腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用效果分析

郭利芳

（重慶市涪陵中心醫(yī)院感染科，重慶 408000）

在此，我院以100 例患者為對象，分為2組，采取不同護理方式，旨在探討中醫(yī)護理在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用價值，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016 年1月--2017年11月期間，共收集100例腰椎間盤突出癥患者，電腦隨機分為實驗組與對照組，每組各50例。對照組，男性29例，女性21例，最小34歲，最大75歲，平均（51.3±5.69）歲。實驗組，27例男性，23例女性，36-71歲，平均（50.6±5.08）歲。臨床資料比較，實驗組與對照組在性別及年齡等方面雖無顯著性差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

對照組，實施常規(guī)護理，即對癥護理，實驗組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)護理，具體如下：（1）情志護理：護士加強情志護理，開導(dǎo)安慰患者，維持患者平和心境，通過移情療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解不良情緒。同時，護士主動與患者溝通，了解患者需求，盡量滿足患者合理需求，建立良好的護患關(guān)系，確保治療及護理工作有序開展。（2）艾灸護理：點燃艾灸，熏灸體表部位與穴位，結(jié)合患者實際病情，選擇經(jīng)絡(luò)，予以艾灸。一般情況下，主穴為腰陽關(guān)、命門、志室、腎腧等，還可選擇陽陵泉、委陽、足三里等，15-30min/次，1 次/d。（3）中藥熱敷：取20g桂枝、20g伸筋草、20g透骨草、20g紅花、15g乳香、15g海桐皮、15g五加皮、15g沒藥，研磨成粉狀，裝在布袋中，放置于水中，浸泡1h，隨后，取出，水分擰干，擱置于鍋中，蒸30min，藥袋溫度降低至40℃左右后，放在腰椎大腸腧穴位置，熱敷約15min，2次/d。（4）辯證護理：第一，腰腿疼痛者，急性期，維持脊柱平直狀態(tài)，腰腿部切勿受涼，腰部予以中藥貼敷、拔火罐等治療。第二，肢體麻木者，協(xié)助患者拍打麻木肢體，增加患者舒適度，強調(diào)麻木肢體保暖護理，指導(dǎo)患者屈伸雙下肢關(guān)節(jié)，配合中藥熏洗、熱熨治療。第三，下肢活動受限者，加強健康教育，指導(dǎo)患者完成四肢關(guān)節(jié)主動運動，進行腰背肌運動，增加肌肉強度與耐力，配合中藥熏洗與熱熨治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護理療效：參考日本骨科學(xué)會腰椎疾病療效標(biāo)準(zhǔn)[1]，判定護理療效。癥狀改善≥80%，工作及勞動恢復(fù)至正常狀態(tài)，判定為優(yōu)。癥狀改善50%-79%，生活與勞動基本正常，判定為良。癥狀改善5%-49%，行走或站立1h，伴有輕微疼痛感，判定為可。癥狀改善＜5%，無法行走或站立，判定為差。

（2）護理滿意度：采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查護理滿意度，滿分100 分，得分越高，表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在EXCEL表格中錄入，應(yīng)用SPSS20.0 軟件，百分比（%）用作表示計數(shù)資料，予以卡方（c2）檢查，而（±s）用作表示計量資料，用t進行檢驗，若統(tǒng)計學(xué)有意義，則用“P＜0.05”進行表示。

2 結(jié) 果

2.1 護理療效

研究顯示，實驗組護理優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析比較2 組患者護理效果【n（%）】

2.2 護理滿意度

實驗組，護理滿意度評分為（94.1±3.49）分，對照組評分為（82.8±7.73）分，組間比較，實驗組明顯高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.421，P=0.000）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥，在臨床并不少見，中醫(yī)認為，其屬于“偏痹”、“腰腿痛”范疇，以腰腿痛為顯著特征[2]。如今，中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，不僅廣泛用于疾病治療，而且深入至臨床護理。中醫(yī)護理，是一種新型護理模式，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，開展護理工作，強調(diào)中醫(yī)的作用及價值。腰椎間盤突出癥患者，臨床治療中，給予中醫(yī)護理，堅持以患者為中心的基本原則，充分考慮患者實際病情，結(jié)合疾病特征，綜合分析患者身體狀況，從情志護理、艾灸護理、中藥熱敷及辯證護理4 方面著手，指導(dǎo)臨床護理工作的開展，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，有效控制病情，改善臨床癥狀，增加護理滿意度。本研究顯示，實驗組在護理優(yōu)良率及護理滿意度方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。可見，中醫(yī)護理在腰椎間盤突出癥中應(yīng)用價值高，值得推廣。