全自動生化分析儀與快速血糖儀檢測血糖的臨床效果比較

張婉琳 葉惠藝 黃飛龍 鄒志杰

一直以來, 糖尿病的預(yù)防和治療都是臨床研究中的熱門話題, 目前僅能通過用藥、運動和飲食控制血糖, 可見在治療過程中血糖監(jiān)測是關(guān)鍵?？焖傺莾x是檢測糖尿病患者血糖值的最常見儀器, 是一種簡單、快速的檢測方式, 但有學(xué)者認為快速血糖儀的檢測結(jié)果與實驗室結(jié)果存在偏差［1］。鑒于此, 本研究以2017年2月～2018年1月在本院接受治療的130例糖尿病患者為研究對象, 對全自動生化分析儀與快速血糖儀檢測血糖的臨床效果進行比較, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2017年2月～2018年1月在本院接受治療的130例糖尿病患者為研究對象, 男70例, 女60例；年齡41～76歲, 平均年齡(58.86±6.32)歲；病程1～10年,平均病程(4.86±1.83)年。納入標準［2］：①參與本研究的所有患者均符合臨床關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標準；②所有患者的各項基本資料完整, 檢測過程中依從性良好；③本研究納入的所有患者均在知情、自愿的情況下參與。排除標準［3］：①合并嚴重器質(zhì)性疾?。虎诤喜乐貎?nèi)分泌系統(tǒng)疾??；③患有精神類疾病, 或有精神疾病相關(guān)病史；④臨床資料和既往病歷不完整, 配合度低、依從性差, 無法獲得檢測及研究結(jié)果；⑤患者本人或家屬對本次研究存在異議, 非主動、自愿參與。

1.2 研究方法 將130例患者按全自動生化分析儀的檢測結(jié)果分為四組：＜6.1 mmol/L組(15例), 6.1～11.1 mmol/L組(36例 ), 11.1～22.2 mmol/L 組 (72例 ), ＞22.2 mmol/L 組 (7例 )。所有患者均檢測空腹血糖, 均采用全自動生化分析儀AU2700(氧化酶法, 試劑購自寧波瑞源生物科技有限公司)、艾科快速血糖儀檢測。儀器均采用廠家配套試紙條和質(zhì)控液,每日檢測前嚴格進行質(zhì)控。具體的檢測方法如下?？焖傺莾x檢測方法：在血糖儀插孔中插入試紙條, 用一次性刺針刺破患者手指指尖末端, 將試紙條快速放在出血處, 直至測試到毛細血管全血。通常情況下, 幾秒鐘之內(nèi)即可顯示出血糖值, 準確記錄血糖值。全自動生化分析儀檢測方法：在完成快速血糖儀檢測的2 min后, 醫(yī)護人員在患者同側(cè)上臂采集2～4 ml的靜脈血, 將采集的血液標本放置在含有促凝劑的真空采血管中, 將血液標本靜置在試管架上。完成采血后, 對血液樣本離心, 離心機3000 r/min, 離心5 min后, 吸血清放在樣品杯內(nèi), 用全自動生化分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標 對比四組患者的全自動生化分析儀與快速血糖儀監(jiān)測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

全自動生化分析儀檢測結(jié)果：＜6.1 mmol/L組為(2.94±0.25)mmol/L、6.1～11.1 mmol/L 組為(9.15±1.06)mmol/L、11.1～22.2 mmol/L 組為(15.78±1.83)mmol/L 、＞22.2 mmol/L 組為(23.30±2.37)mmol/L, 快速血糖儀檢測結(jié)果：＜6.1 mmol/L組為(2.89±0.28)mmol/L、6.1～11.1 mmol/L組為(9.12±1.08)mmol/L、11.1～22.2 mmol/L 組為(15.71±1.78)mmol/L、＞22.2 mmol/L 組為(22.50±2.39)mmol/L。快速血糖儀檢測空腹血糖水平稍低于全自動生化分析儀, 但四組組內(nèi)比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。見表 1。

表1 全自動生化分析儀與快速血糖儀檢測血糖比較(±s, %)

表1 全自動生化分析儀與快速血糖儀檢測血糖比較(±s, %)

注：兩種檢測方法比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 全自動生化分析儀(mmol/L) 快速血糖儀(mmol/L) 平均偏倚＜6.1 mmol/L 組 15 2.94±0.25 2.89±0.28 0～0.29 6.1～11.1 mmol/L 組 36 9.15±1.06 9.12±1.08 -0.26～10.17 11.1～22.2 mmol/L 組 72 15.78±1.83 15.71±1.78 -2.82～10.42＞22.2 mmol/L 組 7 23.30±2.37 22.50±2.39 -3.75～13.28

3 討論

關(guān)于糖尿病的治療, 目前主要通過控制飲食、運動干預(yù)和用藥等方式, 在現(xiàn)階段糖尿病的治療過程中, 血糖監(jiān)測是不可或缺的環(huán)節(jié), 將糖尿病患者的血糖值控制在安全范圍內(nèi),有利于延緩病情發(fā)展, 降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。全自動生化分析儀在血糖檢測上范圍不受限, 檢測結(jié)果準確, 此種檢測方法的費用較高、操作復(fù)雜, 對操作人員的技術(shù)要求較高 , 使用不方便［4-6］。

本次研究對全自動生化分析儀與快速血糖儀在空腹血糖的檢測準確性上進行比較, 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 全自動生化分析儀檢測結(jié)果：＜6.1 mmol/L組為 (2.94±0.25)mmol/L、6.1～11.1 mmol/L組為(9.15±1.06)mmol/L、11.1～22.2 mmol/L組為(15.78±1.83)mmol/L、＞22.2 mmol/L組為(23.30±2.37)mmol/L,快速血糖儀檢測結(jié)果：＜6.1 mmol/L組為(2.89±0.28)mmol/L、6.1～11.1 mmol/L 組為 (9.12±1.08)mmol/L、11.1～22.2 mmol/L組為 (15.71±1.78)mmol/L、＞22.2 mmol/L 組為 (22.50±2.39)mmol/L?？焖傺莾x檢測空腹血糖水平稍低于全自動生化分析儀, 但四組組內(nèi)比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。說明快速血糖儀的檢測結(jié)果可作為糖尿病患者診斷和預(yù)后評估的關(guān)鍵性數(shù)據(jù)指標, 檢測結(jié)果的準確性值得肯定, 本次研究結(jié)果與相關(guān)報道中的研究結(jié)果存在較大相似性［5］?？焖傺莾x在糖尿病患者檢測上的應(yīng)用優(yōu)勢顯著：①采用快速血糖儀檢測血糖需要的時間較短, 使診斷工作更加簡單［7］。并且, 可以緩解門診的工作壓力, 減少門診醫(yī)生的工作量。生化分析儀需要更長的時間檢測, 同時也加重了門診醫(yī)生的工作量［8］。②使用快速血糖儀進行檢測對操作人員的技術(shù)水平要求較低, 患者可經(jīng)醫(yī)護人員指導(dǎo)后在家進行血糖監(jiān)測, 并根據(jù)檢測的結(jié)果對血糖值進行合理控制。此外, 快速血糖儀的經(jīng)濟投入少,市場價格通常為幾十元到幾百元, 大多數(shù)家庭均可以接受,不會對患者、家庭、社會造成較大的心理負擔和經(jīng)濟壓力［9］。但是, 即便全自動生化分析儀和快速血糖儀的檢測結(jié)果不存在顯著差異, 但糖尿病患者仍要定期將快速檢測儀的結(jié)果與實驗室全自動生化分析儀的檢測結(jié)果進行比對［10］, 消除兩種檢測技術(shù)中間存在的誤差, 并不斷淘汰不合格的快速血糖儀, 最大程度上提高快速血糖儀的檢測準確性, 為糖尿病患者的治療和預(yù)后提供更加準確的數(shù)據(jù)和指標。

綜上所述, 在血糖檢測結(jié)果的準確性上, 全自動生化分析儀與快速血糖儀雖然存在一定差異, 但差異較小, 且快速血糖儀操作簡單、患者痛苦小、檢查速度快, 故臨床上建議用快速血糖儀進行血糖檢測。并且快速血糖儀的檢查費用低,對操作人員的要求相對較低, 可在各級醫(yī)院推廣應(yīng)用。