老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

宋 娟，熱汗古麗·依明

（1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830000）

高血壓是一種老年人常見(jiàn)疾病，但正是由于這是一種大眾疾病，經(jīng)常被人們忽視了它的危害性，尤其是老年高血壓患者若不及時(shí)通過(guò)藥物及合理的飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓進(jìn)行控制，很可能誘發(fā)腦梗、心?；蚴羌毙阅X出血等嚴(yán)重的心血管類疾病[1]，對(duì)生命造成不可逆轉(zhuǎn)的危害，因此本文通過(guò)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行用藥管理中的護(hù)理干預(yù)，來(lái)探討干預(yù)護(hù)理會(huì)對(duì)患者的護(hù)理結(jié)果產(chǎn)生怎樣的效果和影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016 年2月～2017年10月期間在我院接受治療的老年高血壓患者90例，分為觀察組和對(duì)照組每組患者各45例，兩組患者前期均有一段時(shí)間的服藥周期，且都在醫(yī)院建檔，記錄了患者干預(yù)前的血壓情況和用藥情況，兩組患者無(wú)其他過(guò)往病史及合并癥狀，其中對(duì)照組男性患者為30例，女性患者為15例，年齡為55-87歲，平均年齡為（72.3±6.5）歲；觀察組中男性為26例，女性為19例，年齡為60-90歲，平均年齡為（78.2±8.3）歲，兩組患者從性別，年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均需通過(guò)填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查方式，來(lái)掌握患者的基本情況，調(diào)查問(wèn)卷的制定形式分為兩部分：①患者的家庭情況部分，包含患者年齡、學(xué)歷、生活習(xí)慣、發(fā)病原因及現(xiàn)階段血壓控制水平。②患者用藥常識(shí)部門，包含患者的服用的藥物、護(hù)理知識(shí)、藥物的保管（儲(chǔ)存方式、有效期等）、藥物的服用（是否按時(shí)按量服用、用藥禁忌等）。通過(guò)以上患者填寫(xiě)的數(shù)據(jù)，為每位患者問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分。

觀察組患者采取用藥管理的護(hù)理干預(yù)事項(xiàng)為：①將選取的45 名患者進(jìn)行分組，組織患者按時(shí)來(lái)我院進(jìn)行高血壓患者用藥常識(shí)的授課，授課的頻率可以按照7天一次，對(duì)藥物的識(shí)別，保管，用法，禁忌等幾方面為患者做詳細(xì)介紹，還可設(shè)置互動(dòng)提問(wèn)回答環(huán)節(jié)，來(lái)檢測(cè)患者是否掌握了授課知識(shí)。②我院的?？迫藛T可以制定老年人高血壓防護(hù)手冊(cè)，對(duì)來(lái)觀察組的每位患者免費(fèi)發(fā)放，簡(jiǎn)單進(jìn)行講解，宣傳手冊(cè)背面有制定的詳細(xì)的每天的用藥登記表，珠囑咐每位患者認(rèn)真按時(shí)填寫(xiě)，到下次授課時(shí)再進(jìn)行反饋，醫(yī)護(hù)人員給予正確的用藥指導(dǎo)。③醫(yī)護(hù)人員可為每位來(lái)就診的患者根據(jù)自身的特點(diǎn)制定用藥計(jì)劃，加強(qiáng)與病人家屬的交流，保證家屬也能學(xué)醫(yī)基本的高血壓用藥常識(shí)，以便對(duì)患者起到督促作用以及輔助的指導(dǎo)作用。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行搜集整理并打分測(cè)評(píng)，經(jīng)過(guò)180 天的觀察期，通過(guò)兩組患者的用藥管理能力和血壓控制水平進(jìn)行比較，來(lái)判定護(hù)理干預(yù)的作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1.1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者用藥管理能力評(píng)比

通過(guò)180 天的觀察期，觀察組患者的用藥管理能力明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 干預(yù)護(hù)理后兩組患者用藥管理能力得分評(píng)比（n,分）

2.1.2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者血壓控制水平比較

通過(guò)180 天的觀察期，觀察組患者的血壓控制水平比率顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表2）。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者血壓控制水平比率比較（n,%）

3 討 論

普通高血壓患者一般都是通過(guò)藥物進(jìn)行治療保持血壓的平衡穩(wěn)定，老年人患高血壓的幾率是非常高的，也是一種老年常見(jiàn)病。老年患者最初是到醫(yī)院或是社區(qū)通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查后，確診為高血壓，醫(yī)生會(huì)為患者開(kāi)具適合的降壓藥物，患者回家自行服用，觀察治療即可，因此老年高血壓患者的主要治療手段就是藥物控制，所以對(duì)于患者藥物管理的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[2]，用藥管理的護(hù)理干預(yù)主要是從患者對(duì)藥物的識(shí)別，儲(chǔ)存，用法用量，自我對(duì)血壓的檢測(cè)，用藥禁忌等方面指導(dǎo)患者合理正確的用藥，提示患者不可隨意更換藥物或藥物劑量，甚至停藥，掌握一定的高血壓疾病的護(hù)理常識(shí)，才可以保證用藥的安全性及準(zhǔn)確性。如果患者可以做到對(duì)用藥的正確管理，有效的控制血壓，保障了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者正常的社交活動(dòng)也不會(huì)造成任何影響，老年高血壓患者的需要注意的就是了解自身的健康狀況，依照醫(yī)囑進(jìn)行用藥管理，配合健康的飲食及合理的運(yùn)動(dòng)，可以很好的控制血壓水平[3]。

結(jié)合本文的研究觀察，老年人高血壓患者實(shí)行藥物管理的護(hù)理干預(yù)后，患者用藥管理能力得到了顯著的改善，血壓控制水平得到了顯著提高，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年高血壓患者的藥物管理意義重大，提高了患者的整體用藥效果，值得被推廣應(yīng)用。