長期住院對慢性精神分裂癥患者認知功能產(chǎn)生的影響分析

劉山水

（合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230002）

精神分裂癥，是一種重度精神疾病，具有較高的致殘性，容易對患者的認知功能產(chǎn)生重大的損傷，嚴重影響的患者的生活質量、社會功能，與患者的預后，極為不利[1]。精神分裂癥所致的認知功能損傷，包含記憶、注意力、信息整合、抽象思維等多個模塊的障礙。本次研究主要測量不同住院時間對慢性精神分裂癥患者的認知功能，分析其影響因素。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院54 例精神分裂癥患者，收治時間為2016年06月--2017年06月間。所有患者接受教育的時間＞5年，可閱讀、理解漢語，無交流障礙；患病時間2年及以上，年齡18-60歲，正在接受抗精神藥物治療；近半年內未曾受過康復訓練。排除哺乳期、妊娠期婦女；排除近半年內有藥物依賴的患者、應用典型抗精神藥物治療的患者以及因為腦傷而導致意識缺失＞1h的患者。

按照不同住院時間，分成短期住院、長期住院，其中有37例長期住院患者（＞2年），22例男性研究對象，15例女性研究對象，年齡19-60歲，平均（43.22±8.71）歲。有17例短期住院患者（≤2年），23例男性研究對象，14例女性研究對象，年齡18-60歲，平均（43.17±8.65）歲。兩組臨床資料對比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

采用MCCB（認知功能成套測驗共識版）評估兩組患者認知功能，測驗項目總共有10 項，即符號編碼、連線測驗、持續(xù)操作能力測驗、語言流暢性、空間廣度、視覺記憶測驗、數(shù)字序列、情緒管理測驗、迷宮測驗以及霍普金斯詞語學習測驗，心理維度測驗包含7個，包括工作記憶、注意力、語言學習、視覺學習、處理問題與推理能力、解決速度、社會認知。

此次研究中，主要測驗了6個項目5個維度，即空間廣度、連線測驗、語言流暢性、三位數(shù)目持續(xù)操作能力。安排年資較高且獲得評估資格的精神科醫(yī)師，予以評估測驗。用相同的指導語，在同樣的環(huán)境下，完成評估。

1.3 統(tǒng)計學分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率( % ) 為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異； 為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)MCCB測驗評估，住院時間較長的患者，空間廣度、連線測驗、語言流暢性、三位數(shù)目持續(xù)操作能力等評分，均低于住院時間較短的患者（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者MCCB測驗得分（±s，分）

表1 對比兩組患者MCCB測驗得分（±s，分）

小組 空間廣度 連線測驗 語言流暢性 四位數(shù)連續(xù)操作能力 三位數(shù)連續(xù)操作能力 二位數(shù)連續(xù)操作能力長期住院（n=37） 7.31±2.11 5.66±2.75 5.58±3.13 6.05±3.06 5.62±3.45 6.01±3.03短期住院（n=17） 8.71±1.52 7.31±2.66 7.44±3.12 7.79±3.11 8.01±3.64 7.88±3.37 t 2.453 2.068 2.030 1.931 2.324 2.033 p 0.0175 0.043 0.047 0.048 0.024 0.047

3 討 論

精神分裂癥，最常見的癥狀為認知功能損傷，認知功能障礙程度，對患者的社會功能和預后，有著直接的影響。近兩年來，因為慢性精神分裂癥所致的認識功能損傷，備受社會關注，關于不同住院時間對慢性精神分裂癥所致認識功能損傷的相關報道較少，臨床尚未明確不同住院時間對認知功能的影響。我國柳宏宇,霍緒平,李喜潑等[2]研究中，精神分裂癥為住院精神障礙的第一病種，原因分析，與精神分裂癥病程長、遷延難愈、陰性癥狀加重、病情反復，對認知功能產(chǎn)生影響等相關，使患者脫離社會而延長住院時間。住院時間越長，對患者的社會功能就越不利，這樣一來，必然會形成一個惡性循環(huán)。

在本次研究中，結果發(fā)現(xiàn)，住院時間超過2 年以上的慢性精神分裂癥患者，其空間廣度、連線測驗、語言流暢性、三位數(shù)目持續(xù)操作能力等評分，均低于住院時間低于2年的患者（P＜0.05）。此結果表明，長期住院對慢性精神分裂癥患者認識功能，會產(chǎn)生嚴重的損傷，影響其社會功能。