舒適型護(hù)理在骨折臥床患者便秘護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

范淑蘭

（鄆城縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

近年來，受外界多種原因影響，骨折發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，通常情況下，骨折患者據(jù)需采用手術(shù)治療，但骨折手術(shù)后患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，隨著生活習(xí)慣及排便習(xí)慣的改變，患者手術(shù)便秘發(fā)生率較高，便秘的出現(xiàn)對(duì)術(shù)后恢復(fù)有一定程度影響，因而針對(duì)骨折患者術(shù)后編便秘情況的預(yù)防尤為重要。陸文珍[]在就相關(guān)研究中提出，在骨折患者經(jīng)相應(yīng)手術(shù)治療后采用針對(duì)性的護(hù)理措施可有效改善預(yù)后，促進(jìn)恢復(fù)，且能降低術(shù)后便秘發(fā)生率。本次研究中，我們?yōu)樘接戓槍?duì)骨折患者術(shù)后最為合理護(hù)理方式的選取，將我院近期收治的87 例骨折患者作為研究對(duì)象，就舒適型護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在骨折臥床患者便秘護(hù)理中的應(yīng)用效果的差異進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對(duì)象均為我院2016 年9月至2017年10月期間收治的骨折術(shù)后患者，共87例，參考隨機(jī)分組結(jié)果進(jìn)行研究，其中觀察組44例，對(duì)照組43例。觀察組中，男性患者24例，女性患者20例，患者最大年齡71歲，最小年齡21歲，平均年齡（43.68±6.73）歲；對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者21例，患者最大年齡69歲，最小年齡23歲，平均年齡（44.13±6.24）歲。患者術(shù)前排便無異常，無消化系統(tǒng)疾病史，術(shù)后住院時(shí)間均超過15d。兩組基本資料對(duì)比無差異性（P＞0.05），可行組間對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

予以對(duì)照組常規(guī)，具體護(hù)理方式參考院內(nèi)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以舒適型護(hù)理，具體護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：因骨折大多為突發(fā)性時(shí)間，患者在發(fā)生骨折后喜歡與其他正常人作對(duì)比，失常抱怨，且發(fā)病后對(duì)其造成疼痛程度較大，手術(shù)治療所需的費(fèi)用較高，患者在治療后可能出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等消極心理，因而護(hù)理人員因在術(shù)后積極與患者溝通，了解其消極心理產(chǎn)生的具體原因，并展開針對(duì)性護(hù)理緩解其心理狀況，提高患者在后續(xù)治療中的依從性。②環(huán)境護(hù)理：長(zhǎng)期的臨床研究表明，骨折患者在術(shù)后可能因床上排便所產(chǎn)生的異位及聲音以及排便時(shí)難以忍受的疼痛狀況而刻意減少食物攝入量。因而針對(duì)此類患者，護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，在不影響治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，保護(hù)患者隱私，在患者行排便時(shí)需保持周圍環(huán)境安靜，無關(guān)人員需回避。針對(duì)排便困難的患者可通過放音樂播放電視節(jié)目的方式掩蓋其排便聲音，消除其自身的害羞心理，并盡量使患者養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，減少便秘情況的產(chǎn)生。③定期腹部按摩：護(hù)理人員自身或經(jīng)護(hù)理人員指導(dǎo)后的患者家屬可在患者每日早餐、晚餐后30min對(duì)其進(jìn)行腹部按摩，每次按摩時(shí)間為15-30min，根據(jù)患者自身情況而定。④飲食護(hù)理：在保證常規(guī)飲食的基礎(chǔ)上，需鼓勵(lì)患者多飲水，并使用富含水分的水果，在食物的選取上應(yīng)以粗纖維較多的蔬菜為主，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，但不得食用牛奶與豆?jié){。⑤術(shù)后翻身：在行骨折手術(shù)后患者會(huì)無法避免的出現(xiàn)不同程度疼痛，部分患者因懼怕疼痛而長(zhǎng)期間臥床休息，忽略了翻身運(yùn)動(dòng)的必要性。護(hù)理人員在針對(duì)此類患者行護(hù)理時(shí)需告知其術(shù)后翻身運(yùn)動(dòng)的必要性，在患者能忍受疼痛的范圍內(nèi)進(jìn)行基本的翻身活動(dòng)，減少并發(fā)癥產(chǎn)生。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組不同方式護(hù)理下并發(fā)癥情況的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0 軟件分析。（%）表示兩組數(shù)據(jù)率差異，x2為組間對(duì)比檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察便秘發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1：

表1 兩組便秘發(fā)生率對(duì)比[n,(%)]

3 討 論

便秘是骨折患者術(shù)后臥床休息期間最易產(chǎn)生的并發(fā)癥之一，便秘的發(fā)生不但會(huì)影響患者生活質(zhì)量和可能直接危害其身心健康。張韞楨[]就在研究報(bào)告中指出，避免的發(fā)生與患者自身心理狀況、排便時(shí)環(huán)境、排便習(xí)慣的改變及疾病對(duì)患者疼痛程度的影響等多項(xiàng)因素有關(guān)。骨折術(shù)后患者因需要長(zhǎng)期臥床恢復(fù)，自身腸道蠕動(dòng)慢，加之疼痛癥狀使患者不愿過多運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步抑制腸道運(yùn)動(dòng)，最終導(dǎo)致便秘發(fā)生。

研究證實(shí)，糞便中存在較多毒素，若長(zhǎng)期不予以排除被腸道吸收可能直接影響患者健康。因而本次研究中，我們共選取近期收治的87 例骨折術(shù)后臥床患者進(jìn)行分組研究，研究結(jié)果表明，采用舒適型護(hù)理的觀察組在減少患者便秘發(fā)生率效果上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證實(shí)了相較于常規(guī)護(hù)理，舒適型護(hù)理在骨折患者術(shù)后臥床休息中的應(yīng)用價(jià)值。我們就此進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)舒適型護(hù)理主要能貫穿骨折患者治療的整個(gè)過程，并針對(duì)患者自身疾病特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理措施，使其能在接受治療過程中在生理及心理上獲得較高程度的舒適感，該護(hù)理方式可有效針對(duì)患者心理狀況、治療環(huán)境狀況及飲食等方面進(jìn)行綜合分析，從而制定出一系列針對(duì)性的護(hù)理措施，最大程度緩解疾病造成的影響，最終減少并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，臨床中通過舒適型護(hù)理的實(shí)施可有效減少骨折術(shù)后臥床患者便秘發(fā)生率，且護(hù)理措施的實(shí)施還能促進(jìn)患者病情恢復(fù)，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。