中國古代的醫(yī)學(xué)人文

文/余秋雨

我首先要對“醫(yī)學(xué)人文”的概念作一個解釋。

“人文”，是一種“以人為本”的文化理念。文化有很多臺階，其中最高一級，就是密切關(guān)注人類群體生命的安全和尊嚴。正是這種關(guān)注，使“文化”上升為“人文”。

密切關(guān)注人類群體生命的安全和尊嚴，很多文化門類都在努力，但是，最靠近這個命題的，顯然是醫(yī)學(xué)。因此，“醫(yī)學(xué)人文”，并不是在醫(yī)學(xué)中加入人文，而是從醫(yī)學(xué)中引出人文?？梢哉f，醫(yī)學(xué)人文，是世界上一切人文主義的起點和示范。

近代以來，很多學(xué)習(xí)西方的中國人總是習(xí)慣于用醫(yī)學(xué)上的科學(xué)主義來替代醫(yī)學(xué)上的人文主義，這就會犯很大的錯誤?？茖W(xué)主義雖然重要，但人文主義更為重要。對此，我想以90年前的一個事件來加以說明。

1929年初，當(dāng)時的國民政府曾召開過一個中央衛(wèi)生會議，由全國各省的衛(wèi)生局長、醫(yī)院院長120人參加，通過一個逐步淘汰中醫(yī)的議案。這個議案的理由，是由當(dāng)時擔(dān)任行政院長的汪精衛(wèi)提出的。汪精衛(wèi)說，日本明治維新所做的第一件事，就是廢止中醫(yī)，他認為這是普及西方科學(xué)主義的重要實踐，中國也應(yīng)該這樣。

但是，按照醫(yī)學(xué)人文主義的觀點來看卻不能這樣。因為:第一，中華文明能在早期站住腳，與神農(nóng)氏炎帝“嘗百草”治瘟疫有關(guān)，這就是我們的人文起點；第二，中華民族由于中醫(yī)中藥的護佑，成了世界上人口最多的族群，這就是我們的人文成果；第三，直到中央衛(wèi)生大會提議淘汰中醫(yī)的1929年，全國人口是4.39億，全國有中醫(yī)83萬人，而西醫(yī)則只有六千人，這六千個西醫(yī)即使再科學(xué)，也無法擔(dān)當(dāng)救治全體民眾的人文責(zé)任。你看，從人文起點，到人文成果，再到人文責(zé)任，全都要求守護中醫(yī)，可見那次中央衛(wèi)生會議的議案違背了一系列最根本的人文原則。

那個議案，理所當(dāng)然地遭到了全國中醫(yī)師的抗議，大家甚至以罷診來示威。很快，國民政府主席蔣介石下令撤銷了這個議案。蔣介石在撤銷議案的命令中，特地引用了孫中山先生的話，那就是“保持中國固有的智能并發(fā)揚光大”。孫中山先生的話，顯然更具有人文高度，因此，那一次是醫(yī)學(xué)人文的勝利。

孫中山先生所說的那種值得發(fā)揚光大的中國固有智能，既然在這個醫(yī)學(xué)事件中起到了撥亂反正的作用，顯然主要是指醫(yī)學(xué)人文。因此，我要對中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文，做一個簡單的介紹。

大家知道，中國傳統(tǒng)思想的最高形態(tài)，是儒家、佛家和道家。這三家中，與醫(yī)學(xué)人文關(guān)系最密切的，是道家。盡管儒家、佛家對于治病養(yǎng)生也有一些論述，歷史上也喜歡把那些有書卷氣的醫(yī)生說成是“儒醫(yī)”，但是，系統(tǒng)、完整地完成了中國醫(yī)學(xué)人文構(gòu)建的，是道家。遺憾的是，我們常常對道家比較輕視，認為他們成天在鬧騰風(fēng)水、卜卦、煉丹，都是迷信活動。

我曾多次說過，道家，包括道教在內(nèi)，最大的精神亮點，就是特別關(guān)心兩個“體”，一是天體，二是人體。關(guān)心天體，他們就注力于天干地支、陰陽五行、風(fēng)水星象；關(guān)心人體，他們就注力于采集草藥，氣功切脈，直至煉丹。用現(xiàn)在的話來說，他們既研究天體這個“大宇宙”，又研究身體這個“小宇宙”。他們認為，這兩個“宇宙”是相通的，于是主張“天人合一”?！疤烊撕弦弧保侵袊糯罡叩娜宋淖鴺?，這一點，已成為近代以來國際間一切頂級的東方哲學(xué)研究者的共識。

道家認為，“天”與“人”之間，是靠一個東西上下溝通的，那就是氣，或者更準確地說，叫“天地元氣”。道家醫(yī)學(xué)家們所倡導(dǎo)的氣功，就是要通過“吐故納新”的方式排除身上的濁氣，換得天地元氣。除了氣之外，道家醫(yī)學(xué)家認為，人體這個“小宇宙”還應(yīng)該向天體這個“大宇宙”借取一些東西。借取礦物、金屬，叫做“天元丹”；借取植物草木，叫做“地元丹”。讓“天元丹”和“地元丹”一起熏煉之后來養(yǎng)生延壽，這就出現(xiàn)了中草藥的熬煮和煉丹。

這中間當(dāng)然出現(xiàn)了很多因癡迷而造成的“醫(yī)療事故”，但成果也是巨大的。已經(jīng)有一些當(dāng)代學(xué)者指出，道家對“大宇宙”的研究，已經(jīng)觸及了宇宙生態(tài)學(xué)和天體物理學(xué)；道家對“小宇宙”的研究，已經(jīng)觸及了生理學(xué)、藥物學(xué)、化學(xué)、冶煉學(xué)、理化治療學(xué)和生命哲學(xué)。

例如，中國首位獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的屠呦呦教授和她的團隊，因發(fā)明青蒿素的藥劑而救活了世界上幾百萬人的生命。屠呦呦教授坦誠，自己對青蒿素的注意，首先來自于東晉時代葛洪的著作，而葛洪，就是一位著名的煉丹師，一位具有里程碑意義的道家藥學(xué)家。屠教授獲獎，也給這位1700多年前的探索者送去了掌聲。

比葛洪晚了170多年，他的南京同鄉(xiāng)陶弘景，又是一位著名的道教醫(yī)學(xué)家，他的《本草經(jīng)集注》七卷，有效地推進了中國醫(yī)藥學(xué)。再過120年，已經(jīng)到了唐朝，陜西的道教名醫(yī)孫思邈也廣受尊敬，他的《千金要方》《千金翼方》都是傳世之作。

這樣的名字還可以一直不斷地排下去，他們在醫(yī)學(xué)上的成就，一點也無愧于世界上其他地方的同行。至少，正如我前面所說，他們合力保護了世界上人口最多的生命群體。養(yǎng)氣護生，生命第一，這就是他們身體力行的醫(yī)學(xué)人文思想。這種醫(yī)學(xué)人文思想，越到今天，越顯得重要。

前些年我在香港，接待過兩位美國學(xué)者。他們問我，近二十年來中國文化的主要進步是什么？我說，由于幾次大規(guī)模的救災(zāi)行動，全國上上下下都喊出了“生命第一”的口號，這是人文精神的一大突破。這個口號所體現(xiàn)的理念，從古代儒家到近現(xiàn)代的革命家，都很難接受和實行。真正默默堅持了千百年的，只有道家。

說到中國古代的醫(yī)學(xué)人文思想，我忍不住又想起了一件大事。

當(dāng)年成吉思汗征服世界，戰(zhàn)功赫赫，最后想到了一個醫(yī)學(xué)問題：如何能使自己長生不老？他到處打聽，手下的人告訴他，長生不老的事情，專門是由道教在管，當(dāng)時中國最著名的道教大師就是山東的全真派道長丘處機。成吉思汗派人去請他，但丘處機已經(jīng)七十多歲，路途十分遙遠，要步行好幾年。丘處機為了向這位世界強人傳達正確的人生理念，也就拄著拐杖出發(fā)了。終于在1222年的4月，到了成吉思汗的行營。

成吉思汗一見面就問：“怎么長生不老？”丘處機回答：“清心寡欲，不嗜好殺人?！背杉己褂謫枺骸拔艺碱I(lǐng)了那么多地方，該怎么治理？”丘處機回答：“敬天愛民”。

顯然，“清心寡欲”，是道家的養(yǎng)生基點；“不嗜好殺人”，出于對生命的保護；而“敬天愛民”，則更完整地體現(xiàn)了“天人合一”的原理。丘處機的話語雖短，卻充分傳達了道家的人文思想。

讓我驚訝的是，對丘處機的這些人文告誡，成吉思汗居然全都聽進去了。他們成了好朋友，直到成吉思汗去世前一個月，還下達了“不殺掠”的詔書，布告天下。

當(dāng)然，成吉思汗的這次思想轉(zhuǎn)變，還與另一位兼通儒、佛、道的學(xué)者政治家耶律楚材有關(guān)。他當(dāng)時正站在丘處機身旁，幫著說。

在13世紀前期，在一位世界征服者的營帳里邊，中國傳統(tǒng)的人文思想，曾經(jīng)化作了循循善誘的勸告，有效地改變了世界歷史的進程。這在世界上，沒有另一個思想家做到過。