是輕、柔、透、巧,要具體如何理解這四個字?
劉鋼:宮廷正骨之所以不同于其他正骨,最為重要的是具有三大特色。其一是手法特色,其二是用藥特色,其三則是專用的外固定紙夾板。在過去,宮廷正骨的對象往往是皇親貴族,治療的方法和手法都與尋常正骨不同。從手法上來講,要注意“輕、柔、透、巧”這四點?!拜p”主要講動作要輕,不用暴力的手法,同樣能達(dá)到治療目的,使患者在心理上易于接受;“柔”是指手法要柔和,根據(jù)病人病情并利用醫(yī)生本身的功力進(jìn)行治療;“透”是手法的力量要直達(dá)病處,使每一個手法都達(dá)到治療目的;“巧”就是利用醫(yī)生嫻熟的技術(shù),醫(yī)患之間相互配合,用最小的氣力、簡便的手法矯正骨折、脫位及軟組織損傷。實際操作起來,體現(xiàn)的是醫(yī)者的深厚功力,這對醫(yī)生的指力、腕力、腰力、腿力都有要求,必須確保每一個手法都做到位。
《健康之友》:宮廷正骨術(shù)對哪些疾病有特效?
劉鋼:宮廷正骨源于清朝,在清朝由于戰(zhàn)亂士兵時常有骨折、脫臼發(fā)生,在這一時期,宮廷正骨就起到了至關(guān)重要的作用?,F(xiàn)在隨著時代的發(fā)展,目前主要以頸椎、腰椎軟骨損傷的疾病,宮廷正骨術(shù)在治療骨折、筋傷、脫臼、腰頸疾病等方面多有獨到之處。
《健康之友》:對于患者來說,宮廷正骨術(shù)具有哪些優(yōu)勢?
劉鋼:對于骨傷來說,西醫(yī)手術(shù)治療的創(chuàng)傷面積大,費用高,患者的痛苦也大。
我認(rèn)為中醫(yī)正骨最大的特色就是能夠做到療而不同,盡量將患者的疼痛感減少到最低,在不痛不癢之間,就將其治療好了,并且相對在治療費用上不足手術(shù)的十分之一?,F(xiàn)在都講究舒適醫(yī)療,宮廷正骨正好適應(yīng)時代的發(fā)展。其次就是宮廷正骨專用的外固定紙夾板,紙夾板也叫元書紙排子,這種紙夾板采用元書紙制成,需要反復(fù)折疊六十層,做出骨折部位的形狀,隨骨隨形。“落水易溶、著墨不滲、久藏不蛀”是這種紙的特點。與石膏固定相比,它有著良好的透氣性,紙夾板更能夠保證肢體的正常血液循環(huán),也不會出現(xiàn)痱子等毛病。
《健康之友》:宮廷正骨還講究“知詳備細(xì),心慈術(shù)狠”,還請您解釋一下這句話的含義?
劉鋼:“知詳備細(xì),心慈術(shù)狠”是宮廷正骨術(shù)的學(xué)術(shù)思想,講的是治療前詳盡了解患者病情、明確診斷,對擬施手法的力度、方向胸有成竹,對擬用的藥物、器具仔細(xì)準(zhǔn)備,秉承“正、整、接、實”的治療原則,堅持“手法為主、藥物為輔、佐之以器具”的理念。
《健康之友》:得知宮廷正骨術(shù)被列入了國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目,這具有怎樣的意義?
劉鋼:2009年宮廷正骨被列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目,在此之前,我們按部就班的用宮廷正骨治病救人,現(xiàn)在被列入了國家級物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目,我倍感壓力,但這其實也是一種動力。在我看來,宮廷正骨不能停留在一個水平線,不僅要傳承,更要發(fā)展。宮廷正骨術(shù)的傳承與發(fā)展不是簡單的收徒、傳藝,更重要的是要結(jié)合時代的發(fā)展,在宮廷正骨術(shù)原有的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新,這才能夠?qū)m廷正骨發(fā)揚光大。
《健康之友》:您在宮廷正骨的傳承方面都作了哪些工作?
劉鋼:宮廷正骨首先在臨床上要堅持用功能中的一些手法特色治療骨疾,在傳承方面,首先要極力地加大宮廷正骨的宣傳,同時我們近些年也在積極召開學(xué)術(shù)會議,也建立了宮廷正骨的傳承基地,我們在這方面做了大量工作。今年我們已經(jīng)開設(shè)了六次“外科法在骨傷疾病中的應(yīng)用高級研修班”,每次有上百人參加學(xué)習(xí)。我還在寫一本書,把我的一些臨床經(jīng)驗,通過歸納整理,形成一本系統(tǒng)介紹宮廷正骨特色、發(fā)展、治療、療效等諸多方面的書籍,希望能對全國的骨科醫(yī)生及愛好者有所幫助。我們還在今年籌建了宮廷正骨學(xué)術(shù)專業(yè)委員會,其宗旨是團(tuán)結(jié)國內(nèi)外從事骨傷理論、系統(tǒng)理論及其應(yīng)用研究的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員,促進(jìn)宮廷正骨理論的發(fā)展與普及,加強(qiáng)宮廷正骨的應(yīng)用研究,密切宮廷正骨與適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的聯(lián)系,為我國宮廷正骨的發(fā)展及患者而服務(wù),從而致力于宮廷正骨的傳承與發(fā)展。
《健康之友》:請問您對宮廷正骨術(shù)的發(fā)展有何期待?
劉鋼:我的期待是宮廷正骨的發(fā)展越來越壯大,同時把我們的一些適宜技術(shù)能夠得到推廣,讓廣大的患者受益。同時讓更多的骨科醫(yī)生了解宮廷正骨,接受宮廷正骨,這樣才能有更多的專業(yè)人員為患者服務(wù),所以在這方面的工作還須完善。我們還要加大國際交流,我們以前在美國、加拿大以及我國臺灣、香港地區(qū)的專業(yè)人員進(jìn)行過交流,希望可以在國外的醫(yī)院建立獨立的宮廷正骨科室。
……
在愉快的交流中,我們結(jié)束了此次專訪,現(xiàn)在,劉鋼教授依然堅持出診,為患者醫(yī)治骨傷,為了宮廷正骨術(shù)更好地傳承與發(fā)展,劉鋼教授定期舉辦講座、研討會議等學(xué)術(shù)活動,鼓勵更多的人重視和加強(qiáng)對“宮廷正骨術(shù)”這一傳統(tǒng)中醫(yī)瑰寶的研習(xí),《健康之友》在此也希望能引起更多的人關(guān)注,一起打造具有中國醫(yī)學(xué)智慧的“宮廷正骨術(shù)”。