低位水囊引產(chǎn)術(shù)在高危足月妊娠孕婦中引產(chǎn)效果的觀察及護(hù)理

陸芬芳*，蘇修宇

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200120）

低位水囊引產(chǎn)術(shù)在落實的時候通過水對宮頸機械性的擴張，可以促進(jìn)宮頸的成熟，能有效地提高引產(chǎn)的成功率，在進(jìn)行手術(shù)開展的同時，做好對于所有孕婦的護(hù)理工作也是十分重要[1-2]。本研究基于此分析低位水囊引產(chǎn)術(shù)對高危足月妊娠孕婦進(jìn)行引產(chǎn)的效果，同時研究有效的護(hù)理措施，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均為我院接收的高危毒液妊娠孕婦，入院時間為2017 年3月到2017年8月。本研究選擇33例作為觀察組，觀察組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為14:19，觀察組中孕婦的年齡區(qū)間為21歲到39歲，平均年齡為（28.5±5.4）歲；本研究選擇33例作為對照組，對照組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為15:18，孕婦的年齡區(qū)間為20歲到38歲，平均年齡為（26.7±6.2）歲。

1.2 方法

對于本研究所有研究對象采用低位水囊引產(chǎn)術(shù)進(jìn)行引產(chǎn)處理，所有研究對象在晚上19:30 以前將水囊置入，對于所有孕婦的陰道和會陰進(jìn)行常規(guī)消毒，之后采用陰道窺器充分的對于研究對象的宮頸進(jìn)行暴露之后，對于宮頸進(jìn)行常規(guī)的消毒。選擇采用卵圓鉗夾住球囊的根部沿著機體的宮頸管，將其緩慢的送入子宮，并且放置在先露和宮口之間。然后選擇導(dǎo)管將160ml生理鹽水注入，并且選擇采用膠帶進(jìn)行外固定處理。在第二日早上7點鐘取出，時長不能夠超過24小時，選擇采用人工破膜和宮縮素進(jìn)行靜脈點滴[3]。

在此基礎(chǔ)上對照組配合常規(guī)護(hù)理，具體因本研究篇幅有限不做詳細(xì)贅述，對于觀察組落實全程護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

①術(shù)前護(hù)理：對于很多高危足月妊娠的孕婦，在心理上都存在有一定的壓力，再加上對于低位水囊引產(chǎn)并不了解，所以會擔(dān)心對于自身或者泰爾坦生不利影響，容易出現(xiàn)一些焦慮情緒，這對于手術(shù)的進(jìn)一步實施產(chǎn)生不利的效果。所以應(yīng)該開展手術(shù)之前的心理護(hù)理，這是十分必要的，通過相關(guān)的溝通工作時，研究對象能夠認(rèn)識到低位水囊引產(chǎn)是一種簡單的操作，不會對于胎兒產(chǎn)生任何影響，同事詳細(xì)的講解手術(shù)過程當(dāng)中的一些注意事項，這能有效的緩解孕婦的緊張和恐懼情緒[4-5]。

②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)行手術(shù)過程當(dāng)中需要開展低位水囊引產(chǎn)術(shù)的過程中做到對于所有研究對象的一對一的陪護(hù)，應(yīng)該及時地告知研究對象手術(shù)的進(jìn)程，并對于所有研究對象進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)，能有效地通過屏氣等方式提升研究對象的負(fù)壓，以便于促使引產(chǎn)進(jìn)程加快，要叮囑并且指導(dǎo)研究對象，在水囊置入以后大約半個小時要絕對的保持臥床休息狀態(tài)，同時需要對于研究對象實際情況進(jìn)行緊密的觀察，了解是否存在有胎盤早剝情況和胎心異常情況，并且對于陰道流血情況和子宮收縮情況等進(jìn)行了解，調(diào)查胎位的相關(guān)情況，如果發(fā)現(xiàn)有異常，需要立即通知主治醫(yī)生作出相關(guān)的處理。

③術(shù)后護(hù)理：對所有研究對象做好術(shù)后護(hù)理工作，在進(jìn)行成功分娩之后應(yīng)密切對研究對象會陰部的切口和陰道流血量進(jìn)行觀察，并且對于子宮收縮情況進(jìn)行調(diào)查，每隔20分鐘需要對于研究對象進(jìn)行一次子宮按摩。

2 結(jié) 果

比較觀察組和對照組兩組，研究對象的自然分娩率和引產(chǎn)成功率，兩組之間存在有統(tǒng)計學(xué)差異性，而且觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情請見表1。

表1 兩組研究對象的自然分娩率和引產(chǎn)成功率比較（n/%）

3 結(jié) 論

綜上所述，選擇采用低位水囊引產(chǎn)術(shù)對高危足月妊娠孕婦進(jìn)行引產(chǎn)處理，同時配合全程護(hù)理干預(yù)可有效地提高孕婦的自然分娩率和引產(chǎn)成功率，值得推廣。