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    針刺治療抑郁癥的臨床進(jìn)展

    2018-10-16 02:59朱曉韓
    環(huán)球市場信息導(dǎo)報 2018年29期
    關(guān)鍵詞:電針療法主穴印堂

    朱曉韓

    根據(jù)相關(guān)臨床研究,利用針刺治療抑郁癥,具有明顯的療效。這種治療方式相比于傳統(tǒng)抑郁癥的藥物治療,它的副作用少,且適用于更多數(shù)人群。本篇文章基于針刺治療方法,探討抑郁癥的臨床進(jìn)展,首先介紹常規(guī)抑郁癥治療方法,然后再對抑郁癥輕重程度的針刺療法進(jìn)行分析。希望本文的研究能夠為讀者提供有益參考。

    自上世紀(jì)80年代以來,運(yùn)用電針治療抑郁癥的試驗和臨床研究就已開始,并不斷完善和發(fā)展,它的治療人群也隨研究的完善,擴(kuò)大適用人群。有針對中風(fēng)后抑郁的針灸療法綜述與針?biāo)幗Y(jié)合的抑郁癥療法綜述等。關(guān)于這方面的研究和相關(guān)文獻(xiàn)已有一定的數(shù)量,對于針刺治療抑郁癥,學(xué)界普遍認(rèn)為針對不同病情、病因和年齡段的患者,采取針對性的針刺療法。

    1 常規(guī)的抑郁癥針刺療法

    隨著針刺治療抑郁癥的臨床研究案例越來越多,按照病情、年齡以及病因進(jìn)行分類,掌握了一定的數(shù)據(jù),將這些患者定義為抑郁癥一般人群,主要有以下針刺療法:

    1.1 利用電針刺百會、印堂穴

    針對這種療法的研究已有20余年的歷史,獲得相當(dāng)多的臨床研究,有嚴(yán)格的隨機(jī)對照試驗。如羅和春將國外用于治療抑郁癥的電休克方法,與中醫(yī)的針刺療法相結(jié)合。確立針對百會、印堂穴部位的治療方案,以隨機(jī)雙盲對照試驗進(jìn)行研究,通過研究結(jié)果比對,采用電針療法的試驗組與阿米替林藥物組所獲的療效相似。

    尹秀茹將電針療法與文拉法辛進(jìn)行療效對照,認(rèn)為這種對百會、印堂穴的針刺療法,患者焦慮/軀體化癥狀群的效果比起藥物組的效果更佳;蘇東彩基于尹秀茹的試驗基礎(chǔ),以電針配合小劑量的文拉法辛療法使用,針對35例抑郁癥患者進(jìn)行治療,實驗結(jié)果表明針?biāo)幒嫌玫闹委煼绞?,極大程度改善了焦慮/軀體化癥狀,對于患者的認(rèn)知障礙和阻滯因素的治療效果,比起單獨(dú)使用抗抑郁劑更加有效。

    1.2辯證取穴法

    這種方法由趙少廉提出,通過辯證的方式看待針刺抑郁癥的療法,他主張以百會、印堂穴作為治療主穴,配穴則根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度酌情加減。以電針治療與氟西汀組對照療效,發(fā)現(xiàn)兩組治療方法和療效相似,但是在適應(yīng)癥方面有一定的差異。對于焦慮癥狀明顯、體制敏感、耐藥性差的患者,可以采用電針療法。段冬梅也提出辯證取穴法的主張,同樣以百會、印堂穴作為主穴,配穴則根據(jù)患者的實際情況,通過辯證的方式選取三陰交、太溪穴等輔助治療。從療效來看,這種方法對于提高患者情緒有明顯效果,有效緩解復(fù)雜軀體癥狀。

    1.3針?biāo)幗Y(jié)合療法

    這種方法主張針刺與藥物治療搭配使用,王玲玲總結(jié)了針?biāo)幗Y(jié)合治療抑郁癥的優(yōu)勢和研究前景,并總結(jié)了以下幾點(diǎn):針?biāo)幗Y(jié)合相比于使用針刺或藥物療法,更能改善焦慮/軀體化癥狀;針?biāo)幗Y(jié)合有效彌補(bǔ)抗抑郁藥劑起效慢的問題;針?biāo)幗Y(jié)合有效減少患者服用西藥的副作用。

    1.4按照病情程度采取抑郁癥針刺療法

    抑郁癥患者病情程度處于輕中范圍的,經(jīng)米希塔梁·椒沙尼克的研究,采用百會、印堂穴為主穴,配穴則選擇四關(guān)穴、風(fēng)池穴。這種治療方式與采用百憂解療效相似。此外,電針療法對于男性、年齡較小的患者,療效更加明顯。

    對于病情程度處于重度抑郁的患者,根據(jù)羅和春的對照試驗,將電針與氟西汀做對比,發(fā)現(xiàn)前者有效降低HAMD晝夜因子和遲滯因子分?jǐn)?shù)。對于抑郁病情更為嚴(yán)重的患者,溫乃義提出以電針療法搭配抗抑郁劑的治療方式,經(jīng)過研究結(jié)果表明,用此方法治療6周后HAMD評定有效。

    2 根據(jù)患病人群選取的針刺療法

    對于更年期女性抑郁患者來說,采用針刺療法不僅能夠改善其病狀,同時在調(diào)節(jié)雌性激素方面具有一定的功效。周勝紅提出的治療方案,是以腎俞穴、足三里、四神聰?shù)茸鳛橹餮?,再輔以辯證取穴法,經(jīng)過臨床研究表明它的療效與氟西汀相似。

    針對老年抑郁患者,婁淵敏提出以百會、印堂作為主穴的電針療法配合劑量小的馬普替林,這種針?biāo)幗Y(jié)合的方法相比于單純用藥組,前者用藥量、不應(yīng)反應(yīng)更低,有效改善焦慮/軀體化癥狀,同時在阻滯方面的效果來看,也有不俗的療效。在此基礎(chǔ)上,吳文忠提出的治療方法:以百會穴、太溪穴等治療26例老年抑郁患者,有效減輕患者慢性疼痛,療效與單純用藥組相比,療效更佳。

    針對產(chǎn)后抑郁患者,林紅提出利用電針,去神道穴、后溪穴等作為主穴,治療53例產(chǎn)后抑郁患者,它的對照對象為毫針組,前者總有效率為88.68%,明顯高于后者23.81%。

    綜合上述,將針刺療法用于治療抑郁癥,它比藥物療法的副作用更小、療效更與后者相似。經(jīng)過大量臨床研究表明,針?biāo)幗Y(jié)合的治療方式,比起單純的用藥療法,起效快、用藥量低。隨著深入對針刺療法的研究,對于抑郁癥的治療有更大促進(jìn)作用,豐富此類病癥的治療手段。

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