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    飲食干預(yù)在肝膽管結(jié)石患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

    2018-10-16 08:09:12陳嬌妹
    關(guān)鍵詞:食用結(jié)石飲食

    陳嬌妹

    為肝膽管結(jié)石患者施行肝部分切除術(shù)手術(shù)在臨床上較為常見(jiàn)。該手術(shù)治療方式對(duì)患者創(chuàng)傷較大,患者術(shù)后恢復(fù)慢,住院時(shí)間長(zhǎng),伴隨護(hù)理滿意度下降[1-2]。常規(guī)的護(hù)理是術(shù)前給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、健康教育指導(dǎo),幫助患者緩解心理壓力,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命指標(biāo),并給予基礎(chǔ)術(shù)后護(hù)理等,并未對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)。為此在圍手術(shù)期,科學(xué)合理、具有針對(duì)性的飲食干預(yù)措施能夠起到良好的輔助治療作用,可對(duì)患者攝入的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行合理搭配、提高患者身體免疫力,能帶來(lái)良好的臨床獲益[3]。本文通過(guò)在肝膽管結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中使用飲食干預(yù),取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在2016年2月—2017年8月我院收治的68例行肝部分切除術(shù)的肝膽管結(jié)石患者,隨機(jī)分為兩組,每組34例。實(shí)驗(yàn)組患者男性18例、女性16例,年齡30~65歲,平均(47.52±5.86)歲。對(duì)照組患者男性19例、女性15例,年齡32~67歲,平均(49.51±5.87)歲。兩組患者年齡及性別差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:對(duì)行肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者使用常規(guī)臨床圍手術(shù)期護(hù)理。在行臨床手術(shù)治療前,護(hù)理人員幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,以減少患者的陌生感、緊張感,告知患者治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng),對(duì)患者例行身體指標(biāo)檢查。實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生完成手術(shù)操作,期間需對(duì)患者的生命體征指標(biāo)的變化情況,予以密切的觀察、監(jiān)測(cè);手術(shù)完成后,護(hù)理人員需對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察,根據(jù)具體情況給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo),以及用藥指導(dǎo)等。

    實(shí)驗(yàn)組:在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上,再對(duì)患者實(shí)施飲食干預(yù),具體做法如下:

    在患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的具體病情、臨床資料以及性格特征等有所了解和掌握,以此為基礎(chǔ),再結(jié)合不同患者之間個(gè)性需求的不同,為其制定具有針對(duì)性的、合理的飲食護(hù)理計(jì)劃,囑咐患者多食用含有豐富維生素的蔬菜水果,以及蛋白質(zhì)豐富的食物,確保每日的營(yíng)養(yǎng)攝入量充足,并禁止其食用辛辣等具有刺激性的食物、較為油膩的食物,戒煙忌酒。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施飲食方面的健康教育指導(dǎo),讓患者明白合理、規(guī)律以及健康飲食的重要性。手術(shù)治療后,護(hù)理人員應(yīng)告知患者少食用膽固醇、脂肪含量高的食物,盡可能不食用肥肉等食物,可食用瘦肉或是豆制品之類(lèi)的食物,以確?;颊呱眢w正常的新陳代謝。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)飲食知識(shí)的健康教育宣傳,向患者進(jìn)行飲食健康宣傳手冊(cè)發(fā)放,若患者具有肝膽結(jié)石疾病,護(hù)理人員應(yīng)告知患者飲食清淡,不可食用辛辣等具有刺激性的食物,術(shù)后給予清淡易消化食物,不可吃油膩的食物,并告知患者良好飲食對(duì)患者治療恢復(fù)的重要性。另外,護(hù)理人員應(yīng)培養(yǎng)患者主動(dòng)獲取飲食的意識(shí),鼓勵(lì)患者進(jìn)行各種健康飲食相關(guān)方面的咨詢,明白在手術(shù)治療期間哪些食物可以吃、哪些食物不可以吃,以促進(jìn)身體更快的恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度和平均住院時(shí)間。

    護(hù)理的滿意度:應(yīng)用本院設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,總分為100分,其中:(1)非常滿意:90~100分;(2)滿意:60~89分;(3)不滿意:0~59分。滿意度=(非常滿意+滿意)/總數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用()表示,用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 護(hù)理滿意度

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

    實(shí)驗(yàn)組肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理滿意度為94.12%,高于對(duì)照組的76.47%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 住院時(shí)間

    實(shí)驗(yàn)組肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者平均住院時(shí)間為(8.6±1.3)天,短于對(duì)照組患者平均住院時(shí)間的(10.3±1.6)天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床上對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施飲食干預(yù),能夠?qū)颊叩牟涣硷嬍沉?xí)慣予以調(diào)整,患者若有吃零食、飽食以及吃夜宵等不良生活習(xí)慣,均會(huì)使患者的病情加重,由于患者處于饑、飽的狀態(tài)下,其體內(nèi)的新陳代謝情況便會(huì)受到影響,對(duì)其臨床治療和預(yù)后均會(huì)造成不利的后果[4-5]。所以護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),讓患者了解保持良好飲食習(xí)慣的重要性,囑咐患者多食用含有高纖維素的食物,使患者飯后血糖濃度得到很好的改善[6-7]。晚飯護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者不可過(guò)多食用,并且對(duì)其熱量的攝入予以嚴(yán)格的控制,告知少食多餐,不可暴飲暴食,確保體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入量均衡[8-10]。另外,護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作,讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的鼓勵(lì)和支持,減少緊張、恐懼等的負(fù)面情緒,提高手術(shù)治療的依從性。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前,做好對(duì)患者藥物使用情況、精神狀況的評(píng)估工作,確保萬(wàn)無(wú)一失,手術(shù)可順利安全的進(jìn)行[11]。在完成手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)密切注意、檢測(cè)患者生命體征的變化情況,提高對(duì)患者的安全管理意識(shí),幫助患者身體更快的恢復(fù)[12]。

    綜上所述,使用飲食干預(yù)對(duì)行肝部分切除術(shù)的肝膽管結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理,可提高患者滿意度,縮短住院時(shí)間。

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