心理護理干預對心力衰竭患者療效的影響效果研究

齊 麗

（吉林市人民醫(yī)院心內(nèi)科三療區(qū)， 吉林 吉林 132001）

心力衰竭屬于心臟病終末階段，不僅病情十分嚴重、病程時間長，而且還具有高死亡率以及預后欠佳等特點，臨床治療難度較大。臨床治療心力衰竭的同時，護理措施對心力衰竭患者療效也具有積極的作用。心理護理干預作為臨床一種最為重要的護理措施，在減輕不良情緒、加強治愈信念等方面發(fā)揮著突出的作用[1]。本文于2016 年12月--2017年12月，對我院收治的心力衰竭患者72例進行了分析并作如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院心力衰竭患者72 例，收治時間為2016年12月--2017年12月。參照《成人慢性心力衰竭診斷與治療指南》中所提出的相關標準，并結合超聲心動圖檢查予以確定；自愿參與并簽署知情同意書；符合倫理學要求。排除嚴重精神障礙、肝腎功能障礙者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有36例。研究組中20例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡43-77歲，平均（55.4±6.6）歲；心功能分級：11例Ⅲ級，25例Ⅱ級。常規(guī)組中21例男性研究對象，15例女性研究對象，年齡41-77歲，平均（55.7±6.5）歲；心功能分級：13例Ⅲ級，23例Ⅱ級。對比兩組臨床資料，結果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護理，囑咐患者不要過度勞累；為患者創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境；保持合理飲食、適當鍛煉運動；督促患者用藥等等。研究組在常規(guī)化護理的同時進行心理護理干預，具體為（1）健康宣教：積極迎接患者入院，并掌握患者病例資料。將疾病誘因、具體治療方法以及需要注意的事項等內(nèi)容，詳細告知于患者，以提高患者對疾病的了解程度。這樣有利于減輕患者在不知情的情況下所產(chǎn)生的焦慮、抑郁心理，并促使其以最好的身心狀態(tài)積極配合臨床各項治護工作。（2）心理護理干預：了解患者心態(tài)及日常生活習慣，積極發(fā)現(xiàn)不良情緒的患者，若患者心理過于焦慮，則鼓勵患者說出自己的內(nèi)心感受，實施針對性的心理疏導或是情感支持，為患者提供宣泄的機會，加強患者治愈的信心。另外，與患者家屬積極交流，為患者提供家庭支持，使患者心理舒適。（3）多形式心理輔導：醫(yī)護人員可通過集體講座、心理輔導手冊以及病友交流等形式，幫助患者緩解不良心理。

1.3 觀察指標

采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表評估兩組患者心理狀態(tài)，分數(shù)越高，不良心理越嚴重；統(tǒng)計分析兩組BNP、LEVF、6MWT等心功能指標改善情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 心理狀態(tài)

研究組SDS、SAS評分均顯著低于常規(guī)組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組SDS、SAS評分[±s，分]

表1 對比兩組SDS、SAS評分[±s，分]

小組 n SDS SAS研究組 36 41.5±3.5 40.4±4.3常規(guī)組 36 53.2±4.6 50.7±5.3 t-12.145 9.055 p-＜0.05 ＜0.05

2.2 心功能

研究組BNP、LEVF、6MWT等心功能指標改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組心功能指標改善情況[±s]

表2 對比兩組心功能指標改善情況[±s]

小組 n BNP（ng/L） LEVF（%） 6MWT（分）研究組 36 509.8±176.3 58.1±5.6 476.5±40.1常規(guī)組 36 813.5±166.3 43.5±3.5 350.5±40.4 t-7.518 13.265 13.281 p-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心力衰竭是一種較為常見的臨床綜合征，以老年患者居多。因為心力衰竭病程長，在長時間的治療過程中，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，影響臨床療效。在心理護理干預模式下，通過健康宣教、心理干預，糾正患者錯誤的認知，并減輕其不良心理，使其保持良好情緒[2]。同時還能釋放兒茶酚胺、交感神經(jīng)張力，促使其心功能得以顯著改善，進一步減輕患者臨床癥狀，以便于患者以最好的心理狀態(tài)去配合臨床各項治護工作；另外多形式的心理輔導措施，旨在幫助患者間隙調整，促使其治療依從性得到提高，達到心功能改善的目的[3]。心力衰竭患者的不良情緒、負面心理是由諸多因素共同作用所致，故而在患者入院接受治療過程中，應當盡力消除患者心理影響因素，病房環(huán)境可按照患者具體情況予以合理調整，讓不良情緒的患者在樂觀積極向上患者的帶動下，使得整個病房保持積極健康氛圍[4]。本文研究結果發(fā)現(xiàn)，接受心理護理干預后的研究組SDS評分（41.5±3.5）分、SAS評分（40.4±4.3）分均明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）；統(tǒng)計分析兩組心功能改善情況，研究組BNP（509.8±176.3）ng/L低于常規(guī)組（813.5±166.3）ng/L，LEVF（58.1±5.6）%、6MWT（476.5±40.1）分等顯著高于常規(guī)組（43.5±3.5）%、（350.5±40.4）分（P＜0.05）。由此可知，于心力衰竭患者而言，心理護理干預具有積極的影響。值得臨床大力推廣。